Katarakta kao profesionalno oboljenje ILI bolest u vezi sa radom jovanović M, Jovanović J



Yüklə 502 b.
tarix26.03.2018
ölçüsü502 b.


KATARAKTA KAO PROFESIONALNO OBOLJENJE ILI BOLEST U VEZI SA RADOM

  • Jovanović M, Jovanović J.

  • Klinika za očne bolesti, KCS, Beograd

  • Klinika za Interne bolesti, KBC, Zvezdara


DEFINICIJA

  • Katarakta = savako zamućenje sočiva



PITANJA

  • 1) ... nije u vezi sa radnim mestom ?

  • 2) ... u vezi sa radnim mestom ?

  • 3) ... profesionalno oboljenje ?



PODELA KATARAKTE

  • Urođene (kongenitalne)

  • Stečene



UROĐENE

  • Nasledne (hereditarne – genske)

  • Kongenitalne (spoljašnji faktor)



UROĐENE

  • Hereditarne (genske) – RM – ne

  • Kongenitalne (spoljašnji faktori (virusi, bakterije, zračenje, metabolički procesi)

  • RM - može



STEČENE KATARAKTE

  • Senilne

  • Traumatske

  • Katarakte komplikate

  • Kat. u sklopu metaboličkih poremećaja org

  • Katarakte izazvane električnom strujom

  • Kat. izazvane agensima iz spoljašnje sredine (hemijske materije, zračenja: IC, UV, mikrotalasno, jonizujuće)



STEČENE KATARAKTE

  • RM – ne

  • RM – može

  • Profesionalno oboljenje



SENILNE KATARAKTE

  • Najčešće

  • Morfološki različite

  • Etiopatogenetski multifaktorijelene

  • GODINE STAROSTI



SENILNE KATARAKTE

  • Presenilne

  • 6. decenija 1%

  • 7. decenija 18%

  • 8. decenija 50%

  • 9. decenija 85%

  • 10. decenija 100%



KATARAKTA KOMPLIKATA

  • Posledica nekog drugog oboljenja oka (iridociklitis, Tu, ablacija retine, glaukom...)

  • Nisu u vezi sa RM



METABOLIČKI POREMEĆAJI ORGANIZMA - KATARAKTE

  • Opšta oboljenja organizma

  • Dijabet

  • Paratireoidne žlezde (hipokalcemija)

  • Miotonična distrofija

  • Galaktozemija

  • NISU U VEZI SA RM



KATARAKTE IZAZVANE ELEKTRIČNOM STRUJOM

  • Struja, grom

  • Električari – u vezi sa RM

  • Akcidentalno u domaćinstvu

  • Latentni period (dani, meseci)

  • Koagulacija proteina sočiva - zamućenje



DEJSTVO AGENASA SPOLJAŠNJE SREDINE KATARAKTE

  • Diferencijalno dijagnostički problem

  • Ne – RM

  • Može – RM

  • Profesionalno oboljenje



SENILNA KATARAKTA

  • Vodeći faktor slepila u svetu

  • 500 000 ljudi sa kataraktom u Srbiji

  • 100 000 u Beogradu



SENILNA KATARAKTA

  • Nije u vezi sa radnim mestom



TRAUMATSKA KATARAKTA

  • MEHANIČKE POVREDE OKA

  • Penetrantne

  • Kontuzione



PENETRANTNE POVREDE KATARAKTE

  • Oštećenje kapsule sočiva

  • Zamućenje odmah

  • Katarakta posledica povrede

  • Može - RM



KONTUZIONE POVREDE KATARAKTE

  • Odmah posle povrede

  • Latentni period (meseci, godine)

  • Teška dd prema senilnoj katarakti

  • Anamneza, godine starosti, jednostranost

  • Može - RM



AGENSI SPOLJAŠNJE SREDINE KATARAKTE

  • Ozbiljan dd problem prema senilnim i presenilnim kataraktama

  • Više različitih agenasa



HEMIJSKE MATERIJE KATARAKTA

  • Različiti lekovi (kortikosteroidi, miotici, hlorpromazin...)

  • Anestetici (pantocain, etilen oksid)

  • U radnoj atmosferi (trinitrotoluen – TNT, dinitrotoluen, naftalen...)



TRINITROTOLUEN - TNT

  • Direktno dejstvo na proteine sočiva

  • Zamućenja u predelu ekbvatora sočiva

  • Hronična intoksikacija

  • Drugi organi



TNT - KATARAKTA

  • Binokularna

  • Simetrična

  • Progredijentna

  • Stacionarna

  • Profesionalno oboljenje



ZRAČNA ENERGIJA

  • Infracrveni (IC) zraci

  • Ultravioletni (UV) zraci

  • Mikrotalasni zraci

  • Jonizujući zraci



IC ZRACI - KATARAKTA

  • Talasna dužina 1000 – 1500 nm

  • Stakloduvači, visoke peći

  • Koagulacija belančevina sočiva

  • Zamućenje sočiva

  • Eksfolijacije prednje kapsule sočiva

  • Posle 12 godina staža



UV ZRACI - KATARAKTA

  • Kratkotalasni

  • Mala prodorna moć

  • Kofaktor za senilne katarakte

  • Može - RM



MIKROTALASNI ZRACI KATARAKTA

  • Ekspozicija (radno mesto, kuća)

  • Mikrotalasi – toplota – koagulacija belančevina – katarakta

  • Može - RM



JONIZUJUĆE ZRAČENJE KATARAKTA

  • Beta, gama, X, neutroni

  • Poremećaj mitoza epitelijalnih ćelija

  • Vlakna sočiva gube providnost

  • Mlađe osobe mitoza življa



JONIZUJUĆEZRAČENJE

  • Za sočivo nema bezopasne doze

  • Kumulativni efekat pojedinačnih doza

  • Zamućenje zadnjeg pola,zadnja supkasula

  • Latentni period (meseci, godine)



JONIZUJUĆE ZRAČENJE dijagnoza katarakte

  • Anamneza – ozračenje

  • Klinička slika

  • Dd prema senilnoj katarakti



DEPOZITI I DISKOLORACIJA SOČIVA

  • Penetracija metala u oko (Fe, Cu, Hg, Ag)

  • Sistemsko dejstvo

  • Depoziti ispod prednje kapsule

  • Ne remeti vlakna sočiva

  • Nema pada vidne oštrine



RAZLIČITE BOJE DEPOZITA

  • Rđastožućkasta do braon – gvožđe

  • Plavičastozelenkasta – bakar

  • Rozikastobraon do ružičaste – živa

  • Sivkastoplava -srebro



SIDEROZA SOČIVA

  • Gvožđe u oku

  • Hronični degenerativni proces

  • Zahvata sve strukture oka (dužica, rožnjača, sočivo, retina)

  • Rđastožućkasta do braon boja



HALKOZA SOČIVA

  • Egzogena – bakarno strano telo u oku

  • Endogena – bakar u serumu (Willsonova bolest)

  • Depoziti u Descemetovoj membrani rožnjače u vidu zelenkastoplavičastog prstena ul limbus (Kayser-Fleischerov prsten)

  • Depoziti u sočivu u viducveta suncokreta boje duge (Sunflower Cataract)

  • Može - RM




Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2019
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə