Dermatoloji xəstəliklər üzrə həyat keyfiyyəti indeksi



Yüklə 35 Kb.
tarix26.10.2017
ölçüsü35 Kb.

Dermatoloji xəstəliklər üzrə həyat keyfiyyəti indeksi

DXHKİ:




Xəstəxana: Tarix:

Xəstənin adı, soyadı: Xal:

Ünvanı: Diaqnoz:
Bu sorğunun məqsədi dəri probleminizin Sizin həyatınıza keçən həftə boyu göstərdiyi təsirin qiymətləndirilməsidir. Hər sual üçün bir xananı “V” işarəsi ilə qeyd etməyiniz xahiş olunur.


1.

Keçən həftə boyu dərinizdə nə qədər qaşınma,

göynəmə, ağrı və yaxud iynə batması hissiyatı olmuşdur?



Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb













2.

Keçən həftə boyu dərinizə görə nə qədər

sıxılmış və yaxud pərt olmusunuz?


Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb











3.

Keçən həftə boyu alış-verişə çıxmağınıza,

ev işləri və yaxud bağınızla məşğul olmağınıza

dəri probleminiz nə qədər mane olmuşdur?



Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb













Mənə aid deyil





4.

Keçən həftə boyu paltar geyiminizə dəriniz nə qədər təsir göstərmişdir?


Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb













Mənə aid deyil





5.

Keçən həftə boyu dəri probleminiz sosial

fəaliyyətinizə və asudə vaxtınıza

nə qədər təsir göstərmişdir?


Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb













Mənə aid deyil





6.

Keçən həftə boyu dəri probleminiz idmanla

məşğul olmağınızı nə dərəcədə çətinləşdirmişdir?



Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb













Mənə aid deyil





7.

Keçən həftə boyu dəri probleminiz Sizin

və yaxud təhsil fəaliyyətinizi tamamilə dayandırmışdırmı?





Bəli

Yox






Mənə aid deyil







Əgər cavabınız “Yox”sa , keçən həftə boyu

işinizdə və yaxud təhsilinizdə dəriniz nə qədər problem yaratmışdır?


Çox

Az


Heç olmayıb












8.

Keçən həftə boyu partnyorunuzla,

yaxın dostlarınız və yaxud qohumlarınızdan hər hansı biriylə olan münasibətlərinizdə dəriniz nə qədər problem yaratmışdır?


Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb













Mənə aid deyil





9.

10

Keçən həftə boyu dəri probleminiz

hər hansı bir cinsi çətinliklərə nə dərəcədə

səbəb olmuşdur?

Keçən həftə boyu dərinizin müalicəsi

Sizin üçün nə qədər problem yaratmışdır, məs., evinizi çirkləndirərək və yaxud vaxtınızı alaraq?


Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb


Lap çox

Çox


Az

Heç olmayıb






















Mənə aid deyil

Mənə aid deyil








Xahiş olunur ki, bütün suallara cavab verib-vermədiyinizi yoxlayasınız. Təşəkkür edirik.

Müəllif hüquqları, Y Finaly, GK Khan, Aprel 1992-ci il, www.dermatology.org.uk məxsusdur. Müəlliflərin icazəsi olmadan surəti çıxarılmamalıdır.

Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə