C. Miller Fisher V roce 1951 napsal V odborném článku, že nevysvětlené cerebrální embolismy mohou být způsobeny materiálem ležícím V karotickém sinu V tom samém článku rovněž napsal, že snad jednou chirurgové



Yüklə 445 b.
tarix14.12.2017
ölçüsü445 b.
#16537



C. Miller Fisher v roce 1951 napsal v odborném článku, že nevysvětlené cerebrální embolismy mohou být způsobeny materiálem ležícím v karotickém sinu – v tom samém článku rovněž napsal, že snad jednou chirurgové budou schopni tento materiál odstranit.

  • C. Miller Fisher v roce 1951 napsal v odborném článku, že nevysvětlené cerebrální embolismy mohou být způsobeny materiálem ležícím v karotickém sinu – v tom samém článku rovněž napsal, že snad jednou chirurgové budou schopni tento materiál odstranit.



První úspěšná operace karotické stenosy 1954 Londýn Eastcott, Rob.

  • První úspěšná operace karotické stenosy 1954 Londýn Eastcott, Rob.



Na našem pracovišti se tento výkon začal provádět v roce 2008 a operováno bylo 77 pacientů.

  • Na našem pracovišti se tento výkon začal provádět v roce 2008 a operováno bylo 77 pacientů.



Endarterektomie - chirurgický výkon prováděný za cílem obnovení průchodnosti tepny postižené aterosklerózou.

  • Endarterektomie - chirurgický výkon prováděný za cílem obnovení průchodnosti tepny postižené aterosklerózou.

  • Jde o odstranění intimy a části medie z tepny s aterosklerotickým plátem



Diagnostika –

    • Diagnostika –
    • Neurolog většinou u pacientu po TIA či ischem. CMP - Za 15%-20% všech ischemických iktů odpovídá extrakraniální karotická stenóza
    • Internista šelest, povšechna aterosklerosa, došetření kolapsových stavů
    • Sono karotid
    • MR Ag, CT Ag
    • DSA




asymptomatický pacient

  • asymptomatický pacient

    • stenóza ACI =>60% dle NASCET (ACAS)
  • symptomatický pacient

    • stenóza ACI =>50% dle NASCET (NASCET)


Karotická endarterektomie (CAE) představuje klasickou techniku řešení stenózy krkavice

  • Karotická endarterektomie (CAE) představuje klasickou techniku řešení stenózy krkavice

  • Jeden z nejdetailněji sledovaných chir. výkonů – preventivní charakter a množství pacientů



odloženě (většina) X urgentně (ojediněle)

  • odloženě (většina) X urgentně (ojediněle)

  • dříve odklad 4-6 týdnů po ischemické CMP z obavy hyperperfuzního syndromu

  • dnes jednodenní odstup u nemocných s TIA, u nemocných s limitovanou malacií týdenní odstup (riziko edému a hemoragické transformace malatického ložiska po jeho vzniku je krátkodobé a nízké)



v celkové anestezii

  • v celkové anestezii

  • v lokální anestezii

  • možnosti monitorace pacienta (SEPs, EEG, TCD, monitorace vědomí)







  • AHA - Symptomatické do 6%. Asymptomatické do 3%.

  • Od 01/2008 – 77 pacientů

  • MM celková: 2,59%

  • 1x Stroke, 1x TIA








Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə