|
 C. Miller Fisher V roce 1951 napsal V odborném článku, že nevysvětlené cerebrální embolismy mohou být způsobeny materiálem ležícím V karotickém sinu V tom samém článku rovněž napsal, že snad jednou chirurgové
|
| tarix | 14.12.2017 | | ölçüsü | 445 b. | | #16537 |
|
C. Miller Fisher v roce 1951 napsal v odborném článku, že nevysvětlené cerebrální embolismy mohou být způsobeny materiálem ležícím v karotickém sinu – v tom samém článku rovněž napsal, že snad jednou chirurgové budou schopni tento materiál odstranit. C. Miller Fisher v roce 1951 napsal v odborném článku, že nevysvětlené cerebrální embolismy mohou být způsobeny materiálem ležícím v karotickém sinu – v tom samém článku rovněž napsal, že snad jednou chirurgové budou schopni tento materiál odstranit.
První úspěšná operace karotické stenosy 1954 Londýn Eastcott, Rob. První úspěšná operace karotické stenosy 1954 Londýn Eastcott, Rob.
Na našem pracovišti se tento výkon začal provádět v roce 2008 a operováno bylo 77 pacientů. Na našem pracovišti se tento výkon začal provádět v roce 2008 a operováno bylo 77 pacientů.
Endarterektomie - chirurgický výkon prováděný za cílem obnovení průchodnosti tepny postižené aterosklerózou. Endarterektomie - chirurgický výkon prováděný za cílem obnovení průchodnosti tepny postižené aterosklerózou.Jde o odstranění intimy a části medie z tepny s aterosklerotickým plátem
Diagnostika – - Diagnostika –
- Neurolog většinou u pacientu po TIA či ischem. CMP - Za 15%-20% všech ischemických iktů odpovídá extrakraniální karotická stenóza
- Internista šelest, povšechna aterosklerosa, došetření kolapsových stavů
- Sono karotid
- MR Ag, CT Ag
- DSA
asymptomatický pacient asymptomatický pacient- stenóza ACI =>60% dle NASCET (ACAS)
symptomatický pacient- stenóza ACI =>50% dle NASCET (NASCET)
Karotická endarterektomie (CAE) představuje klasickou techniku řešení stenózy krkavice Karotická endarterektomie (CAE) představuje klasickou techniku řešení stenózy krkavice Jeden z nejdetailněji sledovaných chir. výkonů – preventivní charakter a množství pacientů
odloženě (většina) X urgentně (ojediněle) odloženě (většina) X urgentně (ojediněle)dříve odklad 4-6 týdnů po ischemické CMP z obavy hyperperfuzního syndromudnes jednodenní odstup u nemocných s TIA, u nemocných s limitovanou malacií týdenní odstup (riziko edému a hemoragické transformace malatického ložiska po jeho vzniku je krátkodobé a nízké)
v celkové anestezii v celkové anesteziiv lokální anesteziimožnosti monitorace pacienta (SEPs, EEG, TCD, monitorace vědomí)
AHA - Symptomatické do 6%. Asymptomatické do 3%. Od 01/2008 – 77 pacientů MM celková: 2,59% 1x Stroke, 1x TIA
Dostları ilə paylaş: |
|
|
