Kalsiyum kanal blokeri zehirlenmesi

LİSİNOPRİL : angiotensin I’in angiotensin II (AII) ye dönüşünü katalize eden ACE’i inhibe ederek güçlü bir vazokonstriktör olan AII’nin oluşumunu engellemek suretiyle etki ederler. Bu ilaçlar, aynı zamanda bir kininaz olan ve bradikinini parçalayarak inaktive eden bu enzimi inhibe ederek vazodilatör bir peptid olan bradikinin düzeylerini yükseltirler. Böylece, vazokonstriksiyon önlenir ve vazodilatasyon sonucu periferik damar direnci düşer. Antihipertansif etki meydana gelir. ACE inhibitörleri bunun yanısıra, kalp ve damar düz kas hücrelerinde proliferasyonu ve’’remodeling’’i azaltır. AII’nin aldosteron salınımını uyarıcı etkisi önlenir, natriüretik etki meydana gelir, su ve tuz tutulması azalır. ACEi toksisitesinde genel semptomlar şöyledir : hipotansiyon , sersemlik , baş dönmesi ve bulantı – kusma. Bu hastalarda kan potasyum düzeyi yüksektir.

• LİSİNOPRİL : angiotensin I’in angiotensin II (AII) ye dönüşünü katalize eden ACE’i inhibe ederek güçlü bir vazokonstriktör olan AII’nin oluşumunu engellemek suretiyle etki ederler. Bu ilaçlar, aynı zamanda bir kininaz olan ve bradikinini parçalayarak inaktive eden bu enzimi inhibe ederek vazodilatör bir peptid olan bradikinin düzeylerini yükseltirler. Böylece, vazokonstriksiyon önlenir ve vazodilatasyon sonucu periferik damar direnci düşer. Antihipertansif etki meydana gelir. ACE inhibitörleri bunun yanısıra, kalp ve damar düz kas hücrelerinde proliferasyonu ve’’remodeling’’i azaltır. AII’nin aldosteron salınımını uyarıcı etkisi önlenir, natriüretik etki meydana gelir, su ve tuz tutulması azalır. ACEi toksisitesinde genel semptomlar şöyledir : hipotansiyon , sersemlik , baş dönmesi ve bulantı – kusma. Bu hastalarda kan potasyum düzeyi yüksektir.
• PROPRANOLOL : Beta blokerler B1 ve B2 reseptörlerini bloke ederek etki gösteren ilaçlardır. B1 reseptörleri kardiyak fonksiyonlarla ilgili iken B2 reseptörleri respiratuvar fonksiyonlar ile ilgilidir. Beta bloker zehirlenmelerinde aşırı beta reseptölerinin blokajı ile ilgili belirti ve bulgular görülür. Bunun yanında merkezi sinir sistemine ait semptomlarda beta bloker toksikitesinde görülmektedir. Beta Bloker toksikitesi durumunda aşağıdaki belirti ve bulgular görülebilir.
• Hipotansiyon: B1 reseptör blokajı nedeni ile hastalarda hipotansiyon görülür.
• Bradikardi: B1 reseptör blokajı nedeni ile hastalarda bradikardi görülür
• Solunum sıkıntısı: B2 reseptör blokajı nedeni ile hastalarda bronkospazm nedeni ile solunum sıkıntısı görülür Bilinç bulanıklıkları ve koma
• Konvülsiyonlar
• Hipoglisemi
• Bulantı kusma
• Yüksek lipit çözünürlüğüne sahip beta blokerler (propranolol) kan beyin bariyerini hızlı bir şekilde geçerek nöbet ve deliryum gibi nörolojik yan etkilere neden olur