Torasik kifoz 20- 45 derece Torasik kifoz 20- 45 derece Lomber lordoz 40-65 derece arasında olmalıdır
Normalde C7 den aşağı çizilen çizgi Sacral promontoriumun 2cm önü veya 2cm arkası aralığından geçmelidir Normalde C7 den aşağı çizilen çizgi Sacral promontoriumun 2cm önü veya 2cm arkası aralığından geçmelidir
Artmiş rigid kifoz Artmiş rigid kifoz Lomber ve servikal lordoz Anteriyor omuz kaslarında ve hamstring kas gruplarında artmış kontraktur
Adam’s Foward Bending test ile kifoz apeksinin konumu saptanır. Adam’s Foward Bending test ile kifoz apeksinin konumu saptanır.
Kifoz apeksinin konumuna göre Kifoz apeksinin konumuna göre Torasik tip ( T7-T9) Torakolomber tip (T10-T12) Lomber tip (L1-L4)
Postural Postural Scheuerman hastalığı Konjenital kifoz Travmatik Nöromuskuler Post laminektomi Post radyasyonel
Prepubertal dönemde başlayan torakal, torakolomber ve lomber vertebraları tutan, daha çok kifoz ile seyreden pediartrik ortopedi hastalığı olarak tanımı yapılmaktadır. Prepubertal dönemde başlayan torakal, torakolomber ve lomber vertebraları tutan, daha çok kifoz ile seyreden pediartrik ortopedi hastalığı olarak tanımı yapılmaktadır.
10-14 yaş arası adölosan çocuklarda %0.4 ile %10 oranında rastlanır. 10-14 yaş arası adölosan çocuklarda %0.4 ile %10 oranında rastlanır. Cinsiyet ile bağlı değil
Prenatal ve 10 y öncesi tanı koymak güçtür. Prenatal ve 10 y öncesi tanı koymak güçtür. Prepubertal 10-12 y başlar ve progresif olarak ilerler
Vertebral ringi oluşturan apofiziyel yapıların enkondral kemikleşmesinde gecikme Vertebral ringi oluşturan apofiziyel yapıların enkondral kemikleşmesinde gecikme Vücudun aksiyel büyümesine oranla vertebral gelişmede geri kalma. Histopatolojisi Blount’s hastalığı ve SCFE ile benzer,ama tanıyı desteklemiyor Osteokondritin bir formu Mekanik, vaskuler, hormonal, nutrisyonel, travmatik, metobolik nedenler suçlanmakta
Sırt ağrısı ile başlar (Servikotorasik) Sırt ağrısı ile başlar (Servikotorasik) Dermatom ağrısı Daralmış intervertebral aralık Semptomlar kifozun derecesiyle orantılı Azalmış fiziksel aktivite
Apekste 3 vertebra korpusunun 5 dereceden fazla kamalaşması. Apekste 3 vertebra korpusunun 5 dereceden fazla kamalaşması. İrregüler apofizyel çizgilenmeler İntervertebral aralıkta daralma Anterior vertebra corpusunda Schmorl nodulleri
1-İZLEM 1-İZLEM 50 derecenin altında, ilerleme göstermeyen hafif artmış kifozu olan adelosanlar 4-6 ayda bir lateral grafi ile takip Büyüme tamamlandığında takip sonlandırılır.
2- ORTEZ TEDAVİSİ 2- ORTEZ TEDAVİSİ İskelet sistemi immatür olan 50 derecenin üzerinde torakal tip kifozu (apeks T6-T8 arasında) olan hastalar Milwaukee korsesi ile tedavi edilirler. Kifoz açısı 75 derecenin üzerinde ise, kamalaşma 10 derecenin üzerinde ise, iskelet matüritesi tamamlanmışsa sonuçlar kötüdür.
3- ALÇI TEDAVİSİ 3- ALÇI TEDAVİSİ Cilt sorunları Fizik aktivitenin kısıtlanması Sık alçı değişim gerekliliği gibi dezavantajları nedeni ile günümüzde terkedilmiştir.
4- CERRAHİ TEDAVİ 4- CERRAHİ TEDAVİ Medikal tedaviye yanıtsız ağrı Kozmetik ,fonksiyonel,biyolojik olarak deformitenin ileri olması Nonoperatif tedavinin başarısız olması Post pubertal dönem Aile ve hastanın tedaviye güvenmesi
Posterior enstürmentasyon ve füzyon Posterior enstürmentasyon ve füzyon Torakoskopik anteriyor release ve füzyon (alternatif yöntem)
Dostları ilə paylaş: |