Application for Veteran and Special Organization License Plates



Yüklə 39,42 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix21.06.2018
ölçüsü39,42 Kb.
#50904


 

Application for Veteran License Plate 

(

For Peacetime Veteran Plates, please see page 2) 



 

Name 


Street Address 

City 


State 

ZIP 


County 

 

Vehicle Year 



Make 

Vehicle Identification Number 

 

Branch of Service 



Daytime Phone including Area Code 

    (            ) 

 

ELIGIBLE VEHICLES:  The license plates listed below may only be issued to a non-commercial vehicle owned or leased by the applicant.  



The applicant’s name must show on the vehicle title as the owner or lessee. The vehicle may be a passenger vehicle, motor home (not 

eligible for Disabled Veteran plates), pickup, or van.  These plates are not available for motorcycles. 

 

EXPIRATION:  Veteran license plates expire on the applicant’s birthday, except for Disabled Veteran and the first Ex-POW license plate 



which expires the year the Secretary of State issues new plates. 

 

CHECK THE PLATE TYPE REQUESTED:  Select which plate background you would like (standard or graphic).  Then select which plate 



type you would like.  (Choose only one.  If applying for an additional plate for another vehicle, please complete an additional application.) 

 

You or 



your spouse

 must have been in service during the dates given to be eligible for one of these plates. 

 

   Standard Plate ($5 service fee)               



   Distinctive/Graphic Plate ($5 service fee plus additional $5 graphic plate fee) 

 

    Afghanistan Campaign Medal**



 

    Laos Conflict Veteran 

(4-19-61 thru 10-7-62 or 4-1-75 thru 8-15-75)

 

    Afghanistan Conflict Veteran 



(10-7-01 thru current)

 

    Lebanon Conflict Veteran 



(7-1-58 thru 11-1-58 or 8-25-82 thru 2-27-84)

 

    Cuban Missile Crisis Veteran 



(10-24-62 thru 6-1-63)

 

    Panama Conflict Veteran 



(12-20-89 thru 1-3-90)

 

    Dominican Republic Conflict Veteran 



(4-28-65 thru 9-21-66)   

 

    Persian Gulf Veteran 



(8-2-90 thru current)

 

    Grenada Conflict Veteran 



(10-23-83 thru 11-21-83)

 

    Somalia Conflict Veteran 



(8-17-92 thru 3-3-95)

 

    Iraq Campaign Medal** 



    Vietnam Service Medal** 

    Iraq Conflict Veteran 

(3-19-03 thru current)

 

    Vietnam War Veteran 



(2-28-61 thru 5-7-75)

 

    Korean War Veteran 



(6-27-50 thru 1-31-55)

 

    World War II Veteran 



(12-7-41 thru 12-31-46)

 

FEE:  Regular registration fee plus $5 service fee.  A current plate on the same vehicle may be canceled as credit for the regular registration fee. 



**Certificate of Release or Discharge from Active Duty (DD-214) is required for verification of eligibility

 

 



     

   


  

   Ex-Prisoner of War – You or your spouse

 

must have been a prisoner of war.   (Submit copy of Certificate of Discharge.) 



 

         Disabled Veteran – 



One plate per applicant

 – One of the following must be submitted as proof of service-related total (100%) 

            disability. 

  Discharge papers showing honorable discharge with a 100% disability rating and applicant is receiving disability retirement pay, or 



  Documentation from the Department of Veterans Affairs (usually a “Rating Decision”) or a branch of the U.S. military service 

showing the applicant has: 

100% combined disability rating, or 



a disability rating of less than 100% but an unemployable rating of 100% 

 

     Note:  

Disabled veteran plates do not automatically qualify as a disability plate. To obtain disability parking privileges for your plate,       

please complete and submit the BFS-108 Disability Application. Disability Veteran plates are only available as a Standard Plate.

 

FEE:  $5 service fee, no additional registration fee.  Regular registration fee plus $5 service fee for additional Ex-POW plates.



 

 

 



I wish to cancel my current license plate on my vehicle as credit toward the veteran plate indicated above. 

 

 



Plate Number:  _________________________________________ 

Expiration Date:  _____________________________ 

 

(Your current plate will not be canceled until after you receive your new plate.) 



 

If you have no current plate, a temporary permit may be issued to you at no fee until your new veteran plate arrives. 

 

 

Check here if you would like to add a Recreation Passport to your new Veteran license plate.



 

 

I certify all information is correct and I am eligible for the veteran plate indicated above.  I understand that use of this veteran license plate 

on a vehicle other than the vehicle for which the plate was issued or application by a person who is not eligible is a misdemeanor. 

 

SIGNATURE:   



X

 

                                                                             



DATE:

 _______________________ 

 

Page 1


Clear Form


Application for Veteran License Plate 

(For War, Conflict, or Special Veteran Plates, please see page 1) 

 

 

Name 



Street Address 

City 


State 

ZIP 


County 

Vehicle Year 

Make 

Vehicle Identification Number 



Branch of Service 

Daytime Phone including Area Code

 

    (          ) 



 

ELIGIBLE VEHICLES:  The license plates listed below may only be issued to a non-commercial vehicle owned or leased by the applicant.  

The applicant’s name must show on the vehicle title as the owner or lessee.  The vehicle may be a passenger vehicle, motor home, 

motorcycle, pickup, or van.  The Combat Wounded Veteran, Military Reserve Member, and Pearl Harbor Survivor license plates are not 

available for motorcycles. 

 

EXPIRATION:  Veteran plates expire on the applicant’s birthday. 



 

CHECK THE PLATE TYPE REQUESTED: Select which plate background you would like (standard or graphic).  Then select which plate 

type you would like.  (Choose only one.  If applying for an additional plate for another vehicle, please complete an additional application.) 

 

To be eligible for these plates, you must be a veteran of one of the following services or events.  



Your spouse is not eligible for these 

plates unless also a member.

 

 



   Standard Plate ($5 service fee)               

   Distinctive/Graphic Plate ($5 service fee plus additional $5 graphic plate fee) 

 

     


  

Air Force Veteran 

     

 

 Army Veteran 



        Coast Guard Veteran 

        Navy Veteran 

        Marine Corps Veteran 

        Past or Present National Guard Member  

 

NOTE:

 The following plates may only be purchased for passenger 

vehicles, motor homes, pickups and vans. 

 

  Past or Present Military Reserve Member  



        Combat Wounded Veteran (Purple Heart recipient

 



        Pearl Harbor Survivor (Stationed in Pearl Harbor on 12-7-41)

  

FEE: 



Regular registration fee plus $5 service fee.  A current plate on the same vehicle may be canceled as credit for the regular 

registration fee.

 

 

 



I wish to cancel my current license plate on my vehicle as credit toward the veteran plate indicated above. 

 

 



Plate Number:  _______________________________ 

Expiration Date:  _________________________ 

 

(Your current plate will not be canceled until after you receive your new plate.)  



 

 

If you have no current plate, a temporary permit may be issued to you at no fee until your new veteran plate arrives. 



 

 

Check here if you would like to add a Recreation Passport to your new Veteran license plate.

 

 

I certify all information is correct and I am eligible for the veteran plate indicated above.  I understand that use of this veteran 

license plate on a vehicle other than the vehicle for which the plate was issued or application by a person who is not eligible 

is a misdemeanor

 

SIGNATURE:   



X

 

                                                                            



DATE:

 ________________________ 

 

For questions regarding this application, required documents or registration fees, please contact the Department of State Information 



Center at 888-SOS-MICH (767-6424).  All Secretary of State offices accept cash, checks, money orders, Discover, MasterCard and Visa 

credit and debit cards (a nominal service fee will be charged for credit and debit card usage).  If applying by mail please pay by check or 

money order.  All checks may be made payable to the 

State of Michigan

.  Return completed application with fee to any Secretary of State 

office or mail to:

 

Michigan Department of State 



Renewal by Mail Unit 

Lansing, MI 48918

 

 



Page 2 

 

BDVR-87 (08/14)



 

Authority Granted under Public Act 300 of 1949, as amended 



Clear Form

Yüklə 39,42 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə