Dr. Sérgio Wyton L. Pinto



Yüklə 462 b.
tarix21.12.2017
ölçüsü462 b.



Dr. Sérgio Wyton L. Pinto

  • Dr. Sérgio Wyton L. Pinto

  • Dr. Rogério Baumgratz de Paula

  • Organizadores do I Encontro Interestadual de Nefrologia

  • Margareth Lúcia da Rocha

  • Prof. Edson de Souza

  • Prof. José H. Rocco Suassuna

  • José Lopes Júnior

  • AMICEN- Associação Mineira dos Centros de Nefrologia

  • Sociedade Mineira de Nefrologia



Em 1913 três cientistas trabalhando no Dept. Farmacologia utilizaram métodos e equipamentos para vividifusão em animais;

  • Em 1913 três cientistas trabalhando no Dept. Farmacologia utilizaram métodos e equipamentos para vividifusão em animais;

  • Abel JJ,Rowntree LG,Turner BB. On the removal of diffusible substances from the circulating blood of living animals by dialisys. J Pharmacol Exp Ther 1914;5:275-316.

  • Abel JJ, RowntreeLG,Turner BB. On the removal of diffusible substances from the circulating blood of living animals by dialisys. Trans Assoc Am Physians 1913;28:51-4.













  • Máquinas de Diálise;

  • Solução de diálise (banho de diálise);

  • Linhas para transportar a solução e o sangue;

  • Água para diálise

  • Dialisador (capilar).



Requisitos mínimos para máquinas estão definidos na Portaria RDC 154 2004, AAMI RDS 5 2003 (EUA) e IEC 601-2-16 1989 (Europa e outros países);

  • Requisitos mínimos para máquinas estão definidos na Portaria RDC 154 2004, AAMI RDS 5 2003 (EUA) e IEC 601-2-16 1989 (Europa e outros países);

  • Máquina automática que controla o funcionamento de dois sistemas de transporte de líquidos: um circuito de circulação extracorpórea de sangue (circuito de sangue) e outro para preparação e circulação do banho de diálise (circuito hidráulico).











Condutividade de bicarbonato;

  • Condutividade de bicarbonato;

  • Condutividade final do banho;

  • Temperatura do banho;

  • Fluxo arterial;

  • Fluxo do banho;

  • Taxa de UF;

  • Duração da sessão.





Proliferação de germes na parede dos circuitos hidráulicos dão lugar a formação do biofilm;

  • Proliferação de germes na parede dos circuitos hidráulicos dão lugar a formação do biofilm;

  • Atravessam as membranas e provocam respostas inflamatórias crônicas;

  • Desinscrustantes: ácido acético, cítrico e lático;

  • Desinfectantes: calor (80-90⁰) ou vapor de água sob pressão (autoclave), hipoclorito (dióxido de cloro) e ácido peracético.



Desenho do dialisador;

  • Desenho do dialisador;

  • Características da membrana;

  • Superfície da membrana;

  • Temperatura;

  • Fluxo de sangue;

  • Fluxo de dialisato;

  • Polarização dos solutos;

  • Interação sangue-membrana (adesão);

  • Técnica de depuração extracórporea;

  • Capacidade para o reuso;

  • Características do paciente.







Permeabilidade hidráulica;

  • Permeabilidade hidráulica;

  • Permeabilidade a solutos (difusão);

  • Capacidade de adesão a proteínas plasmáticas;

  • Resistência mecânica;

  • Resistência química;

  • Resistência ao calor como método de esterilização;

  • Resistência química como método de reutilização;

  • Biocompatibilidade;

  • Capacidade de adsorção de ET no lado do líquido dialisato.







Simétricas

  • Simétricas

  • Assimétricas



Um dos principais critérios de eleição de um dialisador;

  • Um dos principais critérios de eleição de um dialisador;

  • Membranas com superfície de carga negativa são mais trombogênicas (PAN NA 69, PAN DX) que polisulfonas e celulose regenerada;

  • Ativação do C (-OH);



Técnicas convectivas empregar capilares de alto fluxo, elevada adesão a moléculas médio PM e com resistência a UF;

  • Técnicas convectivas empregar capilares de alto fluxo, elevada adesão a moléculas médio PM e com resistência a UF;









Coeficientes de permeabilidade in vivo;

  • Coeficientes de permeabilidade in vivo;

  • Técnica de depuração que se vai empregar;

  • Biocompatibilidade;

  • Capacidade de retenção de ET;

  • Método de esterelização;

  • Preço.









Método de Survey – obtenção de informações se baseia no interrogatório (intenções, atitudes, percepções) dos participantes;

  • Método de Survey – obtenção de informações se baseia no interrogatório (intenções, atitudes, percepções) dos participantes;

  • Questionário estruturado com 20 questões sendo 2 abertas (qualitativa) de modo a provocar respostas específicas;

  • Uma escala do tipo Lickert de 5 pontos foi utilizada – Totalmente insatisfeito a Totalmente satisfeito;

  • Entrevistas telefônicas;

























Acessibilidade na aquisição de máquinas com mecanismos facilitadores compatíveis com a realidade das unidades de diálise;

  • Acessibilidade na aquisição de máquinas com mecanismos facilitadores compatíveis com a realidade das unidades de diálise;

  • Oferta de dialisadores permitindo cada vez mais individualizar o tratamento focando na qualidade de vida, na morbi-mortalidade e no custo-efetividade;

  • Remuneração da diálise mais justa e equilibrada com a qualidade dos serviços ofertados e repasses imediatos viabilizando o tratamento maior do que o esperado.





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