Epilepsiyanın diaqnostika və müalicəsi üzrə klinik protokol



Yüklə 0,53 Mb.

səhifə3/22
tarix17.09.2017
ölçüsü0,53 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

 10

Əgər tutmalar hər hansı  səbəblə bağlı olmadan təkrarlanırsa (ən 

azı iki tutma), epileptik tutmalardırlarsa, o zaman epilepsiya 

diaqnozu qoyulmasına  əsas vardır. Epilepsiya diaqnozu 

qoyulduqdan sonra epileptik sindromu müəyyən etmək lazımdır 

(bax, cədvəl 2). 



Cədvəl 1. EQBL tərəfindən qəbul edilmiş epileptik tutma 

növlərinin təsnifatı

*

Müalicəsiz kəsilən epileptik tutma növləri 

Yayılmış tutmalar 

 

Tonik-klonik tutma (klonik 



və ya mioklonik faza ilə 

başlanan variantlar daxildir) 

 

Klonik tutma 



-

 

tonik elementlərsiz 



-

 

tonik elementlərlə 



 

Tonik tutma 

 

Spazmlar 



 

Mioklonik tutma 

 

Tipik absans tutma 



 

Atipik absans tutma 

 

Mioklonik absans tutma 



 

Göz qapağının miokloniyası 

 

Mioklonik atonik tutma 



 

Neqativ mioklonus 

 

Atonik tutma 



 

Yayılmış epilepsiya 

indromları daxilində refleks 

tutma 



Fokal tutmalar 

 

Fokal sensor (hissi) tutma 



 

elementar (bəsit) sensor (hissi) 

simptomlarla (misal üçün, 

ənsə və təpə paylarının 

tutmaları) 

-

 



təcrübi sensor (hissi) 

simptomlarla (misal üçün, 



gicgah, ənsə və təpə 

paylarının birləşmə 

nahiyəsinin tutmaları) 

 

Fokal motor (hərəki) tutma 



-

 

elementar (bəsit) klonik motor 



(hərəki) əlamətlərlə 

-

 



asimmetrik tonik motor 

(hərəki) tutma (misal üçün, 

əlavə motor qabıq tutması) 

-

 



tipik (gicgah payının) 

avtomatizmlərlə (misal üçün, 

mezial gicgah payı) 

-

 



hiperkinetik avtomatizmlərlə 

-

 



fokal neqativ mioklonusla 

-

 



motor inhibitor tutmalar (iktal 

hərəki ifliclə) 

                                                 

*

 Engel J. A Proposed Diagnostic Scheme for People with Epileptic Seizures and 



with Epilepsy: Report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology 

(ILAE Commission Report). Epilepsia 2001 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.




 11

 

Gelastik (gülmə) tutma 



 

Hemiklonik tutma 

 

Törəmə (ikincili) yayılmış 



tutma 

 

Fokal epilepsiya sindromları 



daxilində refleks tutma 

Müalicəsiz kəsilməyən epileptik tutma növləri (epilepsiya statusu) 

Yayılmış epilepsiya statusu 

 

Yayılmış tonik-klonik 



epilepsiya statusu 

 

Klonik epilepsiya statusu 



 

Tonik epilepsiya statusu 

 

Mioklonik epilepsiya statusu 



 

Absans epilepsiya statusu 



Fokal epilepsiya statusu 

 

Kojevnikov epilepsiyası 



(epilepsia partialis continua) 

 

Davamlı aura (aura continua) 



 

Limbik epilepsiya statusu 

(psixomotor status) 

 

Hemiparezlə hemikonvulsiv 



status 

Təsnifata daxil olmayan epileptik tutma 

Refleks tutmalarını sürətləndirici qıcıqlar 

 

Görmə qıcıqları 



-

 

titrək işıq (mümkündürsə, rəng müəyyənləşdirilməlidir) 



-

 

başqa görmə qıcıqları 



 

Düşünmə 


 

Musiqi 


 

Yemək 


 

Hərəkət 


 

Somatosensor qıcıqlar 

 

Proprioseptiv qıcıqlar 



 

Oxuma 


 

İsti su 


 

Diksinmə 



 

 

 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.



 12

Cədvəl 2. Epilepsiya sindromlarının təsnifatı

*

Körpələrin və uşaqların 

idiopatik fokal epilepsiyaları 

 

Körpələrin xoşxassəli 



tutmaları (qeyri-ailəvi) 

 

Uşaqlarda mərkəz və gicgah 



nahiyəsi spaykları ilə 

xoşxassəli epilepsiya 

(Rolandik) 

 

Uşaqlarda ənsə payının 



xoşxassəli erkən başlanğıclı 

epilepsiyası (Panaitopulus 

tipi) 

 

Uşaqlarda ənsə payının gec 



başlanğıclı epilepsiyası 

(Qasto tipi) 



Ailəvi (autosom-dominant) 

fokal epilepsiyalar 

 

Yenidoğulmuşların 



xoşxassəli ailəvi tutmaları 

 

Körpələrin xoşxassəli ailəvi 



tutmaları 

 

Gecə tutmaları ilə alın 



payının autosom- dominant 

epilepsiyası 

 

Gicgah payının ailəvi 



epilepsiyası 

 

Müxtəlif fokuslarla ailəvi 



fokal epilepsiya 

Simptomatik (və ya 

simptomatik olması ehtimal 

edilən) fokal epilepsiyalar 

 

Limbik epilepsiya 



İrəliləyən mioklonik epilepsiyalar 

 

Seroid lipofussinoz 



 

Sialidoz 

 

Lafora xəstəliyi 



 

Unferrixt-Lundborq xəstəliyi 

 

Neyroaksonal distrofiya 



 

MERRF sindromu (parçalanmış 

qırmızı əzələ lifləri ilə 

mioklonus-epilepsiya)  

 

Dentatorubropallidal atrofiya 



 

Digərləri 



Neyrodəri pozuntuları 

 

Tuberoz skleroz kompleksi 



 

Neyrofibromatoz 

 

İto hipomelanozu 



 

Epidermal nevus sindromu 

 

Sturge-Veber sindromu 



Beyin qabığının anormal inkişafı 

ilə bağlı qüsurlar 

 

1-ci tip təcrid olunmuş 



lissensefaliya 

 

Miller-Diker sindromu 



 

X-xromosomla bağlı 

lissensefaliya   

 

Subkortikal bənd heterotopiya 



 

Periventrikulyar düyünlü 

heterotopiya 

 

Fokal heterotopiya 



 

Hemimeqalensefaliya 

 

Bilateral perisilviar sindrom 



 

Unilateral polimikrogiriya 

 

Şizoensefaliyalar 



                                                 

*

 Engel J. A Proposed Diagnostic Scheme for People with Epileptic Seizures and 



with Epilepsy: Report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology 

(ILAE Commission Report). Epilepsia, 42:796–803, 2001 

Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin

İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.






Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə