Ağrının tanımı



Yüklə 445 b.
tarix22.03.2018
ölçüsü445 b.
#33108



Ağrının tanımı

  • Ağrının tanımı

  • Ağrının sınıflandırılması

  • Kronik ağrının tanımı

  • Nosisepsiyon kavramı

  • Ağrı algısında farklılıklar

  • Kronik ağrı, ruhsal durum ilişkisi

  • Birinci basamak hekimlikte, kronik ağrı bilgisinin önemi

  • Kas – iskelet sistemi ağrılarının engellenmesinde birinci basamak hekimliğin rolü

  • Kronik ağrılı hastaya yaklaşım ve ilaç tedavisinde dikkat çeken noktalar



Birinci Basamak Hekimlerinin kronik ağrılı hastaya bütüncül ve empatik yaklaşmalarına katkıda bulunmak

  • Birinci Basamak Hekimlerinin kronik ağrılı hastaya bütüncül ve empatik yaklaşmalarına katkıda bulunmak



Her şey bir ağrıdır. Doğum ağrıdır.

  • Her şey bir ağrıdır. Doğum ağrıdır.

  • Hastalık ağrıdır.

  • Yaşlılık ağrıdır.

  • Ölüm ağrıdır. Sevdiğinden ayrılmak ağrıdır,

  • nefret bile ağrıdır. Buda



Vücudun herhangi bir yerinden kaynaklanan,

  • Vücudun herhangi bir yerinden kaynaklanan,

  • organik bir nedene bağlı olan veya olmayan,

  • insanın geçmişteki tüm deneyimlerini kapsayan,

  • hoş olmayan özel, öznel, emosyonel bir duyudur.

  • PAİN, Latince kökü: Poena: Ceza, işkence



Nörofizyolojik Mekanizma

  • Nörofizyolojik Mekanizma

  • Nosiseptif

  • -Somatik

  • -Visseral

  • Nöropatik

  • Psikojenik





Nosisepsiyon

  • Nosisepsiyon

  • Doku hasarı ve yıkımı çerçevesinde gelişen elektrokimyasal olaylara nosisepsiyon denir.

  • Transmisyon

  • Nosiseptörler tarafından algılanan ağrı bilgisinin daha üst merkezlere doğru iletilmesidir.

  • Modülasyon

  • Omurilik seviyesinde meydana gelir. Ağrılı uyaran spinal kord düzeyinde bir değişime uğrar ve üst merkezlere iletilir.

  • Persepsiyon

  • Ağrının üst merkezlerde

  • anlamlandırılması

  • Başlıca Ağrı Mediatörleri

    • Prostaglandinler
    • Bradikinin
    • Serotonin
    • Histamin
    • Acetilkolin
    • Ağrı İleten Sinirler
  • A delta ( miyilinli) :Keskin ağrı, ısı

  • C (miyelinsiz ):Künt ağrı, ısı, dokunma





Yüksek Alanlar

  • Yüksek Alanlar

  • Mukozal membranlar

  • Periosteum

  • Derin fasya

  • Ligamentler

  • Eklem kapsülleri

  • Kornea

  • Subkutanöz doku





  • Doğu – Batı kültürü

  • Ülkelere göre farklılıklar

  • Türkiye içinde farklılıklar

  • Emosyonel duruma göre

  • farklılıklar

  • Olay sonrası tutumlara göre farklılıklar

  • Düşünülen nedene göre farklılıklar

  • Ön kaygıya göre farklılıklar



Yumurta mı civcivden çıkar,

  • Yumurta mı civcivden çıkar,

  • civciv mi yumurtadan?

  • Her ikisi de!



Kronik ağrısı olanların % 50 - 85’inde depresyon saptanmış;

  • Kronik ağrısı olanların % 50 - 85’inde depresyon saptanmış;

  • Depresyonu olanların % 40 – 60’ı kronik ağrı yakınması bildirmiş.

  • Ağrı depresyonu, depresyon ağrıyı arttırır.

  • İç çatışma, öfke, beklenti dile getirilemeyince bedenselleşir.

  • Ağrı bir haykırıştır

  • Yardım çağrısıdır

  • Psikolojik kökenli de olsa ağrı gerçektir!!!



Pratisyen Hekim, insanı bir bütün olarak değerlendiren hekimdir

  • Pratisyen Hekim, insanı bir bütün olarak değerlendiren hekimdir

  • Ağrı olgularında, ağrının değil,

  • ağrılı hastanın tedavisi amaçlanmalıdır

    • Kronik ağrı, biyo– psiko – sosyal bir sendromdur
    • Kronik ağrı olgularında,
    • multidisipliner
    • yaklaşım ve
    • empati çok önemlidir


  • Birinci basamak poliklinik başvurularının ortalama% 20’si kronik ağrı olgularından oluşmaktadır.

  • Ağrı tedavisinde, analjezikler doğru kullanıldığında, hastaların % 85’inde yeterli ağrı kontrolü sağlanabilmektedir



Hayatının bir döneminde kas – iskelet sistemi ağrıları yaşamayan insan yok!

  • Hayatının bir döneminde kas – iskelet sistemi ağrıları yaşamayan insan yok!

  • Toplumun ortalama % 80’ i bel – boyun ağrısı yaşıyor

  • Mavi yakalı emekçilerin, ilerleyen çalışma yıllarında, alt bel ağrıları; beyaz yakalıların boyun omuz ağrıları başlıyor!

  • Çalışanlar doğru postür özelliklerini ya hiç bilmiyorlar, ya umursamıyorlar,ya da koşullar gereği uygulayamıyorlar!



  • Bilgilendirme

  • Kavratma

  • Tutum oluşmasını sağlama



Ağrının özellikleri

  • Ağrının özellikleri

  • Süresi

  • Şiddeti

  • Başlaması

  • Bitişi

  • Zonklayıcı, künt vb

  • Uykuyla ilişkisi

  • Başlatan durumlar

  • Yayılımı

  • Önceki tedavileri ve etkisi



Geçmişteki ağrılı dönemleri

  • Geçmişteki ağrılı dönemleri

  • Diğer hastalıkları

  • Geçirilmiş travmaları

  • Mesleği

  • Yaşadığı ortam

  • Alışkanlıkları ( sigara, egzersiz vb.)

  • Hayata bakışı

  • Aile Öyküsü

  • Postür alışkanlıkları

  • Ağrı öncesi, sonrası ruhsal durumu

  • Ağrısının tedavisine karşı beklentisi



Veriliş yolunu, dozunu ve düzenini her hasta için ayrı değerlendirmek

  • Veriliş yolunu, dozunu ve düzenini her hasta için ayrı değerlendirmek

  • Ağrı başladığında değil, düzenli aralıklarla kullanmak

  • İlaca başlarken ve değiştirirken dikkatli izlemek

  • İlaç ya da veriliş yolu değiştirilirken eşit doz tablosu kullanmak

  • En kolay kulanım yolunu seçmek

  • Yan etkilerini bilmek ve tedavi etmek

  • Ağrı tedavisinde plasebodan kaçınmak

  • İlaçlara dair önyargılı olmamak.

  • Gerektiği durumlarda, 2.,3. basamak ağrı kesicileri (Opioidler) kullanabilmek



Tolerans, fiziksel bağımlılık ve yoksunluk sendromu bulgularını bilmek, fiziksel ve psikolojik bağımlılığı ayırt etmek

  • Tolerans, fiziksel bağımlılık ve yoksunluk sendromu bulgularını bilmek, fiziksel ve psikolojik bağımlılığı ayırt etmek

  • Hastanın psikolojik durumunu izlemek

  • Analjezik adjuvanlardan yararlanmak

  • “Lüzum halinde” uygulama şekli

  •         en sık yapılan yanlış !!! 







Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə