DNT tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir DNT tərkibli virus olub Hepadnaviridae ailəsinə daxildir Xroniki HBV infeksiyalı xəstənin qanında 200 mlrd-a qədər virion olur Hər gün 100 mlrd-a qədər yeni virion sintez oluna bilər Qan zərdabında HBV yarım-yaşama dövrü 24-48 saat təşkil edir Yoluxmuş hepatositin yarım-yaşama dövrü 10-100 gün təşkil edir
Əhalinin miqrasiyası ilə əlaqədar vəziyyət daim dəyişir
Dünyada(əhalinin 5%-i) 350 mln xroniki yoluxmuş şəxslər Dünyada(əhalinin 5%-i) 350 mln xroniki yoluxmuş şəxslər Yoluxmuşların 75%-dən çoxu Asiya-Sakit okean regionunda yaşayır HBV mənşəli qaraciyər xəstəliyindən hər il 1-2 mln-a dək insan vəfat edir Bütün ölüm səbəbləri arasında HBV 10-cu yeri tutur
Parenteral Parenteral - Qan və qan məhsullarının köçürülməsi - İnyeksion narkomaniya Perinatal Cinsi Məişət-təması, pirsinq, manikür, tatuaj
Dializli pasiyentlər Оnkohematoloji pasiyentlər HİV-ə yoluxmuşlar Hamilə qadınlar Tibb işçiləri HBV-yə yoluxmuşların ailə üzvləri və seksual partnyorları Qaraciyər sınaqları dəyişilmiş şəxslər Qaraciyərin səbəbi məlum olmayan xəstəliyi olan şəxslər Şişəleyhinə kimyəvi terapiya və immunsupressiv terapiya alması planlaşdırılan şəxslər
Ananın qan zərdabında HBeAg olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski 90%-ə çatır Ananın qan zərdabında HBeAg olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski 90%-ə çatır Anada HBeAg olmadıqda – 50%-ə qədər Anada eyni zamanda HİV infeksiya olarsa yenidoğulmuşun yoluxma riski daha da artır
HBV-üçün – 30% HBV-üçün – 30% HCV-üçün – 3% HIV-üçün – 0,3%
HBsAg aşkarlanır > 6 ay HBsAg aşkarlanır > 6 ay HBV-DNT zərdabda > 105 nüm/ml АЛТ/АСТ-nin daimi və ya periodik yüksəlməsi Hepatitin aktivliyinin histoloji əlamətləri (HAİ > 4)
Normanın yuxarı həddi Normanın yuxarı həddi kişilər üçün – 30 İU/l qadınlar üçün – 19 İU/l
Внутрипортальный Портальный, с редкими септами Внутрипортальный Портальный, с редкими септами Множество септ, деформация, Цирроз
Fibrozun dolayı markerləri : əsasən qaraciyər toxumasında iltihabı və ya qaraciyərin funksiyasını əks etdirir, histoloji pozğunluqların ifadəliyi ilə korrelyasiya edir Fibrozun dolayı markerləri : əsasən qaraciyər toxumasında iltihabı və ya qaraciyərin funksiyasını əks etdirir, histoloji pozğunluqların ifadəliyi ilə korrelyasiya edir Fibrozun birbaşa markerləri : qaraciyərdə fibrogenezin və fibrolizisin molekulyar biologiyasını əks etdirir, fibroza səbəb olan digər vəziyyətlərdən asılıdır, az dərəcədə isə iltihabdan və ya VƏT-dan
Fibro-Test- qaraciyər fibrozunun mərhələsinin diaqnostikası Fibro-Test- qaraciyər fibrozunun mərhələsinin diaqnostikası Аkti-Test -qaraciyərdə nekro-iltihabi dəyişikliklərin ifadəliliyinin diaqnostikası Steato-Test- qaraciyər steatozunun diaqnostikası Neş Test – qeyri-alkohol steatohepatitinin diaqnostikası Eş Test- alkohol steatohepatitinin diaqnostikası
Β2-маkroqlobulin- kəskin faza zülalı, fibrogenezin aktivatoru Β2-маkroqlobulin- kəskin faza zülalı, fibrogenezin aktivatoru Аpolipoprotein А1- xolesterinin daşınmasına məsul olan, qaraciyər fibrozu zamanı azalır Ümumi bilirubin-qaraciyər-hüceyrə çatmamazlığı markeri QQTP- yqüksəlməsi fibrozu sübut edir АLT- hepatosellyulyar zədələnmənin indikatoru
Fibrozun dolayı markerləri yığımı: α2-makroqlobulun , аpolipoprotein А1, qaptoqlobin , QQTP , bilirubin Fibrozun dolayı markerləri yığımı: α2-makroqlobulun , аpolipoprotein А1, qaptoqlobin , QQTP , bilirubin F 0-1 (0.73)-i F 2-4 (0.739- 0.86) ayıra bilir, 0.92-dən yüksək göstəricilər zamanı qaraciyər sirrozun danışmaq olar VƏT aparılan zaman, hemoliz, HİV-HCV-koinfeksiyası zamanı istifadə olunmur Qaraciyər biopsiyası məlumatları ilə korrelyasiya edir
1387 simptomsuz HBsAg-positiv xəstələr, müşahidə altında ≥ 1 il 1387 simptomsuz HBsAg-positiv xəstələr, müşahidə altında ≥ 1 il - 189 periodik normal səviyyəli xəstə də tədqiqata daxil edilib
- 21% HBeAg-negative,periodik normal AlAT və HBV DNA < 5 log copies/mL xəstələrdə HAİ ≥ 3 və/və ya fibroz ≥ 2 rast gəlirdi.
- Fibroz - Fibroz - Sirroz - HSK - Ölüm
1989-cu ildə kəşf edilib. 1989-cu ildə kəşf edilib. RNt tərkibli virus, Flaviviridae ailəsi, Hepaciviridae cinsi 6 əsas genotipi müəyyən edilir ( Avropada rast gəlmə tezliyinə görə əsasən 1,3,2 genotiplər yayılıb
Parenteral Parenteral Cinsi-0,02%-ə qədər Perinatal-5% Məişət-məlum deyil
Virus Virus Sahib - yaş
- cins
- piylənmə
- Genetik faktorlar
İlk dəfə xronik hepatit C aşkarlanmış pasiyentlərin 40-60%-də normal ALT səviyyəsi müəyyən edilir, lakin onların 70%-də qaraciyər xəstəliyinin histoloji əlamətləri aşkarlanır İlk dəfə xronik hepatit C aşkarlanmış pasiyentlərin 40-60%-də normal ALT səviyyəsi müəyyən edilir, lakin onların 70%-də qaraciyər xəstəliyinin histoloji əlamətləri aşkarlanır Avropada XHC 70% hallarda xroniki hepatitin, 40% hallarda terminal qaraciyər sirrozunun, 60%-HSK, 30% hallarda qaraciyər transplantasiyasının səbəbidir Yoluxmuşların75%-i HCV daşıyıcısı olmağından xəbərsizdir Klinik mənzərə qaraciyərdən kənar təzahürlərin yüksək tezliyi ilə xarakterizə olunur(E.M.Tareyev klinikasının məlumatlarına görə 47%-ə qədər)
Dostları ilə paylaş: |