Infection Control Risk Assessment (icra) Instructor Guide



Yüklə 338,53 Kb.

səhifə13/13
tarix15.11.2018
ölçüsü338,53 Kb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

 

  

 



46 

 

put in perspective, the average human hair is 150 microns in diameter while dust 



is typically 5 to 10 microns in size. 

 

Some common names for a negative air machine include: 



  HEPA machine  

  Air scrubber  



  Hog  


  Red Baron® - brand name 

 

MicroTrap™



 - brand name 

 

The different names depend on geographic location, local area preference and 



historical use. 

 

How to ensure negative air pressure is being 



maintained. 

NOTES FOR SLIDE 54

  

Because it is critical to keep dust 



from spreading outside of the 

construction area, the negative air 

machine must be kept running for as 

long as the containment is up.  

Everyone on the jobsite needs to pay 

attention to the negative air 

machines. There may be specific people assigned to walk through the job area 

checking the function of the machines but everyone needs to be able to 

recognize when a negative air machine is not operating properly. The most 

obvious condition all workers need to be aware of is if the machines are not on. If 

you find a machine not working, notify a supervisor immediately. 

Many hospitals allow the negative air machines to be plugged into their 

emergency power because they recognize the importance of maintaining a clean 

work environment. If the machines are plugged into emergency power those 

outlets will be coded red or orange. If you find a negative air machine unplugged, 

do not assume it always goes into the emergency power. Check with your 

supervisor. 

Checking the air flow, air pressure or particle count in the air, are other methods 

of determining the effectiveness of the negative air machines. These methods 

will help identify if dust is escaping from the work area and entering into the clean 

hospital areas. Additional training is needed if you are going to be responsible for 

using one of these methods. 




 

  

 



47 

 

To keep the negative air machine functioning properly, the prefilters and filters 



will need to be changed regularly. The frequency with which the filters have to be 

changed depends on the activities being performed and the contaminants in the 

air. Changing the filters is the most common maintenance activity to be done on 

a negative air machine. The procedures for changing the filters varies between 

manufacturers, therefore, the individual manufacturer instructions should always 

be followed. 

 

Good housekeeping is essential to minimizing the 

spread of dust. 

NOTES FOR SLIDE 55

  

The appearance of dust outside of 



your work area will cause concern 

for the hospital staff. Seeing dust 

outside of the work area will lead 

hospital staff to think that you are not 

following the ICRA Plan. It is vital 

that you keep clean any visual 

indicators that dust has spread.  

In most cases, you will not be allowed to leave your equipment or materials 

outside of the work area. This will require you to plan how you are going to have 

the appropriate tools and materials in place to do your job. This may not be a 

problem when you have a large work area but in cases where space is limited 

you will need to coordinate your work activities with those around you. 

There are a number of methods to use to keep the hospital area clean; 

  Sticky mats/tacky mats 



  Covering all trash carts when they entering/leave the work area 

  Covering or wrapping all equipment and construction materials 



  Use of HEPA vacuums 

We will look at each of these in the following slide. 

 

 




 

  

 



48 

 

Sticky mats/walk off mats are used to remove dust. 



NOTES FOR SLIDE 56 

Before starting this section, bring 

a packet of sticky pads into the 

classroom. Recommend allowing 

participants to pass around the 

mats. 

 

The ICRA plan will often require the 

use of sticky mats at the entrance 

and exit of the work area. The placement of the mats depends on site specific 

information 

and preference. There is no “correct” way to have the mats at the 

entrance/exit of the work area. Contractors and hospital protocols differ on their 

placement. 

 

The mats can be secured to the floor with spray adhesive (if allowed), to help 



keep it in place. Based on the flooring, you may need to put down a sheet of 

hardboard to protect the floor, and then secure the sticky mat to the hardboard 

instead. Taping the sticky and walk-off mats to a hardboard or using the self-

adhesive strips on the back of the sticky mats is a common practice. 

 

Walk-off mats are typically used in areas of high traffic to remove the gross 



amounts of dust off of shoes and carts before they pass over the sticky mats. 

Walk-off mats are usually used inside the work area before you enter the 

anteroom. 

 

Sticky mats should be cleaned regularly. If hospital personnel see a sticky mat 



full of dust they assume dust is getting into the clean hospital areas. It is very 

common on ICRA jobs to use a lot of sticky mats.  

 

Trash/debris removal requires special handling. 

NOTES FOR SLIDE 57

 

 

When transporting trash or other 

construction debris through the 

hospital, the cart must have a solid 

lid or be tightly covered with taped 

down plastic. This prevents the dust 

from escaping into the clean areas of 

the hospital. 



 

  

 



49 

 

If materials do not fit into the trash cart, they must be cut into smaller pieces so 



they don’t extend outside of the cart. You can also wrap long pieces of 

trash/debris in plastic and tightly tape all the seams. 

The ICRA plan typically requires the wiping down of the trash cart at each end of 

the trip, before it leaves the work area, and before it comes back into the hospital 

from the loading dock or wherever the dumpster is located. 

Try to use cleaner or disinfectant supplied by the hospit

al, so you know it’s 

acceptable, and so a new or strange smell isn’t brought into the hospital from 

different cleaning products. 

 

The movement of equipment, tools and materials 



requires special handling. 

NOTES FOR SLIDE 58 

Just like trash and debris carts, 

equipment carts, hand trucks and other 

methods for moving tools, equipment 

and materials throughout the hospital 

have to handled properly to prevent the 

spread of dust. 

Workers have to remember that the 

tools they bring with them onto the job must be wiped down and cleaned before entering 

the hospital. You may be required to clean your tools before you enter the job and must 

definitely before you leave the work area. And don’t forget to wipe down the tool bag, 

cart or container you use to carry your tools. If you use an open container to carry your 

tools, it might be worth the investment to purchase a closed container. This will save you 

time! 


Large pieces of equipment and materials may need to be sealed in plastic and wiped 

clean before they can be brought into the hospital. Everything brought into and out of the 

hospital must be cleaned before it can enter the clean area of the hospital. 

Hospitals contain hazards that could affect a worker’s 

health and safety. 

NOTES FOR SLIDE 59 

Only show the first bullet of the 

PowerPoint slide. Discuss with 

the class the information below.

 



 

  

 



50 

 

One goal when working in a hospital is to not make the patients sick by exposing them to 



dust created by our activities. There are also unique hazards to workers found in a 

hospital. 



Show the second bullet of the PowerPoint slide, “These hazards include:”. 

 

 

ASK THE CLASS: 

What unique hazards can be found in a hospital that could affect them? 



Write the participant responses on a whiteboard or flipchart. Once the class 

has stopped providing examples, advance the PowerPoint slide to reveal the 

examples from the participant manual. 

Compare the list generated by the participants with the information below. 

  Biohazards 



  Lead and Asbestos 

  Mold 


  Medical Equipment 

Explain to the class that we are now going to look at each of these topics in more 

detail. 


Exposure to bloodborne pathogens are a common 

biohazard to workers. 

NOTES FOR SLIDE 60 

Used needles and scalpel (surgical knife) blades are a biohazard for exposure to 

bloodborne pathogens, such as hepatitis A or B (a liver disease) or HIV 

 

There are special red plastic or metal boxes, called sharps containers, to safely 



dispose of these materials. Sharps containers should be removed before any 

work begins. If you find a sharps 

container, contact the hospital staff 

to have it removed before you begin 

work.  

 

Soiled linen such as bed sheets, 



towels, and clothing may be 

contaminated with blood or other 

bodily fluids.  

 

Some hospital laundry may be in red plastic bags or carts as a warning that it 



contains infectious materials. As with sharps containers, do not handle any red 

biohazard materials or containers. That is the responsibility of hospital staff.  




 

  

 



51 

 

Do not touch wheelchairs, beds, or the like in a hospital. 



 

You should always assume that surfaces that have been in contact with patients 

might be contaminated. Spores from bacterial pathogens, such as Methicillin-

resistant Staphylococcus Aureus (MRSA) and Clostridium difficile (C. diff.), can 

live for months on contaminated surfaces.  

 

Lead and asbestos hazards may also affect workers in 



hospitals. 

NOTES FOR SLIDE 61 

Older hospitals, those built before 

1980, may still contain asbestos 

materials and/or lead paint, lead 

solder or lead pipes. 

If you believe there is lead or 

asbestos in your work, notify your 

supervisor immediately.  

Only trained and certified abatement workers can remove asbestos or lead.  

It is not uncommon to find mold during hospital 

construction work. 

NOTES FOR SLIDE 62

 

 



Only show the first bullet of the 

PowerPoint slide. 

ASK THE CLASS: 

Does anyone know what ingredients 

are needed for mold to grow? 

The answer: 

  Moisture: Mold spores need moist or damp areas to grow and reproduce.  



  Food: Mold spores need food 

 organic materials such as: carpet, fabric, 



upholstery, paper and paper products, cardboard, ceiling tiles, drywall, 

wood, and wood products, dust, paints, and wallpaper 

  Optimum Temperatures: Mold spores thrive in temperatures 32 and 120 



degrees Fahrenheit. Temperatures from about 70 

 90 degrees are the 



most conducive for mold growth. 


 

  

 



52 

 

Now show the second bullet of the PowerPoint slide. 



ASK THE CLASS: 

Where else can mold grow? 



The answer: 

Any answer is ok as long as the conditions for mold growth feature the three 

conditions above. Remember, mold can grow on dust! Anywhere there is dust 

and you have the conditions above, there can be mold growth. 

 

The concern with mold is inhaling airborne mold spores. Exposure to mold can cause 



allergic reactions, irritate your eyes, nose, or throat, or cause lung infections. 

Now show the third bullet of the PowerPoint slide. 

ASK THE CLASS: 

What types of PPE would you need to wear if you were working around mold? 

 

The answer: 

Any PPE example is ok as long as it falls within these categories: 

  Skin and Eye Protection  



  Respiratory Protection 

  Protective Clothing 



Medical equipment in a hospital can be dangerous for 

construction workers. 

NOTES FOR SLIDE 63

 

Radiation exposure is a concern 



around X-ray machines or CT 

scanners.  

Nuclear medicine is also a branch of 

medical imaging that uses small 

amounts of

 

radioactive



 

material to 

diagnose and determine the severity 

of or treat a variety of diseases, including many types of cancers, heart disease 

and other abnormalities within the body. Hospitals have become a major source 

of nuclear waste, producing and storing millions of radioactive materials each 

year with no long-term disposal plan. Experts fear that such waste could pose 

health hazards. Experts also fear that poor storage and disposal practices place 




 

  

 



53 

 

radioactive materials at risk of being lost or stolen, with potentially grave health 



consequences. 

MRI scanners create extremely strong magnetic fields that can disrupt implanted 

medical devices like pacemakers, cochlear implants, or insulin pumps. Workers 

who have any of these devices must use extreme caution if they need to work in 

areas where there are MRI scanners. 

When an MRI scanner is running, the magnetic force can pull metal materials 

into the magnet. Get too close, and an MRI’s magnet can pull a watch off your 

arm, rip a tool out of your hand, or even pull something as big as a vacuum 

cleaner or floor buffer across the room. 

Remember, an MRI machine usually runs continuously, including after hours and 

weekends, so extreme caution must be taken when you are working near them. 

Pay attention to your surrounding inside the hospital. 

NOTES FOR SLIDE 64

  

Wheelchairs, beds, and gurneys 



(wheeled stretchers) are rolled down 

hospital hallways. So are 

housekeeping and maintenance 

carts. 


Hospital staff might be running down 

the hall with a patient on a gurney or 

with emergency medical equipment such as crash carts or isolation carts, so you 

need to pay attention to your surroundings. 



Hospitals expose you to unique hazards not 

encountered on a typical jobsite. 

NOTES FOR SLIDE 65 

Prior to and during work on roofs, 

proper steps shall be taken to 

ensure that workers are not exposed 

to chemical, biological or radiological 

materials. All exhaust systems on a 

roof with potentially hazardous 

exhaust should be identified with 

signage/labeling or other identifying 

methods. 




 

  

 



54 

 

A common system used to warn workers of hazards from roof top exhaust 



systems is to use a communication system that informs workers of how close 

they can approach an exhaust vent.  

For example, level 1 would indicate it is safe to approach and safe to work on 

system at any time. No hazardous constituents exhausted. An example would be 

general building exhaust 

Level 2 notification may indicate a potentially hazardous exhaust system meeting 

minimum safety requirements. Exhaust systems meeting these requirements 

have sufficient exhaust stack height and velocity to eject potential hazards 

outside the building envelope. These systems are safe to approach and work 

around. Actual work on the system or over the exhaust stream may require a 

shutdown. 

Level 3 indicates a potentially hazardous exhaust system that must be shut down 

in order to approach the exhaust stack. 

ILSM are put in place to protect the safety of patients, 

visitors, and staff who work in the hospital. 

NOTES FOR SLIDE 66

 

 

A hospital may decide what Interim 

Life Safety Measures (ILSM) are 

required for a project. ILSM usually 

appear as a checklist and may 

include things like exits, fire alarm 

and suppression equipment and fire 

safety, general safety hazards, and 

ICRA precautions. This checklist 

needs to be reviewed daily in most worksites.  

The ILSM is one of the topics that is generally covered at a daily work safety 

briefing at an ICRA worksite. Other topics include: infection control precautions 

from the ICRA document, emergency plans in case of injury/fire/utility breaks, 

hospital policies such as using designated areas for breaks, and proper 

workplace behavior. 

The hospital or your construction company may use a daily inspection checklist 

to monitor Interim Life Safety Measures (ILSM) and ICRA precautions. The 

checklist could include items such as: exits, fire equipment and fire safety, 

general safety hazards, and ICRA precautions.  

Another method for catching potential hazards before they become big problems 

is to quickly scan the work area from top to bottom, from the ceiling to the floor, 




 

  

 



55 

 

looking for hazards like new holes or penetrations in a barrier, water leaks, dust 



or debris, or safety issues unique to hospitals.  

If you see something that doesn’t look right, report it to your supervisor or t

he 

hospital ICRA supervisor. This informal method can be done by everyone on the 



jobsite. 

Distribute handout 9.  

Ask participants to complete the handout individually, and then check their 

answers with a partner. Encourage them to try and answer as many of the items 

as possible without referring to the manual. If participants need help with the 

answers, instruct them to use the Daily ILSM Checklist in the manual. 



 

  

 



56 

 

 





Dostları ilə paylaş:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə