17
müşahidə olunan piridoksindən asılı fermentopatiya, premenstrual sindrom,
hipoxrom anemiya, depressiya, eləcə də autizm (yüksək dozada) və enurez zamanı.
Nəzərə almaq lazımdır ki, piridoksin epilepsiyaəleyhinə preparatların təsirini
potensə edir.
İstifadəsinə əks - göstəriş: mədə xorası və ağır qaraciyər xəstəlikləri (kəskin və
xronik hepatitlərdən başqa). Ürəyin işemik xəstəliklərində ehtiyatla istifadə
olunmalıdır.
Piridoksalfosfat piridoksinin koferment formasıdır
Daxilə, dərialtına, əzələ və vena daxilinə yeridilir.
Sianokobalamin (B
12
vitamini) – Kimyəvi strukturunun əsasını kobalt və sian
qrupu təşkil edir. Orqanizmə sutkalıq lazım olan miqdarı kişilərdə 1,5 - 2,4 mkq,
qadınlarda 1,3 - 1,8 mkq, hamiləlik və laktasiya dövründə 0,3 mkq və 0,5 mkq
əlavə olaraq, uşaqlar üçün yaşdan asılı olaraq 0,4 - 2 mkq, maksimal 9,0 mkq - a
qədərdir. 1926 – cı ildə Minot və Murphy tərəfindən pernisioz anemiya zamanı
müalicəvi təsiri müəyyən edilmiş, 1948 - ci ildə Rickes və Spies bu birləşməni
(antianemik faktor) ayırmış və onu B
12
vitamini adlandırmışdır.
Farmakoloji xüsusiyyəti: B
12
vitamininin aktiv formaları: siano -, akva -, metil
-, hidroksi - və S - dezoksiadenozilkobalamindir. B
12
vitamini bir sıra fermentlərin
kofermentidir, çox müxtəlif biokimyəvi proseslərin idarə olunmasında aktiv iştirak
edir. Belə ki, zülal və metionin amin turşusu, xolin, nuklein turşusu və kreatin
sintezini sürətləndirir, asetilləşmə reyaksiyasında, sirkə və piroüzüm turşusunun
bioloji oksidləşməsində, koenzim – A ln sulfidril qrupunun reduksiyasında,
fosfatidlərin sintezində, purin və pirimidin əsaslarının, tirozin, qlutation və sistein
mübadiləsində müstəsna rol oynayır. Metilkobalamin formada metiltetrahidro-
folat, homosisteinmetiltransferazanın kofermentidir, hansı ki, N - metiltetrahidrofol
turşusunun metil qrupunu daşımaqla metionindən homosisteinin resintezini
katalizə edir. Karbohidrat, yağ mübadiləsini aktivləşdirir. Ateresklerozda
xolesterini azaldır, lesitin - xolesterin indeksini artırır. Yüksək bioloji aktivliyə
malikdir, boy faktorudur, qanyaranmanın normal gedişi, eritrositlərin yetişməsi
üçün vacibdir. Laxtalanma sistemini aktivləşdirir, reduktazanın tərkibində fol
18
turşusunu hidrofola bərpa edir, nəticədə regenerasiya prosesi fəallaşır, DNT,
nukleoproteid sintezi yaxşılaşır, zülal və fermentlərin sulfhidril qrupunun fəallığını
təmin edir.
Farmakokinetikası: Mədə şirəsinin tərkibində B
12
vitamininin bağırsaqdan
sorulmasını təmin edən mukoprotein tərkibli xüsusi maddə - Kaslın daxili faktoru
vardır. Əsasən böyrək, qaraciyər, bağırsaq divarında toplanır. Qaraciyərdə
depolanan B
12
vitamini orqanizmin tələbatını 1il müddətinə təmin edəcək
miqdardadır. Daxilə qəbul etdikdə pis sorulur, fol turşusu ilə verdikdə sorulması
nisbətən asanlaşır.
B
12
vitamini çatışmazlığında qan azlığı və periferik sinirlərin zədələnməsi baş
verir. Mədə selikli qişasında atrofiya meydana çıxarsa, bu halda pernisioz anemiya
inkişaf edir. Belə xəstələrdə ümumi zəiflik, ürək döyünmə, fiziki iş zamanı
təngnəfəslik, dəridə solğunluq, paresteziya, vətər refleksinin zəifləməsi, ağrı
hissinin itməsi, eritrositlərlə hemoqlobin arasında dinamizmin pozulması baş verir.
Eritrositlər həddən artıq azalır, hemoqlobinin miqdarı aşağı düşür, rəng göstəricisi
yüksək olur, qanda anizositoz, poykilositoz müşahidə olunur (yeni eritrositlər həm
forma, həm də ölçüsünə görə fərqlənir), eritrositlərin osmotik təzyiqə davamlılığı
azalır, qeyri - normal eritrositlərin parçalanması sürətləndiyinə görə, qanda sərbəst
biluribinin miqdarı artır.
Yüksək dozada tromboplastik və protrombin aktivliyini artırır, ataksiya,
oyanıqlıq yaranır. Kardionevroloji pozğunluq hematoloji pozğunluqdan ağır keçir.
İstifadəsinə göstəriş: müxtəlif tip (posthemarragik, dəmirdefisitli, alimentar,
toksiki, aplastik və s.) anemiya, Botkin, hepatit, sirroz, uşaq serebral iflici,
polinevrit, radikulit, diabetik nevrit, Daun xəstəliyi, psoriaz, fotodermatoz,
neyrodermatit və s.
İstifadəsinə əks - göstəriş: kəskin trombemboliya, eritrema, eritrositoz.
Stenokardiyası olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalı və kiçik dozada
verilməlidir.
Oksikobalamin - farmakoloji xüsusiyyətinə görə B
12
vitamininə yaxındır, lakin
orqanizmdə aktiv ferment formaya tez çevrilir, qanda uzun müddət qalır, qan
19
plazması zülalları ilə daha möhkəm birləşir, sidiklə zəif xaric olur. B
12
defisitli
anemiyada, sianidlərlə zəhərlənmə, diabetik nevropatiya, dəri xəstəliyində istifadə
edilir.
Kobamid - B
12
vitaminindən fərqi β-5-dezoksiadenozidin olması ilə fərqlənir.
Anabolik aktivliyə malikdir.
Vitohepat - qaramalın qaraciyərindən alınır. Tərkibində 10 mq (1ml – də) B
12
vitamini var.
Fol turşusu ( B
c
və ya B
9
vitamini) – Suda, spirtdə praktik olaraq həll olmur,
qələvidə zəif həll olur, işığın təsirindən tez parçalanır. Gündəlik təlabat kişi və
qadınlarda 200 mkq, laktasiya dövründə 300 mkq, hamilələrdə 400 mkq, uşaqlarda
100 - 200 mkq, maksimal 600 mkq - a qədərdir. İlk dəfə 1930 - cu illərdə Mitchell
və Snell tərəfindən ispanaq yarpağından (bakteriyanın boy artmasını stimulə edən
fraksiya şəklində) alınmış və fol turşusu adlandırılmışdır (“folium”- yarpaq
deməkdir). 1945 - ci ildə qaraciyər və mayadan sintez olundu, kimyəvi quruluşuna
görə pteroilqlutamin turşusudur.
Farmakoloji xüsusiyyəti: Fol turşusu, tərkibinə bir karbon atomu daxil olan
kimyəvi radikalların bir substratdan digərinə keçməsilə nəticələnən biokimyəvi
reaksiyalarda iştirak edən fermentlərin kofermentidir. Normal qan hüceyrələrinin
əmələ gəlməsində, meqoblastların yetişməsində və normoblastlara çevrilməsində,
B
12
vitamini ilə birlikdə eritropoezi stimulə etməsində, metionin, seritonin, nuklein
turşusu, purin, pirimidin sintezində, xolin mübadiləsində iştirak edir. Qaraciyərdə
piy infiltrasiyasını azaldır, bağırsaq funksiyasına müsbət təsir edir, hamiləlikdə
embrionun sinir sisteminin formalaşmasında, regenerasiya prosesində, qlutamin
turşusunun əmələ gəlməsini və triozinin orqanizm tərəfindən mənimsənilməsini
artırır.
Farmokokinetikası: Bağırsaqdan sorulduqda tetrahidrofol turşusuna metilləşir,
orqanizmdə fol turşusunun reduksiya edilmiş forması tetrahidropteroilqlutamin
(tetrahidrofol turşusu) turşusu şəklində təsadüf edilir. Əsasən sidiklə xaric olur.
Fol turşusu çatışmazlığı diareya, yaşlanma dövründə, alkoqolizmdə,
epilepsiyaəleyhinə, vərəməleyhinə preparatlar və hormonal kontraseptivlər, eləcə
Dostları ilə paylaş: |