Gangguan Kepribadian Dr. Iwan Sys, SpKJ

Gangguan Kepribadian

• Dr. Iwan Sys, SpKJ

Pengertian

• Kepribadian:

• Pola pikiran, perasaan & perilaku,

• Digunakan dlm usaha adaptasi* yg terus menerus dalam hidupnya,

• Bersifat khas, sehingga individu itu dapat dikenali dari perilakunya tsb. (Maramis)

• *Adaptasi: thd. rangsang internal & eksternal  BioPsiko (+KulturoSpirituo) Sosial

Atau:

• Atau:

• Pola dari persepsi, cara mengadakan hubungan & cara berfikir yang menetap

• ttg lingkungan & diri sendiri

• serta dinyatakan secara luas dlm konteks kehidupan sosial dan pribadi seseorang

• ( Catatan kuliah FK, dr. Happy )

Gangguan Kepribadian

• Ciri2 kepribadian yg tak fleksibel & sulit menyesuaikan diri dgn lingkungan hidupnya, shg mengakibatkan :

• Hendaya dlm fungsi sosial/ pekerjaannya
• Menimbulkan penderitaan subyektif bagi dirinya

Penyebab Gangguan Kepribadian

• Sedikit diketahui sebab yang pasti

• Diduga faktor2:

• Genetik
• Konstitusi
• Lingkungan
• Kultural
•  Saling berinteraksi

Faktor Genetik

• Kepribadian introvert / ekstrovert

•  banyak dihubungkan dgn faktor genetik

• Gangg Kepribadian Antisosial

• ortu kacau  insidens > tinggi dp anak dari ortu yg normal

Faktor Konstitusi

• Bentuk tubuh manusia  Gangg kepribadian ttt

• Tipe leptosom/ektomorfik  Temperamen introvert  Gangg kepribadian skizoid

• Tipe atletik/mesomorfik  Temperamen antisosial  Gangg kepribadian antisosial

Faktor Lingkungan

• Di rumah: sikap orang tua/kel.

• Di sekolah: sikap guru/teman2

•  kematangan

• Cara mendidik OT/ lingkungan:

• Penolakan  Acuh tak acuh
• Menghukum  Antisosial
• Menuntut anak berlebihan  Anankastik
• Memanjakan anak  Dependen

Faktor Kultural

• Masy. Denmark: Marah diarahkan pada dirinya  Bunuh diri (Gg. Keprib. Pasif Agresif)

• Masy. Burma, Madura, Afrika Barat:

• Marah diarahkan ke luar  Gg. Keprib paranoid/ antisosial

Macam2 Tipe Kepribadian & Gangguan Kepribadian

Carl Gustav Jung

• Introvert:

• Memikirkan diri sendiri, kritik diri >>, Fantasi >>
• Lekas merasakan kritik, menahan ekspresi emosi
• Tersinggung, membesarkan kesalahan diri

• Extravert:

• Melihat kenyataan & keharusan
• Emosi spontan
• Tak banyak analisa & kritik diri

E. Kretschmer

• Tipe:

• Skizotim:

• Fantasi >>, pemalu pemalu, penyendiri
• Berpikir diri >>, tersinggung>>

• Siklotim:

• Aktif, reaktif
• Instabilitas emosi

Pembagian Mrt ICD X/ PPDGJ

Tipe/Gg. Kepribadian Paranoid

• Kepekaan berlebihan thd kegagalan / penolakan

• Kecenderungan untuk tetap menyimpan dendam

• Mudah mispersepsi & curiga thd sikap2 normal lingkungan

• Preokupasi “hak2 pribadi”, merasa penting

• Kecurigaan yg berulang, tanpa dasar, ttg kesetiaan seksual dari pasangannya

• Mudah preokupasi adanya “konspirasi” vs dirinya

Tipe/Gg. Kepribadian Skizoid

• Emosi dingin, afek datar

• Kurang mampu mengekpresikan kehangatan / kemarahan pada org lain

• Tak peduli pada pujian / kecaman

• Hampir selalu memiliki aktivitas yg dilakukan sendiri

• Tak punya teman dekat / hub pribadi yg akrab [ kalau ada hanya 1 ]

Tipe/Gg. Kepribadian Dissosial

• Tdk perduli perasaan org lain

• Tak bertanggung jawab, tak perduli norma, peraturan, kewajiban sosial

• Toleransi thd frustasi sangat rendah & ambang yg rendah untuk melampiaskan agresi [ tindak kekerasan ]

• Tak mampu mengalami rasa salah & menarik manfaat dari pengalaman, khususnya dari hukuman

• Sangat cenderung menyalahkan org lain

Tipe/Gg. Kepribadian Emosional Tak Stabil

• Bertindak scr impulsive tanpa mempertimbangkan konsekuensinya, dan ketidakstabilan emosional

• Tipe Impulsif:
• Emosi tak stabil & tak kontrol impuls, dg. perilaku mengancam & cend. kekerasan sbg. respon thd kritik.
• Tipe Borderline (Ambang):
• Emosi juga tak stabil, ragu thd self image, tujuan dan preferensi sexualnya, hingga mudah distres. Mudah sucide

Tipe/Gg. Kepribadian Histrionik

• Mudah dipengaruhi org lain / keadaan

• Mendramatisir, men”theaterkan”, melebih2kan ekspresi emosinya

• Terus menerus mencari penghargaan dari org lain & aktivitas dimana Px menjadi pusat perhatian

• Penampilan / perilaku seductive yg tak memadai

• Amat sangat peduli dgn daya tarik fisik

Tipe/Gg. Kepribadian Anankastik

• Perasaan ragu2 & hati2 yg berlebihan

• Preokupasi dgn hal2 yg detail, peraturan, urutan, jadwal

• Perfeksionisme yg mempengaruhi penyelesaian tugas

• Ketelitian berlebihan/ terlalu hati2

• Kaku & keras kepala

• Pemaksaan yg tak beralasan agar org lain mengikuti persis caranya mengerjakan sesuatu

Tipe/Gg. kepribadian Cemas (Menghindar)

• Perasaan tegang & takut menetap

• Merasa dirinya tak mampu / lebih rendah dari org lain

• Keengganan utk terlibat dgn org lain kecuali merasa yakin / disukai

• Menghindari aktivitas sosial / pekerjaan yg banyak melibat – kan kontak interpersonal krn takut dikritik / tak didukung

Tipe/Gg. Kepribadian Dependen

• Membiarkan org lain utk mengambil sebagian besar keputusan penting utk dirinya

• Perasaan tak enak / tak berdaya bila sendirian

• Terbatasnya kemampuan utk membuat keputusan sehari – hari tanpa mendapat persetujuan nasehat yg berlebihan & dukungan dari org lain

Narsisistik

• Arrogant and self important  

• Fantasises ttg kesuksesan luar biasa

• Merasa “spesial” & “hanya bisa dipahami oleh org2 spesial saja”

• Selalu membutuhkan perhatian & penghargaan

• Mengeksploitasi org lain utk kepentinag dirinya

• Sulit berempati: Tak peduli perasaan & kebutuhan orang lain

• Seringkali jealous pd orang lain/ merasa orang jealous pdnya

Assessment

• Relatif sulit, sifat kepribadian mns >>, sulit parameter & indikator

• Test2 kepribadian sangat banyak & beragam ~ tujuan

• Assessment dari:

• Observasi (dilihat human-relationshipnya)
• Wawancara (Px/relative)
• Kwesioner
• Test proyeksi

Observasi & wawancara:

• Observasi & wawancara:

• Tak praktis, perlu waktu lama, sngt subyektif

• Kwesioner:

• Lebih sering dipakai, relatif akurat
• Menjawab ya/tdk pd 550 pertanyaan dlm 60-90mt
• Praktis, mudah, computerized
• Mis. MMPI

Test Proyeksi

• Test Proyeksi

• Px membuat/menyelesaikan gambar visual dari bahan gambar visual yg. tak menentu
• Px menyelesaikan sepenggal kata/kalimat menjadi lengkap
•  Kebiassan Px berreaksi terproyeksikan keluar
• Mis: TAT (Thematic Apperception Test), Roschach, Drawing People Test, Wartegg