Çanaq organlarının vaginal kanalın içinə və/və ya buradan da bədən xaricinə çıxması



Yüklə 445 b.
tarix26.03.2018
ölçüsü445 b.



Çanaq organlarının vaginal kanalın içinə və/və ya buradan da bədən xaricinə çıxması

  • Çanaq organlarının vaginal kanalın içinə və/və ya buradan da bədən xaricinə çıxması

  • Bu tərifə göre qadınların %95’ində çanaq orqanlarının sallanması(ÇOS) (+)

  • Ancaq mühüm olan simptomatik ÇOS ve yaşam keyfiyyəti



ABŞ’da en sıx rastlanan 10 xronik xəstəlikdən biri

  • ABŞ’da en sıx rastlanan 10 xronik xəstəlikdən biri

  • Ölkəmizdə : %25

  • 50-79 yaş ÇOS : %41

  • -Uşaqlıq

  • -Sistosele

  • -Rektosele

  • ÇOS üçün cərrahi sıxlığı : %0.5

  • Reoperasiya (5 il içində) : %13



Çanaq bir bütündür. Organların hamısı qiymətləndirilməlidir

  • Çanaq bir bütündür. Organların hamısı qiymətləndirilməlidir

  • Sidik kisəsi

  • Uşaqlıq yolu

  • Uşaqlıq

  • Düz bağırsaq

  • Çanaq dibi



FASSİYALAR





  • Proksimal uşaqlıq yolu

  • Orta uşaqlıq yolu

  • Distal uşaqlıq yolu



Supravaginal serviks

  • Supravaginal serviks

  • -Uşaqlıq yoluna bağlanan bağlar

  • -Kardinal

  • -Uterosakral bağlar

  • Defektlər

  • Uşaqlıq sallanması(prolapsusu)

  • Enterosele

  • Tağ prolapsusu (Histerektomiya)



Arxada -Rektovaginal fassiya

  • Arxada -Rektovaginal fassiya

  • Lateralda -Paravaginal fassiya

  • -Arkus Tendineus Fassiya

  • Çanaq

  • Defektlər

  • Sistosele

  • Rektosele



Ətraf toxumalar

  • Ətraf toxumalar

  • -Ön : Pubouretral

  • -Arxa : Aralıq Cismi

  • -Yanlar : Aralıq Membranı və

  • Köndələn Perineal əzələlər

  • Defektlər

  • -Uretral Hipermobilizasiya

  • -Aralıq Defektləri

  • -Rektosele





  • Vaginal spekulum ve ölçü aləti

  • Güc verdirilərək hər segmentdəki prolapsus qiymətləndirilir.

  • Himen 0 nöqtəsi olarak qəbul edildikdə distaldaki nöqtələr uzaqlığına görə “+” cm, proksimaldakı nöqtələr isə “– “cm olarak ifadə edilir.





3x3 CƏDVƏL

  • 3x3 CƏDVƏL







Lateral kompartman(paravaginal) defektlerinin qiymətləndirilməsində kifayətsiz

  • Lateral kompartman(paravaginal) defektlerinin qiymətləndirilməsində kifayətsiz

  • Aralıq sallanması POPQ təsnifatında yoxdur



En sıx; STİK

  • En sıx; STİK

  • AAM simptomları

  • Sidik ifrazında çətinlik

  • Maskalanmış STİK: %80

  • ÇOS redüksiyasını izləyən stres testi (+)



Anamnez

  • Anamnez

  • -dizurik əlamətlər

  • -Bağırsaq (qəbizlik, tenezm...)

  • -Cinsi funksiya (Disparuni..)

  • -Digər Lokal (Vaginal təzyiq, ağrı...)



Dəri,

  • Dəri,

  • Kəsiklər,

  • Yırtıq ,

  • Abdominal kütlə,

  • Hərəkət ve davranış vəziyyəti,

  • Nevroloji müayinə



Dorsal litotomiya vəziyyətində / Valsalva elətdirmək/ gəzdirmək / ayaq üstə muayinə təkrarı

  • Dorsal litotomiya vəziyyətində / Valsalva elətdirmək/ gəzdirmək / ayaq üstə muayinə təkrarı

  • Muayinə spekulumsuz → spekulum

  • Dolu ve boş sidik kisəsi

  • Bimanual çanaq müayinəsi

  • Üretral hipermobilizasiya, Q testi

  • (30 dərəcədən artıq +)



Ürodinamika

  • Ürodinamika

  • Sistoskopiya

  • ŞÜA-DİAQNİOSTİKA

  • -USM

  • -MRT



  • Nəzarət

  • Cerrahidən kənar

  • Cerrahi



Cerrahidən kənar

  • Cerrahidən kənar

  • Risk faktorlarını azaltmaq,

  • Vaginal estrogen istifadəsi,

  • Çanaq dibi hərəkətləri,

  • Pezer istifadəsi (120 çeşit)





Anterior

  • Anterior

  • -Santral defektlər: Anterior kolporafi (birincili vəya Meş bərpası)

  • -Lateral defektler (zəif-Orta) :

  • Abdominal paravaginal bərpa

  • Burch kolposuspansiyonu

  • Vaginal paravaginal bərpa

  • Altı bucaq suspansiyonu

  • -Lateral defektlər (İleri) :

  • İynə suspansiyonu (Raz 4 bucaq) ilə birlikdə anterior kolporafi



Orta (Apikal)

  • Orta (Apikal)

  • -Uşaqlıq sallanması :

  • Histerektomiya və çanaq dibi bərpası

  • Manchester bərpası (Cavanlarda)

  • -Enterosele :

  • Vaginal-Abdominal bərpa

  • -Vault Prolapsı :

  • Sakrospinöz

  • Uterosakral fikasiyası (Vaginal yanaşmalar)

  • İliokoksigeus

  • Abdominal Sakral Kolpopeksi

  • Kolpoklesis



Posterior

  • Posterior

  • -Posterior Kolporafi veya perineorafi

  • -Rektovaginal fassiya defekti bərpası





: articles -> prezentasiyalar
prezentasiyalar -> Alkohol psixozlar Alkoholizmin ikinci və üçüncü mərhələlərində baş verir
prezentasiyalar -> Çili şairinin bu odası bizim gündəlik həyatımizda qara ciyərin nə qədər önəmli olması gözəl nümayiş olunmuşdur
prezentasiyalar -> Baş beyinin şişlərin nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular
prezentasiyalar -> Döş qəfəsində ağrı, əsas şikayət kimi ambulator müraciətlərin demək olar ki, 1-2%-də təsadüf olunur
prezentasiyalar -> Baş beyinin atrofiyası nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular baş beyinin hüceyrə elementlərin proqresivləşən disfunksiya və deqenerasiyası nəticəsində inkişaf edən (edə bilən)
prezentasiyalar -> Baş beyinin damar xəstəlikləri nəticəsində əmələ gələn psixiki pozuntular
prezentasiyalar -> Yazı xəttinin pozulması Əllərin "Əlçalma" şəkilli tremoru Barmaq-burun sınağı zamanı yayınma
prezentasiyalar -> Affektiv pozuntular ilk növbədə əhval ruhiyənin pozulması ilə özlərini biruzə verir
prezentasiyalar -> Affektiv psixozlar


Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə