“ Meqa Sığorta “ ASC Səfər Sığortası
7
9.1.Tibbi yardımın kəskin ağrı və ya Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı olduğu
hallar istisna olmaqla, müalicəsi həyata keçirilib-keçirilməməsindən asılı olmayaraq sığorta
müqaviləsi bağlanan tarixə qədər məlum olan xəstəliklərin müalicəsi ilə bağlı xərclər;
9.2.Sığortanın baĢlanmasından əvvəl Sığorta olunan tərəfindən alınan müalicə ilə bağlı, həmçinin
Sığorta olunanın səhhətinə görə səfər etməyə əks göstəriĢlər olduğu hallarda baĢ verən Sığorta
olunanın səhhətinin pisləĢməsi və ya ölümü ilə baglı yaranan xərclər;
9.3. Qıcolma vəziyyətlərinin, sinir və psixi xəstəliklərin aradan qaldırılması və müalicə xərcləri;
9.4. Onkoloji xəstəliklərdən müalicə xərcləri;
9.5. Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı olan vəziyyətlərdə həyata keçirilən
təxirəsalınmaz tədbirlər istisna olmaqla, xroniki xəstəliklərdən müalicə xərcləri; Həyatın xilas
edilməsi ilə bağlı hallarda keçirilən təxirəsalınmaz tədbirlərə görə xərclər sığorta məbləğinin
20%-i ilə məhdudlaĢmalı, lakin 6 000 ABġ dollarından/Avrodan (müqavilənin valyutasından
asılı olaraq) artıq olmamalıdır.
9.6. Qəfil xəstəlik və ya bədbəxt hadisə ilə bağlı olmayan hallarda Sığorta olunanın aldığı tibbi
xidmətlərə çəkilən xərclər; profilaktik tədbirlərə və ümumi tibbi baxıĢlara çəkilən xərclər;
9.7. QĠÇS yoluxmasından və həmçinin onun nəticəsi olan xəstəliklərdən müalicə xərcləri;
9.8. Tibbi yardımın həyati amillərlə bağlı olduğu hallar istisna olmaqla, hamiləlik müddətində
məsləhətlər və müayinələr, hamiləlik dövründən asılı olmayaraq hamiləliyin kəskinləĢməsi ilə
əlaqədar məsləhətlər, müayinələr və müalicə ilə bağlı xərclər və həmçinin doğuĢ və uĢağa
doğuĢdan sonrakı qayğı xərcləri;
9.9. Əməliyyatın Sığorta olunanın həyatının xilas edilməsi ilə bağlı olduğu hallar istisna olmaqla,
abortlara çəkilən xərclər;
9.10. Əksər hallarda cinsi yolla yoluxan və həmçinin onların nəticəsi olan xəstəliklərdən müalicə
xərcləri;
9.11. Plastik və bərpaedici cərrahiyə, göz və diĢ protezləri də daxil olmaqla, hər növ protez
qoyma xərcləri;
9.12. DiĢin və diĢətrafı toxumaların kəskin iltihabı və həmçinin bədbəxt hadisə nəticəsində diĢ
zədələndikdə baxıĢ, müalicə və tibbi preparatlara çəkilən xərclər istisna olmaqla, stomatoloji
yardım göstərilməsinə çəkilən xərclər;
9.13. Tibbi nöqteyi-nəzərdən zəruri olmayan xidmətlərin göstərilməsi və ya həkim tərəfindən
təyin edilməyən müalicə ilə əlaqədar xərclər;
9.14. Sığorta olunanın sığorta hadisəsi ilə əlaqədar müraciətinə əsasən aldığı həkim
göstəriĢlərinin yerinə yetirilməsindən könüllü surətdə imtina edilməsi nəticəsində ortaya çıxan
xərclər;
9.15. Qeyri-ənənəvi müalicə metodlarına çəkilən xərclər;
9.16. Sığorta olunanın qohumları tərəfindən müalicə və qulluq olunmasına dair xərclər;
9.17. Müvafiq lisenziyası olmayan tibb müəssisəsi və ya tibbi fəaliyyət həyata keçirmək hüququ
olmayan Ģəxs tərəfindən göstərilən xidmətlərlə əlaqədar xərclər;
9.18. Bərpaedici müalicə və fizioterapiya xərcləri;
9.19. Ġstirahət mərkəzlərində, sanatoriyalarda, pansionatlarda, istirahət evlərində və digər bu kimi
müəssisələrdə müalicə kursu almaqla əlaqədar xərclər;
9.20. Bədbəxt hadisə və ya qəfil xəstəliklə bağlı olmayan dezinfeksiya, profilaktik vaksinasiya,
həkim ekspertizası, laboratoriya və diaqnostika müayinələrinin keçirilməsi ilə əlaqədar xərclər;
“ Meqa Sığorta “ ASC Səfər Sığortası
8
9.21. Əlavə rahatlıq, yəni:
<<
lüks
>>
tipli palata, televizor, telefon, kondisioner, nəmləndirici,
bərbər, masajçı, kosmetoloq, tərcüməçi və sair xidmətlərin göstərilməsi ilə əlaqədar xərclər;
9.22. Sığorta olunan daimi yaĢadığı ölkəyə qayıtdıqdan sonra çəkilən xərclər;
9.23.Müəyyən edilmiĢ sığorta məbləğini aĢan xərclər;
9.24.Servis mərkəzi tərəfindən sanksiyası verilməmiĢ stasionar müalicə, tibbi daĢınma,
ölümündən sonrakı repatriasiya xərcləri;
9.25. Əgər sığorta müqaviləsində Ģərtsiz azadolma məbləği nəzərdə tutulubsa o, hər sığorta
hadisəsi üzrə xərclər ödənildikdə tətbiq olunur.
Maddə 10. Sığorta məbləği, sığorta haqqı
10.1. Sığorta müqaviləsində tərəflərin razılığı ilə Sığortaçı tərəfindən ödənilən xərclərin hər bir
növü (tibbi, daĢınma, tibbi daĢınma, ölümdən sonrakı repatriasiya xərcləri) üçün təyin edilən
sığorta məbləği dedikdə Sığortaçının ödədiyi tibbi və tibbi daĢınma xərclərinin və həmçinin
daĢınma və ölümdən sonrakı repatriasiya xərclərinin son həddi olan pul məbləği baĢa düĢülür;
10.2. Sığorta haqqı sığorta müqaviləsinə müvafiq olaraq Sığortaçıya (onun brokerinə və ya
agentinə) Sığortalı tərəfindən ödənilməli olan məbləğdir.
10.3. Sığorta haqqı Sığortaçının tariflərinə müvafiq olaraq müəyyən edilir və onun məbləği
sığorta müqaviləsində göstərilir. Əgər Sığortaçı yüksək təhlükə ilə bağlı, o cümlədən 6.1.6-
6.1.12 bəndlərində göstərilən fəaliyyətlə məĢğul olan və həmçinin 60 yaĢı ötmüĢ Ģəxsləri
sığortalamaq barədə qərar qəbul edərsə, sığorta haqqına artırıcı əmsallar tətbiq edilə bilər.
10.4. sığortalı bütün sığorta müddəti üçün sığorta haqqını birdəfəlik ödəyir. Sığorta
müqaviləsində sığorta haqqının nisyə ödənilməsi nəzərdə tutula bilər. ÖdəniĢ köçürmə yolu və
ya nağd qaydada həyata keçirilə bilər.
Maddə 11. Sığorta müqaviləsinin fəaliyyəti
11.1. Əgər sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, sığorta müqaviləsi Sığorta
olunanın Azərbaycan Respublikası sərhədlərindən kənarda olduğu bir ildən artıq olmayan
müddətdə bağlanır. Əgər sığorta müqaviləsində digər hal nəzərdə tutulmayıbsa, Sığorta olunanın
çoxsaylı səfərləri nəzərdə tutulan, bir il müddətinə bağlanan sığorta müqaviləsində təminat hər
səfərin birinci 90 gününü əhatə edir.
11.2. Sığorta olunanın daimi yaĢayıĢ yeri və (və ya) vətəndaĢı olduğu ölkənin ərazisində sığorta
müqaviləsi qüvvədə olmur. VətəndaĢın daimi və ya ən çox yaĢadığı yer onun yaĢayıĢ yeri kimi
tanınır.
11.3. Əgər sığorta müqaviləsində digər hallar nəzərdə tutulmayıbsa, sığorta təminatı sığorta
Ģəhadətnaməsində (və eyniləĢdirmə kartında) göstərilən sığortanın baĢlanma gününün 24.00
saatından, lakin yalnız Sığorta olunan ərazisini tərk etdiyi ölkənin sərhəddini keçdikdən
(pasportda sərhəd xidməti tərəfindən edilən qeyd) və sığortanın bütün müddətinə görə sığorta
haqqının Sığortaçının hesabına daxil olduqdan sonra qüvvəyə minir.
11.4. Əgər sığorta müqaviləsinin qüvvəsinin bitməsi anınadək Sığorta olunanın sığorta hadisəsi
nəticəsindəqospitalizasiya edilməsi ilə əlaqədar olaraq onun xaricdən qayıtması mümkün deyilsə
və bu müvafiq tibbi rəylə təsdiqlənirsə, Sığortaçı bu Qaydaların 8-ci bəndində nəzərdə tutulmuĢ