Epilepsiyanın diaqnostika və müalicəsi üzrə klinik protokol


Tutmadan sonrakı vəziyyət



Yüklə 0,53 Mb.

səhifə21/22
tarix17.09.2017
ölçüsü0,53 Mb.
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22

 

64

Tutmadan sonrakı vəziyyət 

Yuxululuq 

Dildə dişlənmə izləri 

Ətraflarda ağrı 

Todd parezi 

Yorğunluq  

 

Yorğunluq  



 

Nəzərə alın ki, sidik saxlaya bilməmə və solğunluq həm epileptik tutmada, həm də sinkop və ya isterik tutmada 

ola bilər; buna görə diferensial diaqnoz üçün o qədər də böyük əhəmiyyət daşımır. 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.



ƏLAVƏ №3 

Epileptik tutmaların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilən 

preparatların siyahısı: 

1)

 



Aminofillin/teofillin; 

2)

 



Amfetamin; 

3)

 



Analgetiklər (məsələn, tramadol); 

4)

 



Antibiotiklər (penisillinlər, sefalosporinlər, xinolonlar); 

5)

 



Antidepressantlar; 

6)

 



Antixolinergik preparatlar (məsələn, benzatropin); 

7)

 



Qusma əleyhinə preparatlar (məsələn, proxlorperazin); 

8)

 



Antipsixotiklər (məsələn, xlorpromazin); 

9)

 



Baklofen; 

10)


 

Amfebutamon; 

11)

 

Xolinesterazanın inhibitorları (məsələn, donepezil); 



12)

 

Siklosporin; 



13)

 

Kokain; 



14)

 

İzoniazid; 



15)

 

Ketamin; 



16)

 

Lidokain; 



17)

 

Litium preparatları; 



18)

 

Mefloxin; 



19)

 

Metilen-dioksimetamfetamin/ekstazi [methylene 



dioxymethamphethamine/ecstasy]

20)


 

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (xüsusilə də, xinolon sırası 

antibiotiklərlə birlikdə); 

21)


 

Opioidlər (məsələn, diamorfin [diamorphine], petidin); 

22)

 

Peroral kontraseptivlər; 



23)

 

Vinkristin. 



 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.



ƏLAVƏ №4 

EƏP-lərin digər dərmanlarla potensial klinik əhəmiyyət daşıyan 

qarşılıqlı təsirləri 

(Patsalos P.N. et al., 2002) 

Preparat 

EƏP 

Farmakoloji 

nəticə 

Ehtimal edilən 

klinik nəticə 

Peroral 


kontraseptivlər 

Qara ciyər 

fermentlərinin 

induktorları olan 

EƏP-lər 

(məsələn, 

karbamazepin, 

fenitoin, 

fenobarbital, 

felbamat, 

okskarbazepin 

və topiramat) 

Peroral 

kontraseptivlərin 

metabolizminin 

sürətlənməsi və 

hormonların 

səviyyəsinin aşağı 

düşməsi 

Arzu edilməyən 

hamiləlik 

Teofillin 

Qara ciyər 

fermentlərinin 

induktorları olan 

EƏP-lər 


(məsələn, 

karbamazepin, 

fenitoin, 

fenobarbital) 

Teofillin 

metabolizminin 

sürətlənməsi 

Bronxial astma və 

xronik bronxitin 

müalicəsinin 

effektivliyinin 

azalması 

Dikumarol/ 

varfarin 

Qara ciyər 

fermentlərinin 

induktorları olan 

EƏP-lər 


(məsələn, 

karbamazepin, 

fenitoin, 

fenobarbital) 

Dikumarol/ 

varfarin 

metabolizminin 

sürətlənməsi və 

antikoaqulyant 

aktivliyin aşağı 

düşməsi 

Antikoaqulyant 

aktivliyin aşağı 

düşməsi həyat üçün 

təhlükə təşkil edə 

bilər. EƏP qəbulunun 

sonrakı dayandırılması 

zamanı 


dikumarol/varfarinin 

toksik effektlərinin 

meydana çıxması riski 

yaranır (məsələn, 

hemorragiya) 

Diqoksin 

Fenitoin, 

topiramat 

Diqoksinin qan 

plazmasında 

konsentrasiyasının 

aşağı düşməsi 

Ürək çatışmazlığı 

müalicəsinin 

effektivliyinin 

azalması 

 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin



İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.


 67

Kortikosteroidlər 

Qara ciyər 

fermentlərinin 

induktorları olan 

EƏP-lər 


(məsələn, 

karbamazepin, 

fenitoin, 

fenobarbital) 

Kortikosteroidlərin 

metabolizminin 

sürətlənməsi 

Kortikosteroidlərin 

terapevtik 

effektivliyinin aşağı 

düşməsi.  

Kortikosteroidlərin 

dozasının artırılması 

zərurəti. 

Antasidlər 

Fenobarbital 

Fenitoin 

Karbamazepin 

Qabapentin 

Həzm sistemində 

EƏP-lərin 

absorbsiyasının 

azalması 

EƏP-lərin 

effektivliyinin aşağı 

düşməsi, tutmaların 

kəskinləşməsi 

Omeprazol 

Fenitoin 

Fenitoin 

metabolizminin 

yavaşıması 

Fenitoinin toksik 

effektləri meydana 

çıxdığı zaman 

preparatın dozasını 

aşağı salmaq lazımdır. 

Simetidin 

Fenitoin 

Fenitoin 

metabolizminin 

yavaşıması 

Fenitoinin toksik 

effektləri meydana 

çıxdığı zaman 

preparatın dozasını 

aşağı salmaq lazımdır. 

Trisiklik 

antidepressantlar 

(TSA) 


Qara ciyər 

fermentlərinin 

induktorları olan 

EƏP-lər 


(məsələn, 

karbamazepin, 

fenitoin, 

fenobarbital) 

İki istiqamətli 

qarşılıqlı təsir, 

bunun nəticəsində 

qan plazmasında 

TSA konsentrasiyası 

azalır, EƏP 

konsentrasiyası isə 

artır 


TSA-ların 

effektivliyinin aşağı 

düşməsi və EƏP-lərin 

toksik təsirlərinin 

meydana çıxması 

Fluoksetin 

Karbamazepin 

Fenitoin 

EƏP 

metabolizminin 



yavaşıması və 

karbamazepinlə 

fenitoinin qan 

plazmasında 

konsentrasiyasının 

artması 


Karbamazepin/ 

fenitoinin terapevtik 

diapazonun aşağı 

səviyyəsinə uyğun 

gələn dozalarda təyin 

edilməsi və ya müalicə 

gedişində dozaların bu 

səviyyəyə qədər 

azaldılması. 

Karbamazepin/ 

fenitoinin toksik təsiri 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.





Dostları ilə paylaş:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   22


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə