Bolalarda intensiv
Yüklə 3,19 Mb. Pdf görüntüsü
|
| ISBN-978-9943-348-09-7
№ 742-4067 ©«Tib kitob» nashriyoti, © A ’zam xo’jay < у Т., Y usi M UNDARIJA K iris h .................................................................................................. 5 Terminal h o la tla r.............................................................................. 8 Birlamchi reanimatsiya ta d b irla ri................................................. 10 Postreanimatsion kasallik va reanimatsiyadan keyingi davrda intensiv terapiya x u su siy a tla ri....................................................... 20 Intensiv terapiya usullari ......................................................... 25 Respirator terapiya u s u lla ri............................................................. 25 Traxeya intubatsiyasi texnikasi.......................................................27 A erozol’terapiya................................................................................ 29 O ksigenoterapiya............................................................................. 31 G eliy kislorodli terapiya..................................................................... 32 Nafas yo ‘llarida doimiy m usbat bosirn bilan m ustaqil nafas oldirish.......................................... 33 Giperbarik oksigenatsiya :................................................... 38 0 ‘pkalar sun’iy ventilyatsiyasi....................................................... 39 Nafas oxirida musbat b o s im ............................................................41 0 ‘pkalar sun’iy ventilyatsiyasidagi asosiy tartiblar....................... 42 Nafas yo ‘llarida musbat bosim bilan sun’iy nafas o ‘tkazish tartiblari................................................................................................. 46 0 ‘tkir yurak qon-tomir yctish m o v ch ilig i..................................... 50 C)‘tkir yurak yctishmovchiligi patofiziologiyasi va klinik k o ‘rinishlari........................................................................................ 53 Yurak, qon-tomir yctishmovchiligi og ‘irlik darajalari tasnifi.................................................................................................. 57 0 ‘tkir yurak yctishmovchiligida umumiy davo m uolajalari 60 Yurak ritmlari buzilishlari................................................................ 62 0 ‘tkir qon-tomir yctishmovchiligi: xushdan ketish, k o llap s.... 68 S h o k .................................................................................................... 73 Travmatik s h o k ................................................................................ 77 Gipovolcmik s h o k ............................................................................ 82 Gipovolcmik shokda etishm ayotgan aylanayotgan qon hajmini to ‘ld ir is h .............................................................................. 83 Gipovolcmiya kuzatilgandagi davo taktik tadbirlar algoritm i.............................................................................................. 85 Kuyish shoki ...................................................................................... 86 Anafilaktik s h o k ............................................................................... 87 Infeksion toksik s h o k ...................................................................... 88 A dabiyotlar.......................................................................................... I l l KIRISI1 Inson sog‘lig‘i uchun o ‘ta xavfli hisoblangan holatlar tibbiyotda “Kritik holatlar” deb ataladi va bunday holatlarda bola organizmi uchun intensiv terapiya usullari tadbiq etiladi. Bunday holatlarda organizmning hayotiy muhim tizimlaridagi faoliyat- larning buzilishlarini bartaraf etish, ularni qo ‘llash va kcrakli darajada m o‘4adil saqlash hamda boshqarish prinsiplariga asoslanadi. Intensiv terapiyaning amaliy usullari (respirator terapiya, inluzion terapiya, traxcya intubatsiyasi va hokazolar)ni tashkil etish ham bir xil kcchadi. Terapcvtik va xirurgik m uolajalar avvalo patogenctik b o ‘Isa, anestcziolog q o ‘llanmalari organizm hayotiy muhim tizimlari faoliyatini opcrativ m uolaja davomida to ‘ldirib, ularning normal faoliyatini ta’minlaydi. Umumiy anesteziya - xirurgik muolajalarni to ‘liq bajarish imkoniyati bo‘lgan va uning natijasida yuzaga kcladigan og ‘riq va boshqa ta’sirlarga sezgining kamayishi yoki y o ‘qolishi bilan kechadigan organizmning qaytar, sun’iy chaqirilgan holati tushuniladi. Anestcziyaning maqsadi ham operatsiyadan oldin, operatsiya davomida va uridan keyin bem or xavfsizligini ta ’minlashga hamda xirurglar ishlashi uchun optimal sharoit yaratishga qaratilgan. Ancsteziologiya va rcanim atologiyaning boshqa klinik fanlardan farqi Ham uning to ‘ldiruvchi yoki o ‘rnini bosuvchi terapiya prinsipidadir. O g‘riq sindromi, nafas yetish movchiligi, zaharlanish kabi qator patologik holatlarda zam onaviy anesteziologiya prinsip va usullaridan foydalanish bola hayoti uchun kurashda eng yaxshi samara beradi. Terminal holatlarda organizm hayot faoliyatining oxirgi so ‘nish jarayonlarini va organizm hayotiy m uhim tizim faoliyat- larini tiklash, qo‘llash va saqlash usullarini o ‘rganiladi. Boshqacha aytganda bu kritik va terminal holatdagi bemorni davolash demakdir. Har qanday kasallik, jarohat va operativ m uolajalar kichik yoshdagi bolalar va ayniqsa chaqaloqlar uchun o ‘ta salbiy ta ’sir etuvchi stress omili hisoblanadi. Shuning uchun ancstcziolog va renimatolog amaliyotida ko‘p uchraydigan bunday holatlarda organizmning hayotiy rnuhim tizimlari faoliyatini tiklash, normal yoki unga yaqin darajada saqlash alohida ahamiyatga ega. Bunday holatlarda organizm da kcchayotgan buzilishlar sababi va patogenezini bilish, ulam ing oldini olish yoki bartaraf etishda etiopatogcnetik terapiya yaxshi natija beradi. Klinik amaliyot nuqtai nazaridan reanimatologiya-reani- matsiya, intensiv terapiya va intensiv kuzatuv kabi qism lardan iborat. Yüklə 3,19 Mb. Dostları ilə paylaş:
|