Gangguan Kepribadian Tingkat kompetensi 2



Yüklə 123,5 Kb.

tarix17.09.2017
ölçüsü123,5 Kb.


Gangguan Kepribadian 

Tingkat kompetensi 2 

M. Faisal Idrus 

 

Definisi  

 

Kepribadian adalah  watak – temperamen spesifik, reaktivitas emotional, kewajaran, hubungan 



interpersonal yang dibangun, kebutuhan, harapan, kekikiran, kedermawanan, arogansi, 

kemerdekaan, dll. 

Yang  terbentuk  sejak  masa  anak,  remaja  sampai  dewasa  dini,  dan  dipertahankan  sepanjang 

kehidupan. 

Kepribadian -  terbentuk dan ada sebagai hasil  interaksi antara  faktor herediter  dan kontak 

psikososial  

 

faktor Herediter nampaknya dasar terbentuknya tipe kepribadian 



 

Berbagai pengaruh dalam pengalaman ontogenetik dapat memodifikasinya 



 

Gangguan Kepribadian

 

Gangguan Kepribadian – adalah ciri kepribadian yang kaku dan  mengalahkan diri sendiri, 



sehingga mempengaruhi fungsinya dan bahkan menyebabkan gejala psikiatrik, menyebabkan 

penderitaan pada pasien atau orang lain atau keduanya dan menimbulkan maladaptasi sosial 

(teman, keluarga, pekerjaan) 

Kepribadian demikian nampak tidak seimbang, tanpa koordinasi perilaku yang harmonis. 

 

Dinamika dari simptomatologi

 



 

Relative bertahan, berlangsung sepanjang waktu semenjak dewasa muda sampai lanjut usia 

 

Selama kehidupan ada periode fungsi kepribadian baik atau buruk. Peran utama pada 



keadaan yang dihasilkan dimainkan oleh faktor situasi seperti keluarga, integrasi sosial atau 

pekerjaan, keadaan kesehatan, status ekonomi dan lainnya. 

 

Dengan  bertambahnya  usia  beberapa  gejala  dapat  berkurang  (impulsivitas,  agresivitas, 



perilaku antisosial, gejala psikastenia). 

 

Epidemiologi.  

 

prevalensi gangguan kepribadian berkisar dari keseluruhan gangguan psikiatri berkisar antara 



10-23%.  

1.

 



Paranoid 0,5-2,5% 

2.

 



Skizoid ?% 

3.

 



Skizotipal  3%(dalam kategori F2  pada  ICD-10) 

4.

 



Antisocial     3% (dissosial pada ICD-10) 

5.

 



Borderline    2% 

6.

 



Histrionik    2-3% 

7.

 



Narsisistik kurang dari 1% 


8.

 

Menghindar  0,5-1% 



9.

 

Dependen 2,5-25% 



 

Etiologi 

 

 



FaktorGenetika 

 



Kembar  monozygotik  >  dizygotik(hidup  terpisah)  Kel  A>  pd  sanak  saudara  biologi  pas 

skizofrenia 

 

Ggn kep Skizotipal > kel riwayat skizofrenia 



 

Ggn kep Antisosial > penyalahgunaan zat 



 

Ggn kep ambang > ggn mood 



 

Ggn kep histrionic > ggn somatisasi (s.Briquet). 



 

Kel kecemasan ↑ 



 

 



Faktor Temperamental 

 



 

 



Defisiensi SSP > Neurological Soft Sign > Ggn kep ambang dan anti sosial 

 



Anak2 dengan cidera otak > Ggn kepribadian Antisosial 

 



Kebiasaan parental > cemas > anak cemas 

 



Faktor Biologis 

 



Hormon: testosteron,17 estradiol,estron 

 



 

 



 

 



Neurotransmiter: Endorfin 

 



lambat 

 



Faktor Psikoanalitik 

 



Sigmund  Freud:  fiksasi  fase  Oral:  pasif,  dependen  tergantung  pd  org  lain,  atau  fiksasi 

fase Anal:keras kepala,kikir & sngt teliti krn sekitar perjuangan latihan toilet. 

 

Wilheilm Reich: defensif karakteristik: 



 

FANTASI 



 

Org yg eksentrik,kesepian & ketakutan > khayal>> 



 

DISOSIASI 



 

Pen



 

 



ISOLASI 

 



 

 



MEMERANKAN 

 



Ekspresi  langsung  harapan  atau  konflik  yg  tdk 

menjadi gagasan / afek yg disadari yg menyertainya. 

 

Tantrum,penyiksaan anak, promiskuitas tanpa kenikmatan 



 

 


Komorbiditas Psikiatrik 

 

Separuh  dari  pasien  psikiatrik  mempunyai  gangguan  kepribadan,  sering  kali  komorbid 



dengan    diagnosis  yang  lain.  faktor  kepribadian  mempengaruhi  respon  terhadap  pengobatan 

dan  peningkatan  ketidak  mampuan  pribadi,  morbiditas,  mortalitas  pasien  ini.  gangguan 

kepribadian  juga  merupakan  faktor  predisposisi  bagi  banyak  gangguanpsikiatrik  lainnya, 

meliputi gangguan penyalah gunaan zat, gangguan pengendalian impuls, gangguan makan, dan 

gangguan ansxietas. 

 

Komorbiditas Somatik. 



 

Faktor Kepribadian berhubungan dengan peningkatan resiko penyakit jantung koroner, 

angina pektoris, psoriasis, penyakit chron, colitis ulserativa, dan penyakit lain yg sering disebut 

penyakit psikosomatik. 

 

Proses Diagnostik

 

Pemeriksaan psikiatrik lengkap 



Objektivisasi- anamnesis, observasi  

Ekslusi dari sekundaritas – pemeriksaan somatik, brain imaging, EEG, laboratorium    

(toksikologi, infeksi, endokrinologi)  

Pemeriksaan Psikologik – tes kepribadian (personality tests) 

 

Klasifikasi. 

 

 



ICD-10 (F60 Specific P.D.)- WHO 

 



DSM-IV (Diagnostical and statistical manual) -American Psychiatric Association 

 



Keduanya serupa dengan beberapa perbedaan (contoh gangguan skizotipal pada  ICD  F2) 

 



Kondisi klinis bermakna & pola perilaku yg cenderung menetap, ekspresi pola hidup yg khas 

serta cara berhubungan dgn orang lain 

 

Merupakan hsl interaksi faktor: 



 

Konstitusi 



 

Pengalaman hidup. 



 

ICD – 10 / PPDGJ – III   

Pedoman Diagnosis Gangguan Kepribadian/: 

 

Tdk berkaitan langsung dgn kerusakan / peny. otak berat atau ggn jiwa lain.  



 

Memenuhi kriteria: 



1.

 

Disharmoni sikap & perilaku yg cukup berat, biasanya meliputi beberapa bidang fungsi 



2.

 

Pola perilaku abnormal berlangsung lama, jangka panjang, tdk terbatas pd episode ggn 



jiwa 

3.

 



Bersifat pervasif & maladaptif 

4.

 



 


5.

 

Menyebabkan penderitaan pribadi 



6.

 

Biasanya berkaitan dgn pekerjaan & kinerja sosial 



7.

 

Tergantung budaya setempat. 



 

F60 Gangguan Kepribadian Spesifik Menurut PPDGJ III. 

F60.0    Gangguan Kepribadian Paranoid 

F60.1  Gangguan Kepribadian Schizoid 

F60.2  Gangguan Kepribadian Disosial 

F60.3  Gangguan Kepribadian Emotional tak stabil   

F60.4  Gangguan Kepribadian Histrionik 

F60.5  Gangguan Kepribadian Anankastik 

F60.6  Gangguan Kepribadian Anxious (avoidant)  

F60.7  Gangguan Kepribadian Dependent 

F60.8  Gangguan kepribadian spesifik lainnya  

 

F60 Gangguan Kepribadian Spesifik 



 

Gangguan berat kepribadian dan perilaku yang cenderung individual 



 

Tidak secara langsung akibat penyakit, kerusakan, atau kemunduran fungsi otak, atau 



gangguan psikiatri yang lain 

 



Biasanya melibatkan beberapa area dari kipribadian 

 



Hampir selalu berhubungan dengan distres pribadi dan gangguan sosial. 

 



Biasanya bermanifestasi sejak masa kanak-kanak dan terus berlanjut  melalui masa dewasa.  

 



Gangguan kepribadian adalah pola perilaku yang bertahan dan sudah nampak sejak akhir 

masa kanak-kanak akhir dan masa remaja serta bermanifestasi sepenuhnya pada masa 

dewasa (diagnosing ditegakkan setelah usia 16-17 tahun) 

 



Gangguan biasanya berhubungan masalah-masalah penting dalam pekerjaan dan perilaku 

sosial 


 

Penyebab gangguan kepribadian kebanyakan adalah genetik melalui pengaruh pengasuhan, 



hubungan orang tua dan anak dan lingkungan sosial juga berperan. 

 

1.



 

F60.0 Ggn Kepribadian Paranoid 

Sedikitnya terdapat tiga hal tersebut dibawah ini : 

 



Kepekaan berlebihan thd kegagalan/penolakan 

 



Kecenderungan tetap menyimpan dendam 

 



Kecurigaan & kecenderungn mendalam mendistorsi pengalaman dgn menyalahartikan 

tindakan org lain sbg sikap permusuhan/penghinaan 

 

Perasaan bermusuhan & ngotot hak pribadi tanpa memperhatikan situasi 



 

Kecurigaan berulang, tak berdasar ttg kesetiaan seksual pasangannya 



 

Kecenderungan merasa dirinya penting secara berlebihan 



 

Preokupasi persekongkolan 



 

Paling sedikit sudah 3 bln 



 

Nama lain:  



 

expansive paranoid 




 

fanatic 



 

querulant 



 

paranoid 



 

sensitive paranoid 



 

2.

 



F60.1 Ggn Kepribadian Skizoid 

 

Sedikit aktivitas yg memberi kesenangan 



 

Emosi dingin, afek mendatar atau tdk peduli 



 

Kurang mampu mengekspresikan kehangatan, kelembutan atau kemarahan terhadap 



orang lain 

 



Nyata ketidakpedulian terhadap pujian maupun kecaman 

 



Kurang tertarik mengalami pengalaman seksual dgn org lain 

 



Hampir selalu memilih aktivitas yg dilakukan sendiri 

 



Preokupasi dengan fantasi & introspeksi berlebihan 

 



Tidak mempunyai teman dekat/hubungan pribadi yang akrab 

 



Sangat tidak sensitif terhadap norma & kebiasaan sosial yang berlaku 

 



Paling sedikit sudah 3 bln 

 

3.



 

F60.2 Ggn Kepribadian Dissosial 

 

Sikap tdk peduli dgn perasaan org lain 



 

Amat tdk bertanggung jawab, tdk peduli thd norma, peraturan & kewajiban sosial 



 

Tdk mampu memelihara hub berlangsung lama 



 

Toleransi thd frustasi sgt rendah, ambang rendah melampiaskan agresi 



 

Tdk mampu mengalami rasa salah & menarik manfaat dari pengalaman 



 

Sangat cenderung menyalahkan org lain, rasionalisasi 



 

Paling sedikit 3 bln 



 

Nama Lain :  



 

amoral 



 

antisosial 



 

asosial 



 

psikopatik 



 

sosiopatik



 

 

4.



 

F60.3 Gangguan Kepribadian Emosional Tidak Stabil. 

Kecendrungan mencolok bertindak Impulsif tanpa mempertimbangkan konsekwensinya 

Ada 2 varian: 

1.

 

Tipe  impulsive  –  karakteristik  dengan  predominan  emosi  tidak  stabil  dan  kurang 



pengendalian impuls, 

2.

 



Tipe  ambang    –  karakteristik  dengan  gangguan  citra  diri  (self-image),  tujuan,  dan 

preferensi  internal,  dengan  rasa  hampa  yang  kronik,  dengan  hubungan  interpersonal 

yang  mendalam  dan  tidak  stabil,  dan  kecenderungan  perilaku  merusak  diri  sendiri, 

meliputi isyarat dan percobaan bunuh diri. 

Nama lain  :  

 



agresif 


 

borderline 



 

explosive 



 

5.   F60.4 Gangguan Kepribadian Histrionik. 

 

Ekspresi emosi dibuat-buat, seperti bersandiwara, dibesar-besarkan 



 

Bersifat sugestif, mudah dipengaruhi org lain/ keadaan 



 

Afektif dangkal & labil 



 

Terus-menerus mencari kegairahan, penghargaan org lain, aktivitas yg menjadikannya 



pusat perhatian 

 



Penampilan/perilaku merangsang (seduktif) 

 



Tdk peduli dgn daya tarik fisik 

 



Paling sedikit sudah 3 bln 

Nama lain : 

 

histerik 



 

psychoinfantile 



 

6.

 



F60.5 Gangguan Kepribadian Anankastik 

 



Ragu-ragu & hati-hati yg berlebihan 

 



Preokupasi dgn hal-hal yg rinci, peraturan, daftar, urutan, organisasi, jadwal 

 



Perfeksionisme 

 



Ketelitian berlebihan 

 



Keterpakuan & keterikatan yg berlebihan pd kebiasaan sosial 

 



Kaku & keras kepala 

 



Pemaksaan agar org lain mengikuti persis caranya 

 



Mencampuradukkan pikiran & dorongan yg memaksa & yg enggan 

 



Paling sedikit sudah 3 bln 

Nama lain gangguan kepribadian : 

 

kompulsif 



 

obsesional 



 

obsesi-kompulsif 



 

7.

 



F60.6 Gangguan Kepribadian Menghindar 

 



Perasaan tegang & takut yg menetap & pervasif 

 



Merasa diri tdk mampu, tdk menarik, lebih rendah dari org lain 

 



Preokupasi dgn kritik & penolakan 

 



Keengganan terlibat dgn org lain, kecuali merasa yakin disukai 

 



Pembatasan gaya hidup krn alasan keamanan fisik 

 



Menghindari aktivitas sosial atau pekerjaan yg banyak melibatkan kontak interpersonal 

 



 

Paling sedikit sudah 3 bln 

 

8.

 



F60.7 Gangguan Kepribadian Dependen. 

 



Membiarkan org lain mengambil keputusan penting u/ dirinya 


 

Kebutuhan sendiri lebih rendah dari org lain kepada siapa ia bergantung, kepatuhan tdk 



semestinya 

 



Keengganan mengajukan permintaan yg layak kepada orang ia bergantung 

 



Perasaan tdk enak/ tdk berdaya apabila sendiri 

 



Preokupasi ketakutan akan ditinggalkan orang yg dekat dengannya 

 



Terbatasnya kemampuan membuat keputusan sehari-hari tanpa mendapat nasehat 

 



Paling sedikit sudah 3 bln 

Nama lain gangguan kepribadian : 

 

asthenic 



 

inadequate 



 

passive 



 

self-defeating 



 

Campuran dan Gangguan Kepribadian lain (F61) 

 

Ditemukan beberapa gambaran dari gangguan kepribadian spesifik 



 

tetapi  tidak  memenuhi  kriteria  setiap  gangguan  kerpibadian  spesifik  dalam  katagori  yang 



ada 

 

Klasifikasi Gangguan Kepribadian  Menurut DSM-IV 



 

Kluster A – gambarannya aneh (odd), menyendiri (aloof), dan eksentrik (eccentric)       



(paranoid, skizoid, skizotpal) 

 



Kluster B – gambarannya dramatik (dramatic), impulsif, dan tak menentu (erratic)       

(borderline, antisocial, narcissistic, histrionic);  

 

Kluster  C  –  gambarannya  cemas  dan  penuh  ketakutan                (avoidant,  dependent,  and 



obsessive-compulsive) 

 

Kluster A 



gambarannya aneh (odd), menyendiri (aloof), dan eksentrik (eccentric)      

Kluster ini terdiri atas :  

Gangguan Kepribadian paranoid,  

Gangguan Kepribadian skizoid,  

Gangguan Kepribadian skizotpal 

 

301.0 Gangguan Kepribadian Paranoid 



Sebuah ketidakpercayaan meluas dan kecurigaan orang lain sehingga motif mereka 

ditafsirkan sebagai jahat, dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai 

konteks, seperti yang ditunjukkan oleh 4 atau lebih dari berikut ini:  

1)   tersangka, tanpa dasar yang cukup bahwa orang lain memanfaatkan, membahayakan, 

atau menipu dia  

2)   sibuk dengan keraguan dibenarkan tentang loyalitas atau kepercayaan dari teman-

teman atau rekan  

3)   enggan  untuk  menceritakan  pada  orang lain  karena  takut  yang  tidak  beralasan  bahwa 

informasi tersebut akan digunakan untuk jahat terhadap dia atau  



4)   membaca arti tersembunyi yang merendahkan atau mengancam dengan komentar 

lunak  


5)   terus-menerus memendam dendam, yaitu, yang tak mau memaafkan penghinaan, 

trauma, atau pengabaian  

6)   memandang serangan pada karakter nya atau reputasi yang tidak sesuai kepada orang 

lain dan cepat bereaksi dengan marah atau menyerang balik 

7)   memiliki kecurigaan yang berulang, tanpa pembenaran, tentang kesetiaan pasangan. 

 

301.2 Gangguan Kepribadian Skizoid 



 

Sebuah pola meresap dari detasemen dari hubungan sosial & berbagai terbatas dalam 

pengaturan emosi antarpribadi, dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam 

berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh 4 atau lebih dari berikut ini:  

1) tidak menginginkan atau menikmati hubungan dekat, termasuk menjadi bagian dari 

sebuah keluarga  

2) hampir selalu memilih aktivitas sendirian 

3) memiliki sedikit, jika ada, minat memiliki pengalaman seksual dengan orang lain 

4) mengambil kesenangan dalam sedikit, jika ada, kegiatan  

5) tidak memiliki teman dekat atau kepercayaan lain selain kerabat tingkat pertama  

6) tampaknya acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik dari orang lain  

7) menunjukkan emosi yang dingin, sikap yang tak terpengaruh, atau mood yang datar. 

 

301,22 Gangguan Kepribadian Skizotipal 



Sebuah pola defisit sosial dan interpersonal meresap yang ditandai dengan rasa tidak 

nyaman akut dengan, dan kapasitas dikurangi untuk, hubungan dekat serta oleh distorsi 

kognitif atau persepsi dan keeksentrikan perilaku, dimulai dengan awal masa dewasa dan 

hadir dalam berbagai konteks seperti ditunjukkan oleh 5 atau lebih:  

1)   ide-ide rujukan (termasuk waham rujukan)  

2)   keyakinan aneh atau pemikiran magis yang mempengaruhi perilaku dan ketidak 

konsisten dengan norma-norma subkultur (misalnya, keangkuhan, kepercayaan dalam  

kemampuan mendapatkan informasi tanpa menggunakan pancaindra tapi dengan 

perasaan, telepati, "indra keenam", fantasi atau preokupasi yang  aneh 

3)   pengalaman persepsi yang tidak biasa, termasuk  ilusi tubuh 

4)   berpikir  &  bicara  yang  aneh  (misalnya  samar-samar,berputar-putar,  metafora,  atau 

stereotipik 

5)   ide-ide kecurigaan atau paranoid 

6)   inappropriate or constricted affect 6) afek yang  tidak serasi atau terbatas 

7)   perilaku atau penampilan yang eksentrik atau aneh  

8)   kurangnya teman dekat atau orang kepercayaan lain selain keluarga derajat pertama  

9)  kecemasan  sosial  yang  berlebihan  yang  tidak  berkurang  dengan  keakraban  dan 

cenderung  dihubungkan  dengan  ketakutan  paranoid  bukan  penilaian  negatif  tentang 

diri. 

 

 




Klaster B 

gambarannya dramatik (dramatic), impulsif, dan tak menentu (erratic)      

Klaster ini terdiri atas : 

Gangguan Kepribadian Ambang (borderline), 

Gangguan Kepribadian Antisosial,  

Gangguan Kepribadian Narsisistik,  

Gangguan Kepribadian Histrionik   

 

301.7 Gangguan Kepribadian Antisosial 



(A) Ada pola meresap mengabaikan dan melanggar hak orang lain yang terjadi sejak usia 15 

tahun, seperti ditunjukkan oleh 3 atau lebih dari berikut ini:  

1)   kegagalan untuk mematuhi norma-norma sosial yang berkaitan dengan perilaku 

yang sah seperti yang ditunjukkan oleh berulang kali melakukan tindakan yang dasar 

untuk penangkapan  

2)   tipu daya, seperti ditunjukkan oleh berulang berbohong, menggunakan alias, atau 

menipu orang lain untuk keuntungan pribadi atau kesenangan  

3)   impulsif atau kegagalan untuk merencanakan ke depan  

4)   iritabilitas & aggresivitas, seperti ditunjukkan oleh perkelahian atau serangan fisik 

berulang 

5)   sembrono mengabaikan keselamatan diri dan orang lain  

6)   tidak bertanggung jawab yang konsisten, seperti yang ditunjukkan oleh kegagalan 

yang berulang untuk mempertahankan perilaku kerja yang konsisten atau 

menghormati kewajiban keuangan  

7)   kurangnya penyesalan.. seperti ditunjukkan dengan menjadi acuh tak acuh terhadap 

atau rasionalisasi memiliki terluka, dianiaya, atau dicuri dari yang lain.  

(B) Individu adalah minimal berusia 18 tahun  

(C) Ada bukti Gangguan Perilaku dengan onset sebelum usia 15 tahun  

(D) kejadian ini tidak selama Skizofrenia atau Manic Episode. 

 

301.83 Gangguan Kepribadian Ambang (Borderline) 



Sebuah pola meresap ketidakstabilan hubungan interpersonal, citra diri, dan 

mempengaruhi, dan sebuah awal impulsif ditandai dengan awal masa dewasa dan hadir 

dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh 5 dari berikut:  

1)   bingung untuk menghindari ditinggalkan nyata atau dibayangkan  

2)   pola hubungan interpersonal tidak stabil dan intens ditandai dengan bergantian antara 

idealisasi ekstrem dan devaluasi  

3)   gangguan identitas: nyata & terus-menerus tidak stabil citra diri atau kesadaran diri  

4)   impulsif dalam 2 daerah setidaknya yang berpotensi merusak diri sendiri (belanja, seks, 

penyalahgunaan zat, mengemudi sembrono, makan pesta (tidak termasuk 5 item) 

5)   recurrent suicidal behavior, gestures, or threats, or self-mutilating behavior 5) perilaku 

bunuh diri berulang, gerakan, atau ancaman, atau perilaku  mutilasi 

6)   ketidakstabilan afektif karena reaktivitas ditandai suasana hati (dysphoria episodik 

mendalam, lekas marah, atau kecemasan biasanya berlangsung beberapa jam & jarang 

hari)  



7)   perasaan kekosongan kronis 

8)   tidak pantas marah, kemarahan yang intens atau kesulitan mengendalikan 

(menampilkan sering marah, kemarahan yang menetap, perkelahian berulang)  

9)   stres sementara, ide-ide paranoid terkait atau gejala disosiatif yang parah. 

 

301.50 Gangguan Kepribadian Histrionik 



Sebuah pola meresap emosionalitas yang berlebihan dan mencari perhatian, dimulai pada 

awal masa dewasa dan hadir dalam variey konteks, seperti yang ditunjukkan dalam 5 atau 

lebih dari berikut ini:  

1)   ketidak nyaman dalam situasi di mana ia / dia tidak dalam pusat perhatian  

2)   interaksi dengan orang lain adalah sering ditandai oleh perilaku seksual menggoda atau 

provokatif yang tidak pantas  

3)   menampilkan ekspresi cepat dan dangkal pergeseran emosi 

4)   secara konsisten menggunakan penampilan fisik untuk menarik perhatian kepada 

dirinya  

5)   memiliki gaya bicara yang terlalu impresionistik dan kurang rinci  

6)   menunjukkan dramatisasi diri, sandiwara, dan ekspresi emosi berlebihan  

7)   mudah suggestif, yaitu mudah dipengaruhi oleh orang lain atau situasi  

8)   menganggap hubungan menjadi lebih intim daripada mereka sebenarnya. 

 

301.81 Gangguan Kepribadian Narsisistik 



Sebuah pola meresap kebesaran (dalam khayalan atau perilaku), kebutuhan untuk 

dikagumi, dan kurangnya empati, dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam 

berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh 5 atau lebih dari berikut ini:  

1)   memiliki rasa kebesaran diri, merasa  penting (melebih-lebihkan prestasi, dan bakat, 

mengharapkan untuk diakui sebagai lebih unggul)  

2)   sibuk dengan fantasi kesuksesan tak terbatas, kekuasaan, kecerdasan, kecantikan, atau 

cinta ideal)  

3)   percaya bahwa dia atau dia adalah "khusus" dan unik dan hanya dapat dipahami, atau 

harus bergaul dengan orang-orang khusus atau status atau lembaga tinggi lainnya 

4)   membutuhkan kekaguman berlebihan  

5)   memiliki rasa hak, yaitu, harapan yang tidak masuk akal menguntungkan pengobatan 

terutama atau pemenuhan otomatis harapannya  

6)   eksploitatif interpersonal, yaitu mengambil keuntungan dari orang lain untuk mencapai 

tujuan sendiri  

7)   tidak memiliki empati: tidak bersedia untuk mengenali atau mengidentifikasi perasaan 

orang lain  

8)   sering merasa iri kepada orang lain atau percaya bahwa orang lain iri kepadanya  

9)   menunjukkan arogan, perilaku atau sikap sombong 

 

KLASTER C 



gambarannya cemas dan penuh ketakutan         

Klaster ini terdiri dari : 

Gangguan Kepribadian Menghindar (avoidant) 



Gangguan Kepribadian Dependen   

Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif 

 

301.82 Gangguan Kepribadian Menghindar 



Sebuah pola meresap inhibisi sosial, perasaan tidak mampu, dan hipersensitivitas terhadap 

evaluasi negatif, dimulai dengan awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks, 

seperti yang ditunjukkan oleh 4 atau lebih dari berikut ini:  

1)   menghindari kegiatan kerja yang melibatkan kontak interpersonal yang signifikan, 

karena takut kritik, ketidaksetujuan penolakan, atau  

2)   tidak bersedia untuk terlibat dengan orang-orang tertentu kecuali disukai  

3)   menunjukkan  menahan  diri  dalam  hubungan  intim  karena  takut  dipermalukan  atau 

diejek 


4)   preokupasi dengan kritik atau ditolak dalam situasi sosial  

5)   dihambat dalam situasi interpersonal baru karena perasaan tidak mampu  

6)   dilihat diri sendiri sebagai tidak layak secara sosial, secara pribadi tidak menarik, atau 

lebih rendah daripada orang lain  

7)   biasanya enggan untuk mengambil risiko pribadi atau untuk terlibat dalam aktivitas yang 

baru karena mereka mungkin terbukti memalukan. 

 

301.6 Gangguan Kepribadian Dependen 



Sebuah kebutuhan yang luas dan berlebihan harus diambil perawatan yang mengarah ke 

perilaku tunduk dan menempel dan ketakutan pemisahan, dimulai awal masa dewasa & 

hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh 5 atau lebih dari ini:  

1)   memiliki kesulitan berlebihan dalam membuat keputusan sehari-hari tanpa sejumlah  

saran dan jaminan dari orang lain  

2)   membutuhkan orang lain untuk memikul tanggung jawab untuk sejumlah besar bidang 

kehidupannya  

3)   mengalami kesulitan mengekspresikan ketidaksetujuan dengan orang lain karena takut 

kehilangan dukungan atau persetujuan  

4)   memiliki kesulitan memulai proyek atau melakukan sesuatu untuk dirinya sendiri  

5)   berusaha secara  berlebihan untuk memperoleh pengasuhan dan dukungan dari orang 

lain, dan secara sukarela untuk melakukan hal-hal yang tidak menyenangkan  

6)   merasa tidak nyaman atau tak berdaya ketika sendiri karena takut berlebihan tidak 

mampu untuk merawat dirinya sendiri  

7)   segera mencari hubungan lain sebagai sumber perawatan dan dukungan ketika 

hubungan dekat berakhir  

8)   preokupasi  secara  tidak  realistis  dengan  kekhawatiran  yang  tersisa  untuk  mengurus 

dirinya sendiri 

 

301.4 Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif 



Sebuah pola meresap keasyikan dengan keteraturan, kesempurnaan, & mental dan kontrol 

interpersonal, dengan mengorbankan fleksibilitas, keterbukaan efisiensi, &, dimulai dengan 

awal masa dewasa dan hadir dalam berbagai konteks, seperti yang ditunjukkan oleh 4 atau 

lebih dari berikut ini:  




1)   preokupasi (sibuk) dengan rincian, aturan, daftar, urutan, organisasi, atau jadwal untuk 

sejauh bahwa titik utama dari kegiatan ini adalah hilang  

2)   menunjukkan perfeksionisme yang mengganggu penyelesaian tugas (tidak dapat 

menyelesaikan proyek karena standar nya terlalu ketat sendiri tidak terpenuhi)  

3)  secara  berlebihan  dikhususkan  untuk  bekerja  dan  produktivitas  dengan 

mengesampingkan kegiatan rekreasi dan persahabatan 

4)   ketelitian yang berlebihan, cermat, dan tidak fleksibel tentang hal-hal moral, etika, atau 

nilai-nilai (tidak diperhitungkan dengan identifikasi budaya atau agama)  

5)   tidak mampu untuk membuang benda-benda usang atau tidak berharga bahkan ketika 

mereka tidak memiliki nilai sentimental  

6)   enggan untuk mendelegasikan tugas atau bekerja dengan orang lain kecuali mereka 

tunduk kepada persis nya atau cara dia melakukan sesuatu  

7)   mengadopsi gaya belanja kikir baik terhadap diri dan orang lain, uang dipandang sebagai 

sesuatu yang harus ditimbun untuk menghadapi bencana di masa depan  

8)   menunjukkan kekakuan dan keras kepala. 

 

Penatalaksanaan 



Motivasi untuk terapi, kepatuhan dan efisiensi berbeda dari kasus ke kasus. 

     - Psychoterapy - dasar 

     - Farmakoterapi -dalam beberapa kasus, gejala 

     - Beberapa studi dikontrol efisiensi 

     - Sulit tetapi bermanfaat 

 

Psikoterapi  



Memilih jenis psikoterapi tergantung pada jenis tertentu dari PD dan faktor-faktor lain 

sebagai motivasi untuk terapi, negara intelektual, ego-syntonicity atau -dystonicity, usia dan 

lain. 

- Dukungan dasar psikterapeutik 



- Psikoanalitik: individu atau kelompok 

- terapi perilaku kognitif 

 

Farmakoterapi  



-  Terapi simptomatik, berikut gejala 

Target:  gejala  permanen  (jangka  panjang)  atau  keadaan  bagian  (.  kecemasan  akut, 

keresahan, beh bunuh diri, agitasi, krisis emosional ...) 

 



depresi-> SSRI,MAOI,.AP atipikal 

 



kecemasan akut dan agitasi-> BZD, AP 

 



anxietas- > SSRI, buspiron, Imao, AP dosis rendah 

 



emosi tidak stabil -> VAL, CBZ, Li, AP dosis rendah 

 



emosi datar-> atyp.AP, SSRI, Imao 

 



disforia-> SSRI, dosis rendah atyp.AP 

 



agresi-> Li, antikonv., AP 

 



impulsivitas- > SSRI, anticonv, Li, AP dosis rendah. 


 

Psikotik -> AP 



 

Referensi 

 

 Waldinger RJ.: Psychiatry for medical students, Washington, DC : American Psychaitric 



Press, 2007 

Kaplan  HI,  Sadock  BJ,  Grebb  JA.:  Kaplan  and  Sadock´s  synopsis  of  psychiatry,  Baltimore: 

Williams and Wilkins, 2007 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

 




Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə