ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
145
PARANAZAL SİNUSLARIN ŞİŞ XƏSTƏLİKLƏRİNİN KOMPLEKS ŞÜA DİAQNSOTİKASI
Gülbəniz HÜSEYNOVA
İşin rəhbəri: dos.Məlahət SULTANOVA
dos.Rasim BAYRAMOV
ATU TCK, Şüa diaqnostika və şüa terapiya kafedrası
Açar sözlər: Paranazal şişlər, rentgenoqrafiya, KT, MRT
Giriş: Paranazal sinusların şiş xəstəlikləri hər il artmaqda davam edir. Onların diaqnostikası Rentgenoloji,
KT və MRT müayinələrinin köməkliyi ilə vaxtında diaqnoz qoymaq və şiş xəstəliklərin erkən müalicəsi
mümkündür. Şişlər histoloji quruluşlarındakı fərqlərə görə özlərini bu müayinələrdə fərqli apardığı üçün şüa
müayinə metodları differensial diaqnostikada bizə kömək olurlar.
Paranazal sinuslarda aşağidakı şişlərə cox rast gəlinir:
Sinonazal polipozis: Burun boşluğunu və paranasal sinusları tutan xoş xassəli kütlələrdir. Sümükdə eroziya
və remodelinqə səbəb ola bilər.
Yuvenil nazofaringeal angiofibroma: Xoşxassəəli, lokal olaraq aqressiv vaskulyar şişdir. Baş və boyun
şişlərinin 0,5% faizni təşkil edir.
İnverted papilloma: Sinonazal şişlərin 0,5-4% ni təşkil edir. Daha çox 40-60 yaşlarda görülür.
Antroxonal polip: Maksilyar sinus içərisindəki kistik/polipoid komponent və burun boşluğunda solid olan
iki komponentdən ibartdir. Ən çox uşaqlarda görlülür ( bütün poliplərin 33% ni təşkil edir). Maksilyar sinsuda
selik sıxlığında kütlə maksilyar ostiumda genişlənmə görülür.
Sinonazal karsinoma: Paranazal sinusun nadir rast gəlinən aqressiv şişidir. Əsasən etmoid hücrələri və
yuxarı burun boşluğunu əhatə etmiş olmur.
Mukosele: Xoş xassəli, lokal genişlənmə göstərən, mukusla dolu və epitellə əhatə olunmuş kütlələrdir.
Tətqiqatın məqsədi: Paranazal sinusların şiş xəstəliklərinin diaqnozunun rentgenoloji, MRT, KT
müayinə metodları ilə dəyərləndirdirilməsi
Material və metodlar:Tədqiqat ATU nun Tədrs cərrahiyyə klinkasında 27.12.2016 tarixindən 25.02.2017
tarixinədək olan müddətdə 74 xəstə üzərində aparılmışdır. Xəstələrdən 21 nəfərdə rentgenoqrafiya, 35 nəfərdə KT,
18 nəfərdə MRT müayinələri icra edilmişdir.
Nəticə: Şişlər rentgenoloji müayinədə dəqiq konturlu homogen intensiv oval kölgəliklər şəklində, KT
müayinəsində sinonazal differensiasiya olunmayan karsinoma hipodens, heterogen strukturalı, MRT müayinəsində
isə T1 izo (hipo), T2 izo-hiperintens törəmə kimi görünür. Sinonazal mukozal melanoma isə KT-də sümükdə
remodelling, eroziya yaradan, güclü kontrastlanma göstərən, MRT müayinəsində isə T1 homogen hipointens
törəmə kimi, qanama və ya melanin olarsa T1 hiperintens, T2 sekanslarda isə hipointens siqnalı olan törəmə kimi
izlənilir.
Müzakirə: Paranazal şişlərində müayinə metodları onların differensiyasında əhəmiyyətli rol oynayır.
Klinik xüsusiyyətlərlə birlikdə, şişlərin histopatoloji diaqnozu bu müayinələrlə çox ciddi irəliləyiş əldə etmişdir.
ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
146
PULMONAR SEKVESTRASİYANIN ANTENATAL DİAQNOSTİKASINDA ULTRASƏS
MÜAYİNƏSİNİN VACİBLİYİ
Lalə QULUZADƏ
İşin rəhbəri: Nərminə ƏLİYEVA
ATU TTK , TCK Şüa diaqnostikası və Şüa terapiyası kafedrası
Açar sözlər: Pulmonar sekvestrasiya, intralobar, ekstralobar,
Giriş: Pulmonar sekvestrasiya bütün anadangəlmə ağciyər xəstəliklərinin 0.15-6.4%-ini təşkil edəcək
qədər nadir rast gənilir. Bronxial ağac və ağciyər arteriyaları ilə əlaqəsi olmayan anormal inkişaf etmiş ağciyər
seqmentidir. Adətən sistemik arterial qidalanması olur və bununla da digər patalogiyalardan differensiasiya olunur
Tədqiqatın məqsədi: Ultrasəs müayinəsinin hamiləlik müddətində müəyyən olunmuş vaxtlarda
aparılmasının vacibliyini vurğulamaq.
Müzakirə: Pulmonar sekvestrasiya demək olar həmişə aşağı paylarda rast gəlinir. İntralobar və
ekstralobar növlərə ayrılır. İntralobar növü plevra ilə sərhədlənir və bütün sekvestrasiyaların 75-85%-ini təşkil
edərək, təkrarı infeksiya ilə gec uşaqlıq dövründə özünü biruzə verir. Ekstralobar növü isə neonatal dövrdə sianoz,
respirator distress, infeksiya ilə üzə çıxır. İnfradiafraqmatik ola bilir( 10%) və sistemik venoz sistemə drenaj olur.
O : Q- 4 : 1 . Anadangəlmə Kistik Havayolu Malformasiyası ( CCAM ) ilə birlikdə rast gəlinə bilir. Buna hibrid
zədələnmə deyilir. Antenatal dövrdə ultrasəs müayinəsində hiperexogen görünüşü ilə CCAM III tip Pulmonar
sekvestrasiya ilə differensial diaqnostikadadır.
Nəticə: Bizim xəstəmizdə olduğu kimi antenatal dövrdə xəstəliyin ilkin diaqnostikasını aparmaq və ola
biləcək ağırlaşmalara hazır olmaq üçün ultrasəs müyinəsini, lazım olduqda MRT müayinəsini aparmaq lazımdır.
ATUREK / MAY 2017
ATU rezidentlərinin 5-ci elmi-təcrübi konfransı (11 MAY, 2017, ATU)
147
BÖYRƏK POLİKİSTOZUNUN DİAQNOSTİK DƏYƏRLƏNDİRMƏSİ
Nərmin Allazova, Tutu Məmmədli
İşin rəhbəri: Mətanət Pənahova, Baxşıyev Bahadur
ATU-TTK, ŞÜA DİAQNOSTİKASI və ŞÜA TERAPİYASI
Açar sozlər : mikrokistalar, İnfantil tip ,Yetişkin tip, USM, KT, MRT
Giris: Böyrək polikistozu irsi patologiyadır. Bu zaman böyrəklərin üzərində çoxlu sayda müxtəlif ölçüdə
kistalar aşkarlanır . 2 tipi var- infantil və yetişkin . İnfantil tip bətn daxili aşkarlana bilər. Ultrasonoqarafik ağ
böyrək kimi izlənilir. Doğulduqdan sonra böyrəklər normadan böyük, exogenliyi çox miqdarda xırda kistoz (1-
2mm )sahələr heabına diffuz olaraq artmişdir.Yetişkin tipdə böyrəklər formasını dəyişmədən böyüyür.Kistalarin
ölçüləri müxtəlifdir. Yaş artdıqca sayları artır,parenxima rezervi azalır. İkincili infeksiyanın qoşulması ,
kistalardan və ya parenximadan şiş əmələ gəlmə riski böyükdür. Bu səbəbdən kistaların ağırlaşmasının
dəyərlənməsində əsas müayinə üsulu kimi MRT və ya KT seçilir.
Tədqiqatın məqsədi : Polikistoz böyrəyin tipinin müəyyən edilməsi və diaqnostik müayinənin seçilməsi
Material və metodlar : Müşahidələr 01.10.2016 tarixindən 15.03.2017 tarixinə ATU –nun tədris
terpevktik klinikası daxilində müayinədən keçmiş 15 xəstə üzərində aprılmışdır . Xəstələrin 65% -də yetişkin 35
%-də infantil tip polikistoz böyrək aşkar olunmuşdur. Bunlardan 3 yetişkin tip polikistoz olan xəstədə MRT
zamanı kistaların irinləməsi , 1 xəstədə böyrəkdaxili şiş aşkarlanmışdı.
Nəticə: USM ,KT ,MRT böyrək polikistozu diaqnostikasında xüsusi əhəmiyyətə malikdir. Belə ki ,
polikistozun aşkarlanmasında USM , ağırlaşmarın diaqnostikasında KT və ya MRT müayinəsi aparılması
məqsədəuyğundur.
Dostları ilə paylaş: |