5
bağırsaqlarda bifidobakteriyalar tərəfindən K və B qrup vitaminlər sintez olunur.
Vitaminlərin bakteriyalar tərəfindən hansı miqdar və nisbətdə sintez olunduğu tam
məlum deyildir. Bununla belə, bəzi vitamin sintez edən bifidobaktreiyalar
haqqında 1- ci cədvəldə məlumat verilmişdir (bax.: cəd.1).
Orqanizmin vitaminlərə qarşı təlabatı cinsdən, yaşdan, fizioloji vəziyyətdən,
əmək intensivliyindən asılıdır. Normada orqanizmin vitamin ehtiyatının
ödənilməsinin ilkin şərti, qida rasionuna vitaminlə zəngin olan yeyinti
məhsullarının (meyvə - tərəvəz və heyvani mənşəli qidalar və s.) daxil edilməsidir
(Vitamin və vitaminəbənzər maddələrin xarakteristikası, hansı qida maddələrinin
tərkibinə daxil olması və onlara qarşı təlabat 2 - ci cədvəldə verilmişdir).
Vitaminlər çox yüksək aktivliyə malik birləşmələrdir. Orqanizmin vitaminlərə
qarşı təlabatı mq - ın onda bir hissəsi ilə ifadə olunur, hətta, B
12
vitamini mkq
dozada öz spesifik təsirini göstərir. Vitaminlərə qarşı normal təlabat şərti xarakter
daşıyır, belə ki, optimal doza minimal təlabata görə müəyyən edilir, çünki bu
maddələr mədə - bağırsaq traktında parçalanır, orqanizmdə utilizasiyaya uğrayır.
Vitaminin bağırsaqdan sorulması və toxumalara nəql olunması pozulduqda,
kofermentinin sintezi azaldıqda, vitaminin parçalanması sürətləndikdə, orqanizmdə
müsbət və mənfi istiqamətdə vitamin balansı yaranır. Vitamin balansının mənfi
istiqamətə dəyişməsi vitamin çatışmazlığı adlanır. Vitamin çatışmazlığı
hipovitaminoz (hər hansı vitamin çatışmazlığı), avitaminoz (vitaminin tamamilə
olmaması), polihipovitaminoz (bir neçə vitaminin çatışmazlığı) şəklində meydana
çıxır. Hipovitaminozda orqanizmdə bir sıra dəyişikliklər baş verir, lakin kəskin
klinik əlamətlər olmur. Avitaminozda dəqiq simptomlar və qabarıq klinik əlamətlər
meydana çıxır. Bu gün avitaminoza təsadüf olunmasa da, hipovitaminoz subklinik
formada, xüsusən, zəif inkişaf etmiş və sosial həyat şəraiti aşağı olan ölkələrdə çox
geniş yayılmışdır. Hipovitaminoz endogen və ekzogen səbəblərdən yarana bilər.
Ekzogen səbəb keyfiyyətsiz qidalanma, aclıq, endogen səbəb isə, orqanizmin bir
sıra patoloji (mədə - bağırsaq traktı xəstəlikləri, yolxucu xəstəliklər, triotoksikoz,
qızdırma və s.) və fizioloji (gərgin fiziki iş, hamiləlik, laktasiya, fiziki inkişaf və s.)
halı ilə əlaqədardır.
6
Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi maddələr antivitamin xüsusiyyətə malikdir. Onlar
fərqli xarakterli təsirə malik maddələrdir. Bu qrupun bəzi nümayəndələri
antimetabolitlər hesab olunur. Başqa sözlə, onlar vitaminlərin kimyəvi analoqu
olub, daxil olduğu biokimyəvi prosesləri blokada edir, ikinci qrup maddələr
vitaminlərin spesifik inaktivatorudur (məs. askorbinaza, tiaminaza) və orqanizmdə
vitaminlərin təsirinin qarşısını alır. Məs.: sulfanilamidlər para-aminobenzoy
turşusunu, piridin- 3 - sulfon nikotin turşusunu, dezoksipiridoksin B
6
vitaminini,
pantotiltaurin pantoten turşusunu, piritamin B
1
vitaminini, dikumarin K vitaminini
neytralaşdırır, avidin biotinlə kompleks birləşmə əmələ gətirir və onu
inaktivləşdirir və s. (antivitaminlərdən eksperimental tədqiqatda daha geniş istifadə
edilir).
Nəzərə almaq lazımdır ki, vitamini orqanizmin təlabatı miqdarında qəbul etmək
lazımdır, əks halda (məs. normadan artıq qəbul etdikdə) orqanizmə zərər verir və
hipervitaminoz törədir. Digər tərəfdən, vitaminləri yüksək dozada qəbul etdikdə,
onların sorulma əmsalı da azalır. Hər bir konkret hipo və hipervitamininoz növü
orqanizmdə spesifik dəyişikliklər törətdiyi kimi (məs. maddələr mübadiləsində)
spesifik klinik əlamətlərlə özünü göstərir. Vitamin preparatlarından istifadənin əsas
üstünlüyü, onların dəqiq dozalanma, eləcə də parenteral istifadə imkanlarına malik
ola bilməsidir.
Tibbi praktikada təbii və sintetik vitamin preparatları 3 tərkibdə istifadə olunur -
mono, mürəkkəb və kompleks vitamin tərkibdə (bax.: cədvəl 3). Vitamin
preparatlarının mono tərkib şəkildə verilməsinin əsas məqsədi, qida ilə lazimi
miqdarda mənimsənilməyən vitamin ehtiyatının bərpa edilməsidir. Mürəkkəb və
kompleks formada elə vitaminlər verilir ki, onların mono tərkibdə sorulması çətin
olur və maddələr mübadiləsində biri - digərinin təsirini dəyişə bilir. Vitaminlər
arasında qarşılıqlı təsiri bilmək, onların fəsadsız istifadəsi, müsbət farmakotera-
pevtik effekti və s. zəruri təsir xüsusiyyətləri haqqinda tam təminat verir (cəd. 4).
Orqanizmin sağlam olması üçün vitamin balansını saxlamaq lazımdır.
Vitaminlərin yeməkdən sonra qəbulu məsləhət görülür, çünki mədə-bağırsaq
traktında zəif hərəkət edir, praktik olaraq toxumalar tərəfindən daha tez və
7
tamamilə mənimsənilir, lazımi müalicəvi effekt törədir. Yemək vaxtı və ya
acqarnına qəbul etdikdə isə, mədə - bağırsaq traktından tez keçir, tamamilə
mənimsənilə bilmir və orqanizmdən tez xaric olur. Odur ki, farmakoterapevtik
effektini tam göstərə bilmir. Bütün vitaminlər yüksək biomənimsənilmə
qabilyyətinə
malikdirlər.
Yağda həll olan vitaminlər limfa sistemilə
xilomikronların tərkibində qaraciyərə daşınır. Suda həll olan vitaminlər daxilə
qəbul olunduqdan sonra əsasən nazik bağırsaqdan sorulur. Vitaminlər bütün
hüceyrələrdə az miqdarda depolanır. Bəzi vitaminlər isə, əsasən, qaraciyərdə
depolanır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, vitamin preparatlarını digər qrupdan olan
preparatlarla birlikdə istifadə etdikdə, biri - digərinin farmakoloji effektini dəyisə
bilər. Odur ki, kompleks terapiyada vitamin preparatlarından istifadə etdikdə bu
hal mütləq nəzərə alınmalıdır (bax.: cəd. 5).
Vitamin preparatlar ilə müalicə vitaminoterapiya adlanır. Vitaminoterapiya
əsasən 4 istiqamətdə aparılır: əvəzedici, patogenetik, farmakodinamik,
adaptasiyon.
Əvəzedici vitaminoterapiya - hipo və avitaminozun müalicəsində (məs.
pellaqranın müalicəsində nikotin turşusu, sinqada askorbin turşusu verilir və s.).
Patogenetik vitaminoterapiya – Xəstəliyin patogenezi müəyyən vitamin
çatışmazlığı ilə əlaqədar olduqda (məs. miokardın karbohidrat mübadiləsi
pozulduqda tiamin və ya onun kofermenti kokarboksilaza verilir və s).
Farmakodinamik vitaminoterapiya – bu maddələrin digər xəstəliklərdə (hipo və
avitaminozla əlaqədar olmayan) istifadəsi. Məs. nikotin turşusu yüksək dozada
damarları genəldir, aterogen lipidlərin miqdarını azaldır, fibrinolizi aktivləşdirir,
trombositlərin aqreqasiyasının qarşısını alır və s. Odur ki, genezində mübadilə və
immun pozğunluqlar duran bəzi xəstəliklər (məs. ateroskleroz) zamanı da effektiv
müalicə vasitəsi sayılır.
Adaptasiyon vitaminoterapiya – bu halda vitamin preparatlarından, əsasən,
polivitamin formada istifadə edilir (məs. sağlam adamlarda qeyri-spesifik
rezistentlik yaratmaq üçün).
Dostları ilə paylaş: |