Bolalarda intensiv



Yüklə 3,19 Mb.
Pdf görüntüsü
səhifə33/55
tarix03.04.2022
ölçüsü3,19 Mb.
#85011
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   55
A’zamxo‘jayev-Bolalarda intensiv terapiya

Klinik  ko‘rinishi. 
Yurak  yctishm ovchiligining  gcm odinam ik 
buzilishlarida  asosan  chap  qorincha  yoki  o ‘ng  qorincha  o ‘tkir 
yurak  yctishmovchiligi  yuzaga  kcladi.  Total  yurak  yetishm ov- 
chiligi  esa  ko‘p  hollarda  miokardial  encrgodinam ik  buzilishlarni 
rivojlantiradi.
0 ‘tkir yurak yctishm ovchiligiga  quyidagi  belgilar taalluqlidir:
1. Taxikardiya  -   daqiqa  qon  aylanishi  m iqdorini  kam ayishiga 
kom pensator j avob;
2. Nafas  qisilishi  -   yurak  yctishm ovchiligi  o ‘z  navbatida  qon 
va  havo  gazlarini  almashishini  qiyinlashtiradi  va  yana  ham   yurak 
qon tomir yctishmovchiligi  zo ‘rayishiga sabab b o ‘ladi;
3.  Yurak chcaaralarini  kengayishi;


4.  Sianoz -  tcri va  shilliq qavatlarning ko ‘kimtir tusga kirishi -  
vcnoz  qon  dimlanishi  va  kislorod  bilan  kam  ta’minlanganligi 
lufayli  paydo  b o ‘ladi.  N atijada  anaerob  glikoliz  ro ‘y   bcradi, 
organizmdagi  m oddalar  almashinuvi  buziladi.  ToMiq  parchalan- 
magan  m ahsulotlar yig ‘ iladi va  S P 0 2 kam*ayadi;
5.  Teri  qoplamlari  rangparlm i va shishlar;
6.  Bem or  jiaari  kattalashadi  -   bu  vcnoz  qon  qaytishining 
buzilganligidan,  qon tu rg ‘unligidan dalolat beradi;
7.  Dispeptik buzilishlar.
Quyidagilar  to ‘qim alarga  shish  kclishiga  sabab  b o ‘luvchi 
omillardir:  sckin  oqar  qon  qismini  ko‘payishi  gidrostatik  va 
kolloidosm otik  bosim larning 
o ‘zgarishi, 
qon  tom ir  dcvori 
o ‘tkazuvchanligini  ortishi,  buyrakdan  o ‘tadigan  qon  miqdori 
kam ayishi,  elcktrolit  o ‘zgarishlari,  al’dostcron  ko ‘proq  ishlab  chi- 
karilishi.  Yurak yctishm ovchiligini  klinik  k o ‘rinishi  chaqaloqlarda 
o ‘ziga  xos  xususiyatga  ega.  K o‘pincha  bu  bola  yig‘loqi  bo‘lib 
qoladi,  ovqatlaganda  qiynaladi,  uyqisi  buziladi.  Ba’z:an  yurak 
yetishm ovchiligini  birinchi  bclgisi  qayt  qilish,  qorindagi  og‘riq  va 
uning  dam  bo ‘lishi  kuzatiladi.  K o ‘p  holatlarda  chaqaloqlarda  ko‘z 
qovog‘i,  moyak xaltachasi  va dum g‘aza atrofida shish kuzatiladi.
Q ‘YuE tashxisi.
0 ‘tkir  yurak  yctishm ovchiligini  aniqlash  klinik-instrumcntal 
tckshiruv  usullariga  asoslangan:  elektr  o ‘tkazuvchanlik  xususi- 
yatlarini  tckshirish  (EK G)  m iokard  faoliyati  to ‘g ‘risida  axborot 
bcradi.  EKG  yordam ida  m iokardda  mctabolik  o ‘zgarishlarni, 
uning  oi'tiqcha  z o ‘riqishi,  yoki  tonogen  dilyatatsiyasi  hamda 
gipcrtrofiyani  aniqlash  m um kin.  Avtomatizm,  qisqaruvchanlik  va 
o ‘tkazuvchanlik  kabi  yurak  faoliyatini  EKG,  UTT  yordamida 
aniqlanadi.  Reografiya  csa  qon  aylanish  um umiy  holatini,  ayrim 
a ’zolarining  qon bilan to ‘lishini  tckshiradi.  U l’tratovush  orqali  shu 
k o ‘rsatgichlarga q o ‘shim cha yurakning  ichki  tuzilishini,  yurakdagi 
qon  aylanishini,  tug'Tna  nuqsonlarini  aniqlash  imkoniyatlari  bor.


\
Bir  Tiecha  invaziv  usullar  mavjud.  Bulardan  biri  yurak  bo ‘l- 
m achalarini  kateterizatsiyalash  maxsus  Svans-Gans  katcteri  orqali 
yurak  bo ‘lmachalarida  va  katta  tomirlarda  qon  bosimini  o ‘lchash 
murnkin.  Albatta,  MVB  va AKXni  aniqlash katta aham iyatga ega.

Yüklə 3,19 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   55




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə