- 26 -
Nikotin prochází placentou a vyskytuje se zde v koncentraci o 15% vyšší než v krvi matky.
Zvyšuje se riziko poškození mozku plodu, vznikají rozštěpy rtů, deformace dolních končetin,
zubů a srdce. Dále se zvyšuje riziko samovolných potratů, předčasného porodu i výskytu
syndromu náhlého úmrtí novorozence. Vyvolává také novorozenecké abstinenční příznaky.
Novorozenci těžkých kuřaček mají zhoršený somatický a neuropsychický vývoj.
„Negativní vliv na těhotnou má samozřejmě i pasivní kouření. Pobyt těhotné
v zakouřených uzavřených prostorech zvyšuje riziko rozvoje atopie
11
u plodu a rozvoje
alergie v raném dětském věku“ (Hájek, 2004. s. 229).
3.3.3.
O
STATNÍ DROGY
•
Narkotika
Odlišné chemické složení těchto drog nezabraňuje průchodu přes placentu a následně
k plodu. Ve své podstatě působí na mozek a nervovou soustavu plodu stejně jako na mozek
matky a její nervovou soustavu. Matka a plod jsou jeden systém. Je-li tedy matka pod vlivem
drog nebo má abstinenční příznaky, je pod vlivem i plod. Abstinenční příznaky u matky
mohou vyvolat úmrtí plodu, poškození mozku, anebo nervového systému. Oba tyto stavy jsou
komplikací jak během těhotenství, tak při porodu.
•
Opioidy
Do skupiny opioidů patří např.: heroin, morfin, metadon nebo buprenorfin (subutex).
Heroin: je nejužívanějším ilegálním opioidem. Nezpůsobuje deformace plodu, ale
zpomaluje jeho růst. Typická je nízká porodní váha dítěte. Častěji také dochází
k předčasnému porodu, komplikacím během porodu a poškození mozku. Po porodu nastupují
abstinenční příznaky a neonatální abstinenční syndrom (NAS).
Metadon: syntetický opioid. Nejčastěji se používá při substituční léčbě. Jeho doba
rozpadu je dlouhá, proto ho stačí užít jen 1x nebo 2x denně. Návykový. Je nejužívanějším
prostředkem k léčbě drogově závislé těhotné matky. Klinické zkušenosti prokázaly snížení
rizika deformace a úmrtí plodu. Abstinenční příznaky trvají sice déle než u heroinu,
nezpůsobují však fyzická postižení a další vývojové poruchy dítěte.
11
Atopie- nejobvyklejší druh alergického mechanizmu. Zdroj: http://slovnik-cizich-
slov.abz.cz/web.php/hledat?typ_hledani=prefix&cizi_slovo=atopie
- 27 -
Subutex (Buprenorfin): používá se k léčení závislosti na opiátech. Blokuje tlumící efekt
v případě užití jiného opioidu. Ve vztahu vlivu užívání k těhotenství nejsou dostupné
informace. Jisté je pouze to, že i u této drogy se projeví abstinenční syndrom.
•
Kokain a amfetamin
Kokain je nejrozšířenější drogu, která působí jako stimulant na centrální nervovou
soustavu. Vyrábí se z listů koky a má mnoho podob např.: Crack. Kokain výrazně snižuje
průtok krve placentou a tak snižuje přívod kyslíku k plodu. To může vést k růstové retardaci,
krvácení do mozku plodu a nedostatečné výživě. Výrazně se zvyšuje riziko komplikací během
těhotenství, předčasných porodů či spontánního potratu. Dále užívání kokainu způsobuje
menší obvod hlavičky, poruchy srdce a řadu infekcí. O abstinenčním syndromu nejsou
záznamy. Dále se vyskytuje i v mateřském mléce. Kojení se tedy nedoporučuje.
Amfetamin taktéž stimuluje nervovou soustavy, má však delší působení. Z amfetaminu se
vyrábí např.: extáze. Působení na těhotenství a vliv na plod je totožný s kokainem. Dítě se
rodí s nízkou porodní váhou a zvyšuje se riziko deformace plodu. „Studie provedené ve
Švédsku poukazují na větší úmrtnost nemluvňat, vyšší výskyt vrozených deformací
a neurologických symptomů“ (Preslová, 2009. s. 58).
•
Halucinogeny
Mezi halucinogení látky patří marihuana, hašiš, lysohlávky nebo LSD. Nejrozšířenější
a nejužívanější drogou této doby je canabinol. Marihuanu vyzkoušelo nejméně 40% obyvatel
a u těhotné populace je její užití velmi rozšířené a dlouhodobé. Užívání této látky
v těhotenství souvisí se špatným sociálním zázemím, větší spotřebou cigaret a alkoholu. Děti
se rodí s nižší porodní váhou a předčasně. Jiné informace nejsou k dispozici. Abstinenční
syndrom se sice objevuje, ale v mírnějších projevech než u jiných omamných látkek.
3.3.4.
D
ALŠÍ VLIV DROG NA VÝVOJ DÍTĚTE
Existuje jen málo studií o vývoji dětí vystavené vlivu omamných látek v prenatálním
období. Podstatou je, že kvalitu budoucího života dítěte ovlivňuje celá řada faktorů. Jedinou
drogou, která byla dostatečně prozkoumána, je alkohol. Děti s FAE (vrozená alkoholový
efekt) vykazují hyperaktivitu, poruchu pozornosti a vnímání, zpomalení intelektového vývoje
- 28 -
a poruchy učení. Následně u dospělých jedinců se projevují závažné problémy z důvodu
špatného vývoje a problémové chování. Všechny tyto poruchy jsou handicapem na celý život.
3.4
NOVOROZENEC DROGOVĚ ZÁVISLÉ MATKY
„Děti vystavené působení drog trpí po porodu často následujícími symptomy: neklid,
podrážděnost, chvění, případně křeče, špatné sání a přijímání potravy, zvracení, poruchy
spánku, špatné reakce na dotyk, pláč a těžká utěšitelnost“ (Velemínský, 2008. s. 90).
Dítě po narození potřebuje kvalifikovanou péči, zvláštní dohled nad jeho stavem a jeho
reakcemi. Výše uvedené symptomy se mohou objevit v různé míře a ne vždy vyžadují
lékařské ošetření. Stejně tak odlišné chování novorozence a následně jeho reakce mohou mít
různé příčiny např.: předčasný porod nebo těžký porod, asfyxie (nedostatek kyslíku), infekční
nemoci apod. Novorozenci mají vrozenou zranitelnost smyslů, jsou pak motoricky neklidní,
hodně pláčou a je těžké je uklidnit. Dále je těžké s nimi navázat kontakt a poskytovat jim
nezbytné podněty. Následkem toho mohou být novorozenci příliš pasivní nebo frustrovaní.
3.4.1.
N
EONATÁLNÍ ABSTINENČNÍ SYNDROM
(NAS)
„Novorozenecký abstinenční syndrom se objevuje u 60-90% novorozenců. Příznaky
mohou přetrvávat 3-4 měsíce po porodu. Až 70% novorozenců s NAS má příznaky
iritability
12
CNS, která může progredovat do křečí, 50% má tachypnoe
13
, apnoické pauzy
14
,
problémy s příjmem potravy“ (Roztočil, 2008. s. 245).
Všechny léky a drogy mají poměrně malé molekuly, které procházejí placentou přímo
k plodu. To znamená, že plod si přímo fyzicky zvyká a je závislý na stavu matky. Po porodu
je přísun drogy plodu odepřen a vzniká tak abstinenční syndrom, na který je nezbytné dohlížet
v nemocnici na neonatologickém oddělení. Abstinenční příznaky mohou snadno postihnout
všechny orgány novorozence a vyvolávají syndrom podráždění.
12
Iritabilita- nadměrně zvýšená citlivost, dráždivost
13
Tachypnoe- zvýšená dechová frekvence
14
Apnoické pauzy- krátkodobé zástavy dechu
Zdroj: http://slovnik-cizich-slov.abz.cz
- 29 -
Nejvíce dětí ohrožených NAS jsou děti matek uživatelek barbiturátů, heroinu, alkoholu
a nikotinu. Nejintenzivněji se neonatální abstinenční syndrom projevuje v prvních hodinách a
dnech po porodu. Závisí taky ovšem na druhu drogy, dávce a době posledního užití drogy. U
heroinu nastupuje NAS do 48 hodin po porodu a relativně rychle odeznívá. Kdyžto u
substituční léčby se projevuje později a trvá déle. U metadonu cca za 48-72 hodin, u subutexu
do 7 dnů, někdy i déle.
•
Projevy NAS u novorozence
„Děti s abstinenčním syndromem bývají dráždivé, neklidné, často pláčou, nepřibývají na
váze a mohou mít i jiné zdravotní potíže. Záleží na tom, v jakém množství a jaké drogy
matka užívala“ (Preslová, 2009. s. 86).
Dalšími typickými projevy jsou: podrážděnost a poruchy spánku, kýchání, pronikavý křik,
nižší porodní váha, problémy se sáním a zvracení, křeče, vodnatá stolice atd. Uvádí se
i syndrom náhlého úmrtí novorozence nebo kojenecká moralita. Pro děti s NAS je taky
obvyklým znamením menší obvod hlavičky, šířka a délka hlavy, obvody hrudníku, břicha,
ramen a lýtek.
•
Léčba abstinenčního syndromu
„U opiátu (metadon, heroin atd.) je lékem volby morfin. Podává se morfin připravený
lékárnou jako 0,5 mg/ml vodný roztok. Obvyklá délka léčby je 1-2 měsíce. U neopiátových
CNS tlumících drog (benzodiazepiny, barbituráty, alkohol) je lékem volby phenobarbital“
(Velemínský, 2008. s. 198).
Novorozenec má mít režim klidného prostředí a šera. Měl by se balit, hýčkat, chovat,
uspávat a krmit.
3.4.2
M
OŽNOSTI LÉČBY ZÁVISLOSTI A SUBSTITUCE V TĚHOTENSTVÍ
Hájek (2004, s. 227.) se zmiňuje o tom, jak je těžká a složitá léčba těhotné drogově závislé
matky. Úspěšnost léčby závislosti je přiměřená vůli těhotné zbavit se jí. Předpokládá se i vůle
zásadně změnit způsob svého dosavadního života. To znamená přerušit veškeré kontakty
s komunitou a prostředí, kde byly drogy užívány. Toho ovšem žena většinou není schopna,
- 30 -
jelikož i partner bývá sám drogově závislý. Často tak dochází k relapsům
15
. Úspěšnost léčby
je tady přechodná.
15
Relaps- v tomto kontextu znamená replas zpětný návrat k droze. Zdroj: http://slovnik-cizich-
slov.abz.cz/web.php/hledat?typ_hledani=prefix&cizi_slovo=relaps
- 31 -
ZÁVĚR
Hlavním cílem mé práce Aspekty prožívání těhotenství u uživatelek alkoholových
a nealkoholových drog bylo informovat a seznámit s drogovou problematikou a náslědně pak
se složitější otázkou: těhotenství u uživatelek drog.
Problematika drogové scény a drogových závislostí je tématem, o kterém se v České
Republice stále moc nemluví. Ze zkušeností, které má spousta pedagogických pracovníků,
rodičů i já osobně se ví, že děti a mládež se s drogou setkávají stále častěji a v nižším věku.
Ať již rekreačním způsobem, z kterého se pak následně může vyvinout syndrom závislosti,
anebo pouhou známostí s některým z uživatelů drogy.
Je proto velmi důležité podávat informace o prevenci, zejména pak té drogové, ale
i o rodinné a sexuální výchově. Základem společnosti je rodina, to je všeobecně známý fakt,
bohužel však v dnešní moderní společnosti, podle mého názoru, rodina mnohdy nesplňuje
všechny funkce, které by měla. Je pak na pedagogických a sociálníích pracovnících
informovat, preventovat a včas rozpoznat zdali je s dítětem něco v nepořádku, jestli není pod
vlivem omamných látek nebo alkoholu.
S mou prací se pojí i otázka sexuálního života mladých lidí, odpovědnosti za své činy
a samozřejmě i prevencí před pohlavně přenosnými chorobami, nebo také např: otázka
náhradní rodinné péče. Těmito tématy je možno dále se zabývat a zkoumat je. Cílem práce
také bylo dotknout se tématu, u kterého je třeba posouvat hranice nevědomosti a
neinformovanosti a následně ho eliminovat v co největší míře.
- 32 -
SEZNAM____POUŽÍTÉ____LITERATURY'>SEZNAM
POUŽÍTÉ
LITERATURY:
1.
JANÍK, A. , DUŠEK, K. Drogy a společnost. Praha: Avicenum, zdravotnické
nakladatelství, 1990. ISBN 80-201-0087-3
2.
GANERI, A. Drogy. Od extáze k agónii. Praha: Amulet, 2001. ISBN 80- 86299-70-8
3.
VAVŘINKOVÁ, B. , BINDER, T. Návykové látky v těhotenství. Praha: Triton, 2006.
ISBN 80-7254-829-8
4.
PRESLOVÁ, I. , MAXOVÁ, V. Ženy a drogy: Sborník odborné konference. Sananim,
2009. ISBN 978-80-254-533-5
5.
VELEMÍNSKÝ, M. , ŽIŽKOVÁ, B. Péče o těhotné ženy užívající psychotropní látky
v těhotenství. Praha / Kroměříž: Triton, 2008. ISBN 978-80-7387-095-9
6.
OLSZEWSKI, D. Hlasy žen: zkušenosti a vnímání žen, které musí čelit problémům
souvisejícím s drogami. Centrum adiktologie a Sdružení SCAN, 2010. ISBN 978-80-
86620-26-8
7.
KUBÁNEK, V. , POLÍVKA, L. Drogy a jejich účinky na lidský organismus. Praha:
Policejní akademie České republiky v Praze, 2010. ISBN 978-80-7251-319-2
8.
VÁGNEROVÁ, M. Patopsychologie I. Liberec: 1995. ISBN 80-7083-158-8
9.
HÁJEK, Z. a kol. Rizikové a patologické těhotenství. Praha: Grada, 2004. ISBN 80-
247-0418-8
10.
POKORNÝ, V. Patologické závislosti. Brno: Ústav psychologického poradenství a
diagnostiky, 2002. ISBN 80-86568-02-04
11.
ŠEDIVÝ, V. , VÁLKOVÁ, H. Lidé, alkohol, drogy. Praha: Naše vojsko, 1988. ISBN
28-049-88
12.
LANGMEIER, J. , KREJČÍŘOVÁ, D. Vývojová psychologie. Praha: Grada, 2006.
ISBN 80-247-1284-9
13.
ROZTOČIL, A. A KOL. Moderní porodnictví. Praha: Grada, 2008. ISBN 978-80-247-
1941-2
14.
SKORUNKOVÁ, R. Úvod do vývojové psychologie. Univerzita Hradec Králové:
Gaudeamus, 2011. ISBN 978-80-7435-115-0
15.
NEŠPOR, K. Návykové chování a závislosti. Praha: Portál, 2007. ISBN 978-80-7367-
267-6
- 33 -
16.
ESCOHOTADO, A. Stručné dějiny drog. Praha: Volvox Globator, 2003. ISBN 80-
7207-512-8
17.
KALINA, Kamil. Drogy a drogové závislosti: mezioborový přístup. 2. 1. vyd. Praha:
Úřad vlády České republiky, c2003. ISBN 80-86734-05-6.
18.
VYKOPALOVÁ, Hana. Sociálně patologické jevy v současné společnosti. 1. vyd.
Olomouc: Univerzita Palackého, 2001. ISBN 80-2440-337-4.
19.
MÜHLPACHR, Pavel. Sociální patologie. Brno: Masarykova univerzita, 2002. ISBN
80-210-2511-5.
20.
Psychológia a patopsychológia. Bratislava: SAP, Výskumný ústav detskej
psychológie a patopsychológie, 2006. ISSN 055-5574.
INTERNETOVÉ ZDROJE:
1.
MŠMT ČR. Prevence rizikového chování [online]. 2006 [cit. 2012-02-23]. Dostupné
z: http://www.msmt.cz/vzdelavani/prevence-ptj
2.
Adiktologie [online].
2011
[cit.
2012-06-13].
Dostupné
z:
http://www.medvik.cz/kramerius/PShowPageDoc.do?it=0&id=126741&picp=&idpi=359
446
3.
Adiktologie [online].
2010
[cit.
2012-06-13].
Dostupné
z:
http://www.medvik.cz/kramerius/PShowPageDoc.do?it=0&id=124459&picp=&idpi=357
072
4.
Adiktologie [online].
2010
[cit.
2012-06-13].
Dostupné
z:
http://www.medvik.cz/kramerius/PShowPageDoc.do?it=0&id=124458&picp=&idpi=357
071
5.
Zdroj: http://slovnik-cizich-slov.abz.cz
6.
Zdroj: http://www.citace.com
7.
Zdroj: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Photo_of_baby_with_FAS.jpg
- 34 -
SEZNAM
PŘÍLOH
Příloha 1: obrázek vývoje plodu
Příloha 2: obrázek oplodnění a uhnízdění vajíčka
Příloha 3: Obrázek dítěte s FAS (fetálním alkoholovým syndromem)
PŘÍLOHY
Obrázek číslo 1. – Vývoj plodu
Obrázek číslo 2. – Oplození a uhnízdění vajíčka
Obrázek číslo 3. – tvář dítěte s FAS (fetálním alkoholovým syndromem)
Zdroj: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Photo_of_baby_with_FAS.jpg
ANOTACE
Jméno a přijmení:
Veronika Feberová
Katedra:
Katedra psychologie a patopsychologie
Vedoucí práce:
Mgr. Lucie Křeménková, Ph.D.
Rok obhajoby:
2012
Název práce:
Aspekty prožívání těhotenství u uživatelek alkoholových a
nealkoholových drog.
Název v angličtině:
Aspects of living trough pregnancy of alcoholic and non.alcoholic
drug-users.
Anotace práce:
Zpracovaná bakalářská práce se zabývá problematikou prožívání
těhotenství u uživatelek alkoholových a nealkoholových drog.
Práce má pouze teoretickou část, která je zpracována do tří kapitol.
Ty vymezují základní i dílčí termíny týkajících se drog, drogové
závislosti, rozdělení drog, prevence a historie drog. Dále poukazuje
na obecnou charakteristiku těhotenství, vývoj plodu, důležitost
prenatální péče a na novorozence. Závěrečná kapitola se zabývá
charakteristikou těhotných uživatelek drog, vlivy skupiny drogy na
těhotenství a plod, prenatální péči a okrajově abstinence
a substitucí v těhotenství.
Klíčová slova:
Drogy, omamná látka, syndrom závisloti, prevence, charakteristika
těhotenství, prenatální péče, vývoj plodu, těhotná uživatelka drog,
substituce, Fetální alkoholový syndrom, Neonatální abstinenční
syndrom.
Anotace v angličtině:
Bachelor thesis deals with the experience of pregnancy in users of
alcohol and non-alcohol drugs. The work has only a theoretical
part, which is processed into three chapters. They also define the
basic terms relating to individual drugs, drug addiction, drug
distribution, drug prevention and history. Further notes on the
general characteristics of pregnancy, fetal development, the
importance of prenatal care and newborn. The final chapter deals
with the characteristics of pregnant drug users, drug group effects
on pregnancy and fetus, prenatal care, substitution and marginal
abstinence during pregnancy.
Klíčová
slova
v Drugs, narcotic drug, syndrome of addiction, prevention,
characteristic of pregnancy, prenatal care, development of the
angličtině:
fetus, a pregnant drug user of, substitution, fetal alcohol syndrome,
neonatal abstinence syndrome.
Přílohy
vázané
v
práci:
Příloha 1: obrázek vývoje plodu
Příloha 2: obrázek oplodnění a uhnízdění vajíčka
Příloha 3: Obrázek dítěte s FAS (fetálním alkoholovým
syndromem)
Rozsah práce:
34 s. + přílohy
Jazyk práce:
Český
Dostları ilə paylaş: |