Kalsiyum kanal blokeri zehirlenmesi

KALSİYUM KANAL BLOKERİ ZEHİRLENMESİ

HAZIRLAYANLAR

Şevval Betül DURAN

Nilab SAHAR

Muhammed Furkan SERT

VAKA 16: 1. 54 yaşında kadın hasta acil servise akut ilaç aşırı doz alımını takiben başvuruyor. Sıcak, kırmızı deri ile birlikte uyanık ve bibaziller ralleri vardır. Yaşamsal bulguları: kan basıncı 89/56 mmHg, nabzı 45 atım/dk, solunum sayısı 18/dk ve vücut ısısının 36 C’dir. EKG sinde P dalgaları olmaksızın geniş kompleks bradikardi vardır. Laboratuvar tetkikleri potasyumun 4,2 mEq/L, bikarbonatın 24 mEq/L, kreatininin 0,8 mg/dL ve glikozun 386 mg/dL olduğunu göstermiştir. Kadın hastadaki bu durumdan sorumlu olması en muhtemel ilaç nedir? -Klonidin -Digoksin -Lizinopril -Propranolol -Verapamil ( ) 2. Kalsiyum kanal blokerleri kaç gruba ayrılır? Zehirlenme durumunda oluşan semptom ve bulguları nelerdir? Toksisite mekanizmasını açıklayınız. 3. Kalsiyum kanal blokerleri ile oluşan toksisitede meydana gelen laboratuvar değişikleri (EKG değişiklikleri dahil) nelerdir? 4. Toksisitenin yönetimi hakkında bilgi veriniz. Tedavide kullanılan ilaçlar nelerdir? Açıklayınız. 5. Atropin, iv Ca, vasopresörler, glukagon,yüksek doz insülin-glukoz tedavileri hakkında detaylı bilgi veriniz. 6. Lipid emülsiyon tedavisi nedir? Etki mekanizması nedir? Hangi toksinlerin tedavisinde kullanılır? Açıklayınız. 7. Tedavisinde glukagon kullanılan zehirlenmeler nelerdir?