«Atəәşgah» Sığorta Şirkəәti ASC Səәfəәr Sığortası Qaydaları
10
12.1.3. xaricəә səәfəәrin başlanma vəә başa çatma tarixləәri;
12.1.4. sığorta müqaviləәsindəә nəәzəәrdəә tutulan təәminatların əәrazisinəә şamil edildiyi ölkəәləәr;
12.1.5. səәfəәrin məәqsəәdi;
12.1.6. əәgəәr Sığorta olunan xaricəә işləәməәk üçün gedirsəә, onun səәnəәti vəә məәşğul olmaq
fikrindəә olduğu fəәaliyyəәt növü;
12.1.7. Sığorta olunanın iştirak etməәk fikrindəә olduğu idman növü vəә ya idman yarışı;
12.1.8. sığorta məәbləәği.
12.2. Sığorta müqaviləәsi bağlanarkəәn Sığortalı Özünəә məәlum olan vəә sığorta riskini qiyməәtləәndirməәk
üçün əәhəәmiyyəәt kəәsb edəәn hallar barəәdəә Sığortaçıya məәlumat verməәlidir.
12.3. Sığorta müqaviləәsi qüvvəәdəә olduğu müddəәtdəә Sığortalı (Sığorta olunan) sığorta riskindəәki özünəә
məәlum olan dəәyişiklikləәr barəәdəә Sığortaçıya məәlumat verməәlidir.
12.4. Sığorta müqaviləәsi Sığorta olunanın tibbi müayinəәsi aparılmadan bağlanır. Sığortaçının təәləәbi
iləә Sığortalı sorğu vəәrəәqəәsini doldurmalıdır.
12.5. Sığorta müqaviləәsinin bağlanması faktı Sığortaçı təәrəәfindəәn Sığortalıya sığorta şəәhadəәtnaməәsinin
verilməәsi iləә təәsdiqləәnir. Zəәruri olan hallarda eyniləәşdirməә kartı verilir.
12.6. Sığorta müqaviləәsi bağlanarkəәn Sığortalı sığorta hadisəәsinəә aid hissəәdəә həәkimləәri Sığortaçı
qarşısında məәxfilik öhdəәlikləәrindəәn azad edir.
12.7. Təәrəәfləәrin qarşılıqlı razılığı iləә sığorta müqaviləәsinəә əәlavəәləәr vəә dəәyişiklikləәr ediləә biləәr.
12.8. Bu Qaydaların 12.1-ci bəәndindəә nəәzəәrdəә tutulmuş sığorta müqaviləәsi elektron səәnəәd formasında
da bağlana biləәr.
12.9. Elektron səәnəәd formasında olan sığorta müqaviləәsi üzrəә sığorta haqqının ödəәnilməәsi sığortalının
bu Qaydalar vəә sığorta müqaviləәsinin şəәrtləәri iləә tanış olmasını, həәmin Qaydalar vəә şəәrtləәrləә razılığını,
həәmçinin sığorta müqaviləәsinin bağlanması faktını təәsdiqləәyir.
Maddəә 13. Sığorta hadisəәsi baş verdikdəә Sığortaçının vəә Sığortalının vəәzifəәləәri. Sığorta ödəәnişinin
verilməәsi üçün təәləәb olunan səәnəәdləәrin siyahısı
13.1. Sığorta hadisəәsi baş verdikdəә Sığortalı sığorta şəәhadəәtnaməәsindəә vəә ya eyniləәşdirməә
kartında (əәgəәr verilibsəә) göstəәriləәn telefonla Sığortaçının ixtisaslaşdırılmış Servis məәrkəәzinəә dəәrhal
müraciəәt etməәli vəә dispetçerəә baş vermiş hadisəә vəә sığorta səәnəәdləәrindəәki məәlumatlar barəәdəә
xəәbəәr verməәlidir. Təәsdiqləәyici səәnəәdləәr təәqdim olunduqda Servis məәrkəәzi iləә danışıq xəәrcləәri Sığortalıya
(Sığorta olunana) ödəәnilir.
13.2. Məәlumat aldıqdan sonra Sığortaçı vəә ya Servis məәrkəәzi Sığorta olunana zəәruri olan tibbi,
tibbi daşınma vəә sığorta müqaviləәsindəә nəәzəәrdəә tutulmuş digəәr xidməәtləәrin göstəәrilməәsini təәşkil edir vəә o
cümləәdəәn Sığorta olunanın bu Qaydaların 8-ci maddəәsindəә nəәzəәrdəә tutulmuş xəәrcləәrini ödəәyir.
13.3. ƏӘgəәr sığorta müqaviləәsindəә mütləәq Servis məәrkəәzinəә müraciəәt etməәk təәləәb olunmursa, həәkimləә
məәsləәhəәtləәşməәzdəәn vəә ya klinikaya göndəәrilməәzdəәn əәvvəәl Servis məәrkəәzinəә zəәng vurmaq mümkün
olmayıbsa, Sığorta olunan bunu ilk imkan olduqda etməәlidir. Həәr bir halda qospitalizasiya vəә ya həәkiməә
müraciəәt zamanı Sığorta olunan tibb heyəәtinəә sığorta şəәhadəәtnaməәsini vəә ya eyniləәşdirməә kartını (əәgəәr
verilibsəә) təәqdim etməәlidir.
«Atəәşgah» Sığorta Şirkəәti ASC Səәfəәr Sığortası Qaydaları
11
13.4. Sığortaçı vəә ya Servis məәrkəәzi iləә əәlaqəә saxlamaq mümkün olmazsa, əәgəәr sığorta müqaviləәsindəә
Servis məәrkəәzinəә mütləәq müraciəәt etməәk nəәzəәrdəә tutulmayıbsa, Sığorta olunan sığorta
şəәhadəәtnaməәsini təәqdim etməәkləә yaxınlıqda yerləәşəәn tibb müəәssisəәsinəә müraciəәt edəә biləәr. ƏӘgəәr
Sığorta olunan sığorta hadisəәsi iləә əәlaqəәdar özü xəәrc çəәkibsəә, o, xaricdəәn qayıtdıqdan sonra Sığortaçıya
baş verəәnləәr barəәdəә yazılı əәrizəә verməәli vəә aşağıdakı səәnəәdləәri təәqdim etməәlidir:
13.4.1. zəәruri tibbi yardım göstəәrilməәsinin təәşkili, Servis məәrkəәzinəә müraciəәt edilməәsinin
səәbəәbləәrinin əәsaslandırılması da daxil olmaqla, sığorta hadisəәsi iləә əәlaqəәdar xəәrcləәrin
ödəәnilməәsi barəәdəә əәrizəә;
13.4.2. sığorta şəәhadəәtnaməәsi vəә ya onun surəәti;
13.4.3. xəәstəәnin soyadının, diaqnozunu, tibbi yardım üçün müraciəәt etməә tarixli, müalicəә
olunma müddəәtini, göstəәriləәn xidməәtləәrin, tarix vəә dəәyəәrəә görəә ayrılmaq şəәrti iləә siyahısının,
ödəәnilməәli olan məәbləәği əәks etdirəәn tibb müəәssisəәsinin arayış-hesabının əәsli (şirkəәt blankında
vəә ya müvafiq ştamplı);
13.4.4. həәmin sığorta hadisəәsi iləә əәlaqəәdar həәkim təәrəәfindəәn verilmiş vəә üzəәrindəә aptekin ştampı
olan vəә alınmış həәr bir dəәrmanın qiyməәtini əәks etdirəәn reseptin əәsli;
13.4.5. həәkim təәrəәfindəәn verilmiş laboratoriya müayinəәsinəә göndəәrişin vəә laboratoriya
təәrəәfindəәn göstəәriləәn xidməәtləәrin adı, tarix vəә qiyməәtəә görəә ayrılmaq şəәrti iləә siyahısını əәks etdirəәn
hesabın əәsli;
13.4.6. müalicəәyəә, dəәrmanlara vəә digəәr xidməәtləәrəә görəә edilmiş ödəәnişləәri təәsdiqləәyəәn səәnəәd
ödəәniş bəәrəәdəә ştamp, pulun alınması barəәdəә qəәbz vəә ya bankın pulun köçürülməәsi barəәdəә təәsdiqi).
13.5. Ambulator müalicəә xəәrcləәrinin ödəәnilməәsi üçün Sığortaçı yalnız ödəәnilmiş hesabları qəәbul edir.
Ödəәnilməәmiş hesab təәqdim etdikdəә Sığorta olunan yazılı izahat verməәlidir. Sığorta olunan
təәrəәfindəәn poçt vasitəәsi iləә alınmış ödəәnilməәmiş hesablar alındığı gündəәn etibarəәn 15 (on beş) gün
əәrzindəә təәqdim edilməәlidir.
13.6. Bu Qaydaların 13.4 bəәndindəә göstəәriləәn əәrizəә vəә səәnəәdləәri (səәnəәdləәr Azəәrbaycan, rus, ingilis,
dilləәrindəә təәrtib olunmayıbsa, həәmçinin səәnəәdləәrin orijinallarının Azəәrbaycan dilinəә təәrcüməәləәrini)
Sığorta olunan sığorta hadisəәsinin baş verdiyi səәfəәrdəәn qayıtdığı andan etibarəәn 30 (otuz) təәqvim
günü əәrzindəә təәqdim etməәlidir .
13.7. Sığorta olunan təәrəәfindəәn çəәkilmiş xəәrcləәr Sığortaçı təәrəәfindəәn sığorta təәminatının 9.4
bəәndindəә göstəәriləәn səәnəәdləәrin təәqdim edildiyi andan etibarəәn 15(on beş) iş günü əәrzindəә ödəәnilir.
Sığortaçı təәqdim olunmuş səәnəәdləәri yoxlamaq, sığorta hadisəәsinin halları haqqında məәlumata malik
olan təәşkilatlardan sorğu göndəәrməәk vəә həәmçinin Sığorta olunanı öz həәkiminin müayinəәsindəәn
keçirməәk hüququna malikdir. Sığorta hadisəәsinəә dair əәlavəә məәlumatın alınması zəәrurəәti yarandıqda
sığorta təәminatı Sığortaçının sorğu əәsasında təәləәb etdiyi bütün səәnəәdləәrin alındığı andan etibarəәn
15(on beş) iş günü əәrzindəә ödəәnilir.
Maddəә 14. Sığorta ödəәnişinin verilməәsindəәn imtinanın əәsasları
14.1. ƏӘgəәr sığortanın qüvvəәdəә olma müddəәti əәrzindəә aşağıda göstəәriləәn hallar baş verəәrsəә, Sığortaçı
Sığorta müqaviləәsi üzrəә sığorta təәminatının ödəәnilməәsindəәn tamamiləә vəә ya qisməәn imtina etməәk
hüququna malikdir:
14.1.1. Bu Qaydaların 12.2, 12.3, 13.1, 13.3, 13.4.3, 13.5, 13.6 bəәndləәrinin pozulması;
14.1.2. Sığorta olunanın səәhhəәti vəә ya ona tibbi vəә əәlaqəәdar xidməәtləәrin göstəәrilməәsi barəәdəә qəәsdəәn
yalan məәlumat daxil edilmiş səәnəәdləәrin Sığortaçıya təәqdim edilməәsi;
14.1.3. Qəәsdəәn sığorta hadisəәsi nəәticəәsindəә Sığortaçı təәrəәfindəәn ödəәnilməәli olan ziyanın artmasına
gəәtirəәn vəә ya zəәrəәrin azalması üçün ağlabatan təәdbirləәr görməәməәk.