Analgetische Therapie durch Notärzte im Rettungsdienst Eine retrospektive Analyse von 4045 Einsätzen unter besonderer Berücksichtigung der Facharztgruppen und patientenbezogener Parameter
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- Peter Werner Sattler aus Illingen/Saar 2005
- Priv.Doz. Dr. med. Rieger
- „Als das Morphin zu wirken begann, entspannte sich das Gesicht des Verletzten, und seine Augen schlossen
- Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung.................................................................................... 8 2
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Analgetische Therapie durch Notärzte im Rettungsdienst
Eine retrospektive Analyse von 4045 Einsätzen unter besonderer Berücksichtigung der Facharztgruppen und patientenbezogener Parameter
Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde der Hohen Medizinischen Fakultät der Rheinischen Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn vorgelegt von Peter Werner Sattler aus Illingen/Saar 2005 Angefertigt mit Genehmigung der Medizinischen Fakultät der Universität Bonn 1. Gutachter: Priv.-Doz. Dr. med. Armin Rieger 2. Gutachter: Prof. Dr. med. Andreas Hoeft Tag der mündlichen Prüfung: 22.06.2005 Aus der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, DRK Krankenhaus Neuwied Chefarzt: Priv.Doz. Dr. med. Rieger
Diese Dissertation ist auf dem Hochschulserver der ULB Bonn http://hss.ulb.uni-bonn.de/diss _ online elektrisch publiziert
„Als das Morphin zu wirken begann, entspannte sich das Gesicht des Verletzten, und seine Augen schlossen sich. Diese Erleichterung erschien so stark, dass sie sich auf die anderen übertrug.“
John Berger, Jean Mohr: Geschichte eines Landarztes, 1967
Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung.................................................................................... 8 2 Material und Methode............................................................... 12 2.1 Datenerfassung und statistische Methode................................................... 12 2.2 Erfasste Daten............................................................................................. 12 2.2.1 Glasgow-Koma-Skala.................................................................................. 15 2.2.2 Schockindex................................................................................................. 15 2.2.3 Schmerzskala.............................................................................................. 16 2.2.4 NACA-Score................................................................................................ 16 2.2.5 Infrastruktur des Notarztsystems................................................................. 17 2.3 Analgetika.................................................................................................... 20 2.3.1 Opiate.......................................................................................................... 20 2.3.1.1 Fentanyl....................................................................................................... 21 2.3.1.2 Morphin........................................................................................................ 22 2.3.1.3 Piritramid...................................................................................................... 22 2.3.1.4 Tramadol...................................................................................................... 23 2.3.1.5 Äquivalenzdosierung der Opioide................................................................ 23 2.3.2 Nicht-Opioide............................................................................................... 24 2.3.2.1 Lysinacetylsalicylsäure (L-ASS)................................................................... 24 2.3.2.2 Metamizol..................................................................................................... 26 2.3.2.3 Paracetamol................................................................................................. 27 2.4 Hypnotika..................................................................................................... 28 2.4.1 Ketamin........................................................................................................ 28 2.4.2 Äquivalenzdosierung der Nicht-Opioide....................................................... 30 2.5 Physikalische Maßnahmen.......................................................................... 30
3.1 Demografische Daten.................................................................................. 31 3.2 Anamnestische Daten.................................................................................. 33 3.3 Analgetika.................................................................................................... 35 3.3.1 Opiate.......................................................................................................... 35 5
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