" Meqa Sığorta " asc səfər Sığortası
Yüklə 191,74 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Maddə8 . Sığorta ödəniĢinin həyata keçirilməsi qaydası və Ģərtləri
- A. Tibbi xərclər, yəni
- B. Tibbi daĢınma xərcləri, yəni
- C. DaĢınma xərcləri, yəni
- Ç. Ölümdən sonrakı repatriasiya xərcləri, yəni
- D. Bu Qaydalarda nəzərdə tutulan yardımın təĢkilinə dair Servis mərkəzinin xərclərinin ödənilməsi
- Madda 9. Sığortaçı tərəfindən ödənilməyən xərclər
“ Meqa Sığorta “ ASC Səfər Sığortası 5
7.2. Sığortaçının hüquq və vəzifələri aĢağıdakılardır: 7.2.1. Sığortalı tərəfindən verilən məlumatlarıvəhəmçinin SığortalıvəSığorta olunan tərəfindən Sığorta müqaviləsinin Ģərtlərinəəməl edilməsini yoxlamaq; 7.2.2.Sığortalını bu Qaydalarla tanıĢ etmək; 7.2.3.Sığortalıvəonun əmlak vəziyyəti barədəməlumatı, о cümlədən kommersiya sirri olan məlumatıyaymamalıdır. 7.3.Sığorta müqaviləsində və qanunvericilikdə Sığortalının vəSığortaçının baĢqa hüquq vəvəzifələri dənəzərdə tutula
bilər.
8.1. Sığorta hadisəsi baĢ verdikdə Sığortaçı və ya Servis mərkəzi (sığorta müqaviləsində göstərilən ixtisaslaĢdırılmıĢ təĢkilat) tibbi yardım göstərilməsini təmin edir, müalicənin gediĢatına nəzarət edir. 8.2.Bu bölməyə əsasən Servis mərkəzi dedikdə sığorta müqaviləsində göstərilən və Sığortaçının tapĢırığı ilə bu Qaydalarda nəzərdə tutulmuĢ xidmətləri gün ərzində həyata keçirən ixtisaslaĢdırılmıĢ təĢkilat baĢa düĢülür. 8.3. Bu Bölməyə əsasən Sığortaçı aĢağıda göstərilən tədbirləri təĢkil edən və həyata keçirən ixtisaslaĢdırılmıĢ təĢkilatlara və ya müvafiq xərcləri təsdiq edən sənədlərin təqdim edilməsi Ģərti ilə birbaĢa Sığortalıya aĢağıdakı xərcləri ödəyir.
8.3.1. Əməliyyatların, diaqnostik müayinələrin həyata keçirilməsi xərcləri, o cümlədən həkim tərəfindən təyin edilmiĢ tibbi preparatlara, sarğı materiallarına və fiksasiya vasitələrinə (gips, bandaj) çəkilmiĢ xərclər də daxil olmaqla stasionarda qalma və müalicə olunma (standart tipli palatada) xərcləri; 8.3.2. Həkim xidmətləri, diaqnostik müayinələr, həkim tərəfindən təyin edilmiĢ tibbi preparatlara, sarğı materiallarına və fiksasiya vasitələrinə (gips, bandaj) çəkilmiĢ xərclər də daxil olmaqla ambulator müalicə xərcləri.
8.3.3. Hadisə yerindən ərazisində olduğu ölkənin ən yaxın məsafədə yerləĢən tibb müəssisəsinə və ya bilavasitə yaxınlıqda yerləĢən həkimin yanına evakuasiya olunma ( << təcili
yardım >> avtomobili və ya digər nəqliyyat vasitəsi ilə) xərcləri; 8.3.4. Müvəqqəti olduğu ölkədə tələb olunan tibbi yardım göstərilməsi üçün imkanın olmaması Ģərti ilə, müĢayiət edən Ģəxsə çəkilən xərclər (əgər bu cür müĢayiət olunma həkim tərəfindən təyin olunubsa) daxil olmaqla Sığortalının xaricdə yaĢadığı yerə və ya yaĢadığı yerdən ən yaxın məsafədə yerləĢən tibb müəssisəsinə təcili tibbi repatriasiya xərcləri. Təcili tibbi rapatriasiya müstəsna hallarda onun zəruriliyi yerli müalicə edən həkim tərəfindən verilən sənədlər əsasında
“ Meqa Sığorta “ ASC Səfər Sığortası 6
Sığortaçının həkiminin rəyi ilə təsdiq edildikdə və bunun üçün heç bir əks tibbi göstəriĢ olmadıqda həyata keçirilir təcili tibbi repatriasiya xərcləri sığorta müqaviləsində nəzərdə TutulmuĢ məbləğçərçivəsində ödənilir. 8.3.5. Stasionarda qalma xərcləri müqavilədə müəyyən olunmuĢ sığorta hədlərini aĢa biləcək hallarda Sığorta olunanın xaricdə yaĢadığı yerə və ya yaĢadığı yerdən ən yaxın məsafədə yerləĢən tibb müəssisəsinə tibbi repatriasiya olunması xərcləri. Tibbi repatriasiya yalnız əks tibbi göstəriĢin olmaması Ģərti ilə həyata keçirilə bilər. Tibbi repatriasiya xərcləri sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuĢ məbləğ çərçivəsində ödənilir. C. DaĢınma xərcləri, yəni: 8.3.6. Əgər Sığorta olunanın stasionar müalicədə olması zərurətini yaradan sığorta hadisəsi nətcəsində Sığorta olunan vaxtında, yəni Sığorta olunanın əlində olan gediĢ-gəliĢ sənədində göstərilən tarixdə qayıda bilmirsə, onun daimi yaĢadığı yerə birbaĢa «iqtisadi sinif»lə getmə xərcləri, birbaĢa beynəlxalq əlaqəsi olan hava limanına getmə xərcləri. Sığorta olunan istifadə olunmamıĢ gediĢ-gəliĢ sənədlərinin Siğortaçıya qaytarılması (təhvil verilməsi) və onların dəyərinin Sığortaçıya ödənilməsi üçün ondan asılı hər bir Ģeyi etməlidir. Bu Ģərt yerinə yetirilmədiyi halda Sığortaçının istifadə olunmamıĢ gediĢ-gəliĢ sənədlərinin dəyərini Sığorta olunanaödənilən xərclərin məbləğindən çıxmaq hüququ vardır; 8.3.7. Əgər Sığorta olunanın məruz qaldığı sığorta hadisəsi nəticəsində onun xaricdə yanında olanusaqları nəzarətsiz qalarlarsa, uĢaqların daimi yaĢadıqları ölkəyə birbaĢa «iqtisadi sinif»lə getmə xərcləri. Lazım olduqda Sığortaçı uĢaqların müĢayiət olunmasını təĢkil edir və bunun xərclərini ödəyir; 8.3.8. Əgər təkbaĢına səyahət edən Sığorta olunanın xəstəxanada qalma müddəti 10 gündən çox çəkərsə, Sığorta olunanınbir qohumunun «iqtisadi sinif»lə gedib-gəlmə (daimi yaĢadığı ölkədən getmə və geriyə qayıtma) xərcləri. Bununla belə qohumun xaricdə qalma xərcləri Sığortaçı tərəfindən ödənilmir.
8.3.9. Əgər ölüm sığorta hadisəsi nəticəsində baĢ veribsə, cəsədin Sığorta olunanın (ölümdən sonra) daimi yaĢadığı yerə, haqqında Servis mərkəzi tərəfindən sanksiya verilmiĢ repatriasiya xərcləri. Ölümdən sonrakı repatriasiya xərcləri sığorta müqaviləsində nəzərdə tutulmuĢ məbləğ çərçivəsində ödənilir. Bununla belə Sığortaçı Sığorta olunanın daimi yaĢadığı ölkənin ərazisində göstərilən mərasim xərclərini ödəmir.
ödənilməsi 8.3.10. Sığorta olunanın daĢınma üsulu tibbi göstəriĢlər nəzərəalınmaqla Sığortaçı (Servis mərkəzi) tərəfindən müəyyən edilir. Bununla belə Sığortaçı daĢıyıcı tərəfindən hərəkət cədvəlinin pozulmasına görə məsuliyyət daĢımır.
Sığortaçı aĢağıdakı xərcləri ödəmir: Yüklə 191,74 Kb. Dostları ilə paylaş:
|