Damno …………………………………….
……………………………………………………………………
/ imiona rodziców i nazwisko/ prawnych opiekunów/
…………………………………………………………………….
/numer dowodu osobistego/
…………………………………………………………………….
/miejsce zamieszkania/
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, jako rodzic/prawny opiekun syna/córki/:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
/imię i nazwisko dziecka, ucznia klasy/
że zezwalam /nie zezwalam/* mojemu dziecku na samodzielną jazdę rowerem do i ze szkoły i tym samym biorę na siebie pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka w drodze do i ze szkoły.
POUCZENIE:
-
osoby poniżej 18 roku życia mogą kierować rowerem jedynie posiadając kartę rowerową (Art. 96 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym - z późn. zmianami),
-
osoby poniżej 10 roku życia mogą jeździć wyłącznie pod opieką osoby dorosłej (ponieważ osoba kierująca rowerem w wieku do 10 lat bez opiekli osoby dorosłej jest traktowana jako pieszy, co wynika z Art. 2pkt. 18 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym z późn. zmianami).
*niepotrzebne skreślić …………………………………………………………………..
/czytelny podpis rodziców/ opiekunów prawnych/
Damno …………………………………….
……………………………………………………………………
/ imiona rodziców i nazwisko/ prawnych opiekunów/
…………………………………………………………………….
/numer dowodu osobistego/
…………………………………………………………………….
/miejsce zamieszkania/
OŚWIADCZENIE
Oświadczam, jako rodzic/prawny opiekun syna/córki/:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
/imię i nazwisko dziecka, ucznia klasy/
że zezwalam /nie zezwalam/* mojemu dziecku na samodzielną jazdę rowerem do i ze szkoły i tym samym biorę na siebie pełną odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka w drodze do i ze szkoły.
POUCZENIE:
-
osoby poniżej 18 roku życia mogą kierować rowerem jedynie posiadając kartę rowerową (Art. 96 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym - z późn. zmianami),
-
osoby poniżej 10 roku życia mogą jeździć wyłącznie pod opieką osoby dorosłej (ponieważ osoba kierująca rowerem w wieku do 10 lat bez opiekli osoby dorosłej jest traktowana jako pieszy, co wynika z Art. 2pkt. 18 ustawy z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym z późn. zmianami).
*niepotrzebne skreślić …………………………………………………………………..
/czytelny podpis rodziców/ opiekunów prawnych/
Dostları ilə paylaş: |