Institutionen för Kemi och Biomedicin Examensarbete



Yüklə 295 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə1/12
tarix02.03.2018
ölçüsü295 Kb.
#28994
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


 

 

Institutionen för Kemi och Biomedicin 



 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

Examensarbete

 

 

 



Justyna Ivarsson 

Huvudområde: Farmaci 

Nivå: Grundnivå 

Nr: 2016:F11 

 

 

 



 

 

 



 

 

 



 

 

Bipolär sjukdom – profylaktisk behandling med 



litium eller valproinsyra?

 



 

Bipolär sjukdom – profylaktisk behandling med  



litium eller valproinsyra? 

 

Justyna Ivarsson 

 

Examensarbete i Farmaci 15hp 

Filosofie kandidatexamen 

Farmaceutprogrammet 180hp 

Linneuniversitet, Kalmar 

 

 

 

Handledare 

Sven Tågerud,

 Professor  

 

 



 

       Inst. Kemi och Biomedicin  

  

 

 



 

 

 



 

       Linnéuniversitetet  

  

 

 



 

 

 



 

       SE-391 82 KALMAR 

 

Examinator 

Ravi Vumma,  Universitetslektor 

 

 

       Inst. Kemi och Biomedicin 



  

 

 



 

 

 



 

       Linnéuniversitetet  

  

 

 



 

 

 



 

       SE-391 82 KALMAR 

 

 

 

SAMMANFATTNING 

 

Bakgrund: Bipolär affektiv sjukdom är en kronisk psykisk sjukdom som drabbar cirka 2-

3

% av 


befolkningen.  Etiologin  till  bipolär  sjukdom  är  okänd,  dock  spelar  både  miljö  och  genetik  en 

viktig  roll.

 Sjukdomen kännetecknas av perioder med depression omväxlande  med perioder av 

mani.  Symptomen  uppkommer  i  skov  som  då  behandlas  akut,  men  det  är  långtidsbehandling 

som  är  essentiell  för  bipolärt  sjuka  patienter  då  den  i  viss  mån  förhindrar  uppkomsten  av  nya 

affektiva  episoder.  Vid  bipolär  sjukdom  används  profylaktiskt  stämningsstabiliserande 

läkemedel  såsom  litium  och  antiepileptiska  läkemedel  som  valproat.  Dessa  mediciner  kan 

användas  som  monoterapi,  i  form  av  kombinationsbehandling  med  varandra  eller  med  andra 

läkemedel. Sedan mer än 60 år tillbaka är litium förstahandsvalet för profylaktisk behandling av 

bipolär sjukdom, dock har litium en rad besvärliga biverkningar. Näst mest använda läkemedlet 

för  långtidsprofylax  är  valproinsyra  som  har  en  mildare  biverkningsprofil.  Syfte:  Syftet  med 

detta examensarbete var

 

att jämföra litiumbehandling med valproinsyrabehandling som profylax 



vid bipolär sjukdom. Metod: Detta examensarbete är en litteraturstudie där kliniska studier och 

andra vetenskapliga artiklar granskades. Sökandet efter artiklar skedde i databasen PubMed, där 

fyra  kliniska  studier  och  en  epidemiologisk  kohortstudie  valdes.  I  artiklarna  jämfördes  litium 

med  valproat  som  profylaktisk  behandling  av  bipolär  sjukdom.  Resultat:  Endast  den 

epidemiologiska kohortstudien konstaterade att litium var överlägsen valproat som profylaktisk 

behandling  vid  bipolär  sjukdom.  Kliniska  studier  fann  däremot  inga  signifikanta  skillnader 

mellan profylaktisk behandling med litium eller valproat. Slutsats: Lättare läkemedelshantering, 

inte lika täta blodkontroller, mildare biverkningar samt likvärdig effekt med litium bidrar till att 

valproat  kan  utgöra  ett  bättre  alternativ  än  litiumbehandling  som  profylaktisk  behandling  av 

bipolär sjukdom. 

 



 

 



SUMMARY  IN  ENGLISH

 

 

 

Background: Bipolar affective disorder is a chronic mental illness that affects 

approximately 2-4% of the population. The etiology of bipolar disorder is unknown, 

nevertheless both environment and genetics play important roles. The disease is 

characterized by periods of depression alternating with periods of mania. Patients get 

symptoms now and then but between these periods act as normal. When being in a 

mood episode patients get treatment to deal with this, but the most essential 

treatment for bipolar patients is the long-term treatment. Prophylactic treatment is 

very important because it prevents to some extent the occurrence of new affective 

episodes. Medications that are commonly used to treat bipolar disorder include mood 

stabilizers such as lithium and anticonvulsants such as valproate/valproic acid.  

These drugs can be used as monotherapy, in combination therapy with each other or 

with other medications. Lithium has been used for more than 60 years and it is still 

the first choice medication to treat bipolar disorder. Indeed, lithium is frequently 

used as prophylaxis to treat bipolar disorder, however it can have potentially serious 

side effects. These side effects include for instance deterioration in the functioning of 

the thyroid gland and kidneys. The second most commonly used drug for long-term 

treatment is valproic acid which does not have such severe side effects.  

 

Objective: The aim of this study was to compare the efficiency of lithium with that 

of valproate and find out whether or not valproate is superior to lithium for 

maintenance monotherapy of bipolar disorder patients.   

 

Method: This study is a literature review in which clinical studies and other 

scientific articles were analyzed. The PubMed database was used to search for 

articles. Four clinical studies and one observational register-based cohort study were 

selected. In these articles lithium was compared with valproate for prophylaxis of 

bipolar disorder. 

 

Results: Only the epidemiological observational cohort study found that lithium was 

superior to valproate as maintenance monotherapy treatment of bipolar disorder. 

Clinical studies, however, found no significant differences between prophylactic 

treatment with lithium or with valproate.  

 

Conclusions: Valproate can be a better option than lithium as a maintenance 

treatment of bipolar disorder because of a variety of reasons. Valproate is easier to 

dose, requires not as frequent blood checks as for lithium, has a less severe side 

effects profile and is as good as lithium as a prophylactic treatment of bipolar 

disorder patients.  

 

 



 

 



Yüklə 295 Kb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə