Magistrantların XV Respublika Elmi konfransı, 14-15 may 2015-ci il
251
всегда обеспечивают достаточное очищение организма от яда, поскольку алкоголь быстро
всасывается из желудочно-кишечного тракта и попадает в кровь.
Перспективными в терапии острой алкогольной интоксикации являются лечения
препаратами медиаторного действия. Одним и можно сказать самым эффективным из таких
препаратов является комбинированный препарат Метадоксил (Метадоксин).
По химическому составу препарат состоит из пиридоксаль L-2-пирролидон-5- карбоксилат
(С13 Н18 N2 O6), который превращается в организме в два активных метаболита — пиридоксин и
пирролидон карбоксилат. Пиридоксин — предшественник пиридоксаля и пиридоксальфосфата,
являющихся коферментами печеночного метаболизма углеводов, желчных и аминокислот,
увеличивает скорость утилизации этанола и ацетальдегида (почти в 1,5 раза), тем самым уменьшая
повреждение печеночной ткани. Пирролидон карбоксилат, являясь предшественником
глютатиона, превращается в организме в последний и облегчает синтез АТФ прямой активацией
пуринового синтеза и увеличением числа предшественников глицина и глютамина. Помимо этого,
пирролидон карбоксилат обладает прямым холинэргическим действием на ЦНС, участвует в
метаболических процессах нейромедиаторных систем на уровне синаптической мембраны. Он
активирует холин- и ГАМК-эргическую системы, повышая концентрации ГАМК и ацетилхолина в
синаптическом пространстве и тормозит выброс дофамина снижая, тем самым, двигательное
возбуждение, вызываемое этанолом. Препарату свойственно неспецифическое антидепрессивное и
аноксиолитическое действие, обусловленное нормализацией окислительно-восстановительных
реакций в ЦНС и метаболизма этанола.
Метадоксил в настоящее время используется, в первую очередь, в качестве средства
метаболической терапии острых отравлений этиловым алкоголем. Препарат обладает
гепатопротекторным,
дезинтоксикационным
и
антиоксидантным
действием.
Гепатопротекторы (от лат. hepar — печень и protecto — защищать) — собирательное название
лекарственных
препаратов,
положительно
влияющих
на
функцию печени. Препарат Метадоксил благодаря своему детоксицирующему действию
при алкогольной интоксикации,
подавлению
алкогольной
зависимости,
а
также
комбинированным нейро- и гепатопротективному эффектам занимает уникальное место среди
современных гепатопротекторов.
В экспериментах по изучению влияния Метадоксила на активность алкоголь- и
альдегиддегидрогеназы было показано, что препарат поддерживает на нормальном уровне
активность алкогольдегидрогеназы, в то время как при хронической алкогольной интоксикации
происходит снижение активности фермента на 25%. Также было показано, что при
хронической алкогольной интоксикации при комбинированном введении пиридоксина и
карбоксилата пирролидона происходит значительное снижение уровня этанола в крови.
В
клинических
испытаниях
у больных
с
острой алкогольной интоксикацией применение Метадоксила приводило к значимому
снижению уровня алкоголя и аммиака в крови по сравнению с группой контроля, значимому
увеличению скорости элиминации метаболитов алкоголя из крови и уменьшению симптомов
интоксикации. Хронический прием алкоголя вызывает оксидативный стресс, который выражается
в снижении уровня восстановленного глутатиона, уменьшении активности глутатион-редуктазы.
Прием Метадоксила поддерживает редокс-потенциал различных органов, что выражается в
отсутствии снижения уровня глутатиона и активности глутатион-редуктазы. Метадоксил также
способствует
поддерживанию
нормального
соотношения
пиридиновых
нуклеотидов
(НАД+/НАДН и НАДФ+/НАДФН) у больных, подвергнутых алкогольной интоксикации.
Многогранность механизмов действия препарата Метадоксил привела к тому, что показания
к его применению в последнее время были расширены. Помимо лечения алкогольной
зависимости, алкогольной болезни печени появился опыт успешного применения Метадоксила
при неалкогольной болезни печени, вирусном гепатите С, для купирования неврологических и
других последствий применения противовирусных препаратов, с целью коррекции
гепатотоксического эффекта химиотерапии
у онкологических больных.