Ana Sayfa Tıbbi Makaleler Anamnez Anamnez

Kanser türü: Prostat kanseri 

İncelenen Doku: Kan 

Nasıl kullanılır: Tanı, tedavinin yeterli olup olmadığı, hastalık 

nüks

ünün tespiti.

Tiroglobulin

Kanser türü: Tiroid kanseri 

İncelenen Doku: Kan 

Nasıl Kullanılır: Tedavinin yeterli olup olmadığı, hastalık 

nüks

ünün tespiti.

Ürokinaz plazminojen aktivatörü (uPA) ve plazminojen aktivatör inhibitörü (PAI-1)

Kanser türü: Meme kanseri 

İncelenen Doku: Tümör 

Nasıl Kullanılır: Kanser saldırganlığını belirlemek ve tedaviyi yönlendirmek için

Kaynaklar

1. 

National Cancer Instutute, Tumor Markers

2. 

National Cancer Instutute, Screening Tests

CEA (Karsinoembriyonik antijen) ve Normal Değeri

karsino

embriyo

nik antijen (CEA)

Serumda Karsinoembriyonik antijen (CEA)

Karsino

embriyo

nik antijen (CEA) malign hücrelerin yüzeyinden dökülen bir glikoproteindir.

Kolorektal kanser ve bazan medüller tiroid kanseri takibinde kullanılır.

Kolorektal kanserde kemoterapi ve radyoterapiye 

yanıtın değerlendirilmesinde de faydalıdır.

Karsino

embriyo

nik antijen, kanser tanısı konmamış insanları 

taramak için uygun değildir.

Karsino

embriyo

nik antijen 

embriyo

nun endodermal epitelinde bulunur.

---

Primer kolorektal kanserde artar.

CEA nın artabileceği diğer kanserler: Medüller tiroid kanseri, meme, GİS, karaciğer, akciğer, over, pankreas ve prostat kanserleri.

Kanserin rezeksiyonundan 1-4 ay sonra, 

rezidü tümör kalmamışsa, karsino

embriyo

nik antijen normal seviyelere düşer. 

Normal düzeyi sigara içmeyenlerde ≤ 3.0 ng/mL, sigara içenlerde < 5 ng/mL dir. > 20 ng/mL seviyesi primer kanser, 

nüks

 ya da metastazı gösterir.

Periton Sıvısında (asit) Karsinoembriyonik antijen (CEA)

Asit

lerin yaklaşık %7 si malign kökenlidir.

Malign 

asit

 nedenleri şunlardır: 

Periton

itis karsinomatoza (%53), masif karaciğer metastazına bağlı 

portal hipertansiyon

 (%13), 

periton

itis karsinomatoza ve

masif karaciğer metastazı beraber (%13), siroz zemininde gelişmiş hepatosellüler karsinom (HCC) (%7), lenfomaya bağlı şilöz 

asit

 (%7).

Periton

itis karsinomatozada 

asit

 içinde yüzen canlı kanser hücreleri olduğu için sitoloji en çok burada faydalıdır (%53). Ancak diğer 

asit

 yapan kanserler (%47)

neredeyse her zaman negatif sitolojik sonuç verirler. CEA üreten kanserlere bağlı gelişen 

asit

 sıvısında CEA değeri yüksek çıkar.

6 ng/mL üzerindeki değer şüphelidir. Bu cut of değerin sensitivitesi %48, spesifitesi %99 dur.

Plevra Sıvısında (Effüzyon) Karsinoembriyonik antijen (CEA)

Plevral effüzyonun maligniteye bağlı olup olmadığını gösterir.

Plevral effüzyon 

benign

 durumlarda (konjestif kalp yetmezliği, pnömoni, pulmoner emboli ve karaciğer sirozu gibi) ve malign durumlarda (akciğer, meme lenfoma

kanserleri gibi) oluşabilir.

Sitoloji ile beraber tümör markerlarının bakılması tanıyı kolaylaştırır.

CEA salgılayan kanserler kolorektal, diğer gastrointestinal, pankreas, karaciğer, medüller tiroid kanseri, over, meme, prostat kanserleri plevral sıvı da da CEA

yüksekliğine neden olurlar. Karsino

embriyo

nik antijen salgılamayan kanserler (mezotelyoma, lösemi, lenfoma melanom) plevral effüzyona neden olduğunda plevra

sıvısında CEA değeri düşük çıkar.

3.5 ng/mL üzerindeki değer şüphelidir. Bu cut of değerin sensitivitesi %52, spesifitesi %95 dir.

Pankreas Kist Sıvısında Karsinoembriyonik antijen (CEA)

Pankreas kist sıvısında ölçülen Karsino

embriyo

nik antijen (CEA) düzeyi, kistin malign-

benign

 ayrımında işe yarar. 

Benign

 pankreas kistleri inflamatuar kistler (psödokist) ve 

seröz kistlerdir (seröz kistadenom).

Pankreasın 

müsinöz kistleri 

premalign

 (müsinöz kistadenom) ya da maligndir (kistadenokarsinom, intrapapiller müsinöz neoplazi (IPMN)).

Kist içindeki CEA düzeyi, pankreas kistinin müsinöz olup olmadığını ayırmada tümör markerleri içinde en güvenilirdir. Kist içindeki karsino

embriyo

nik antijen

düzeyi 

200 ng/mL nin üzerinde ise müsinöz kist lehinedir. Bu cut of değerin sensitivitesi %22, spesifitesi %93 dir. CEA düzeyi ne kadar yüksekse, ihtimal o kadar

artar. Bununla birlikte 

premalign

 (müsinöz kistadenom) ile malign (kistadenokarsinom) ayrımı yapılamaz.

Kaynaklar

1. 

NCBI (PubMed) MeSH Database, Carcinoembryonic Antigen

2. 

Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories, Carcinoembryonic Antigen (CEA), Serum

3. 

Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories, Carcinoembryonic Antigen (CEA), Pancreatic Cyst Fluid

4. 

Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories, Carcinoembryonic Antigen (CEA), Peritoneal Fluid

5. 

Mayo Clinic, Mayo Medical Laboratories, Carcinoembryonic Antigen (CEA), Pleural Fluid

CA 19-9 (GI) (Karbonhidrat Antijeni 19-9 (0-35 U/ml)

---