Kauçuk endüstirisinde toksik olduğu bilinen bir çok kimyasal ajanlar kullanılmaktadır



Yüklə 445 b.
tarix25.05.2018
ölçüsü445 b.
#45792



Kauçuk endüstirisinde toksik olduğu bilinen bir çok kimyasal ajanlar kullanılmaktadır

  • Kauçuk endüstirisinde toksik olduğu bilinen bir çok kimyasal ajanlar kullanılmaktadır

  • Kullanılan zararlı ajanlara maruziyet akut ve kronik solunumsal bozukluklara yol açmaktadır



Kauçuk sanayinde çalışan, latex ve değişik kimyasallara maruz kalan işçilerde;

  • Kauçuk sanayinde çalışan, latex ve değişik kimyasallara maruz kalan işçilerde;

  • -Solunum semptomları sıklığını araştırmak

  • -Mesleksel Astım sıklığını belirlemek



Nisan 2006- Haziran 2006 tarihleri arasında Zonguldak Devrek Sanayi bölgesinde bir kauçuk fabrikasında çalışanlar

  • Nisan 2006- Haziran 2006 tarihleri arasında Zonguldak Devrek Sanayi bölgesinde bir kauçuk fabrikasında çalışanlar

  • 151 işçiden gönüllü olarak çalışmaya katılmayı kabul eden 141 işçi çalışmaya alındı

  • Anamnez

  • Fizik muayene

  • Solunum fonksiyon testleri



Sonuçları astımı düşündüren işçilere, Peak Expiratory Flow (PEF) takibi ve cilt prick testi uygulandı

  • Sonuçları astımı düşündüren işçilere, Peak Expiratory Flow (PEF) takibi ve cilt prick testi uygulandı



Çalışanların 15 gün boyunca günde üç kez olmak üzere; uyandıktan sonra, öğlen ve işten çıktıktan sonra peak flow-metreye 3 kez üfleyerek en yüksek değerleri kaydedildi

  • Çalışanların 15 gün boyunca günde üç kez olmak üzere; uyandıktan sonra, öğlen ve işten çıktıktan sonra peak flow-metreye 3 kez üfleyerek en yüksek değerleri kaydedildi

  • İşçilerin haftada 7 gün ve günde 8 saat 3 vardiya ile çalışmaları ve işten uzak geçirilen gün olmaması nedeni ile takipler bu şekilde düzenlendi

  • Takip süresince işçilerle görüşülerek kayıtları yapıp yapmadıkları kontrol edildi



PEF değişkenliği= PEFmax-PEFmin x100

  • PEF değişkenliği= PEFmax-PEFmin x100

  • 1/2 (PEFmax+PEFmin)

  • Maksimum PEF kayıtları, maruz kalınan süredeki minimum PEF kayıtları arasında %20 den fazla anlamlı değişiklik olması meslek astım lehine değerlendirildi



Astım düşünülen hasta grubuna prick cilt test (Stallergenes S.A.-Pauster, France) uygulandı

  • Astım düşünülen hasta grubuna prick cilt test (Stallergenes S.A.-Pauster, France) uygulandı

  • Negatif kontrol olarak serum fizyolojik, pozitif kontrol olarak Histamin %1 kullanıldı

  • Cilt testlerinde latex bakıldı

  • Tüm test ve değerlendirme tek doktor tarafından yapıldı



Testler 20 dakika sonra değerlendirildi

  • Testler 20 dakika sonra değerlendirildi

  • Testin pozitif sayılabilmesi için;

    • Pozitif kontrolunun olması
    • Latex 3 mm ürtiker oluşturması


Çalışmaya dahil edilen 141 işçinin, 116’sı erkek (%82.3), 25’i (%17.7) kadın

  • Çalışmaya dahil edilen 141 işçinin, 116’sı erkek (%82.3), 25’i (%17.7) kadın



Çalışma süreleri ort 3.7/yıl (min:1 max:20)

  • Çalışma süreleri ort 3.7/yıl (min:1 max:20)

  • 10 yıl ve üzeri çalışan %7.7 (n:11)





    • Hiçbir işçinin daha önce astım tanısı yok
    • 22’sinin (%15.6) saman nezlesi
    • 4’ünün (%2.8) ürtiker
    • 11’inde (%7.8) egzama öyküsü
    • Ailesinde astım öyküsü olan 15 (%10.6) olgu


    • 84’ü (%59.5) aktif olarak sigara kullanıyor
    • Sigara kullanımı ortalama 11.4 ±6.6/yıl
    • Günlük sigara tüketimi 14.2±7.1/adet


Öksürük 23’ünde (%16.3)

    • Öksürük 23’ünde (%16.3)
    • Balgam 42’sinde (%29.8)
    • Nefes darlığı 20’sinde (%14.2)
    • Hışırtılı solunum 7’sinde (%5.0)
    • Olgulardan 7’sinde (%5) yılda üç aydan daha fazla kış aylarında öksürük semptomu
    • Şikayetlerinin iş ile bir ilgisi olduğunu düşünen 15 (%10.6) kişiden;13 (%9.2) fabrika işçisi işten uzaklaştığı zamanlarda şikayetlerinin azaldığını yada düzeldiği ifade etti.


Hışırtılı solunum öyküsü tarifleyen ve fizik muayene bulgusu olan 14 erkek işçiye (%9.9) PEF metre takibi ve prick testi uygulandı

  • Hışırtılı solunum öyküsü tarifleyen ve fizik muayene bulgusu olan 14 erkek işçiye (%9.9) PEF metre takibi ve prick testi uygulandı

  • PEF metre değişkenliği 9 işçide (%6.3) % pozitif bulundu

  • Latex için prick cilt testi uygulanan 14 işçinin sonuçları negatif olarak değerlendirildi



Mesleksel astım tüm mesleki akciğer hastalıkları arasında %26 oranında görülür

  • Mesleksel astım tüm mesleki akciğer hastalıkları arasında %26 oranında görülür

  • Erişkin astımlı hastaların %2-15’ni oluşturur



Zuskin kauçuk işçilerinde yaptıkları on yıllık takip çalışmalarında;

  • Zuskin kauçuk işçilerinde yaptıkları on yıllık takip çalışmalarında;

    • Öksürük %68,5
    • Balgam % 64.1
    • Nefes darlığını % 70.9
  • Bizim yaptığımız çalışmanın verileri ile kıyaslandığında oranlar yüksektir



Çalışmamız kauçuk endüstirisinde toz ve dumanlara maruziyetin çalışmaya bağımlı solunumsal semptomların gelişimiyle ilişki olduğunu göstermektedir

  • Çalışmamız kauçuk endüstirisinde toz ve dumanlara maruziyetin çalışmaya bağımlı solunumsal semptomların gelişimiyle ilişki olduğunu göstermektedir

  • Kauçuk işçilerindeki artan miktarda akciğer fonksiyon kaybı, respiratuar semptomların yüksek prevalansıyla tutarlıdır

  • Sigara içenler, içmeyenlerle karşılaştırıldığında içenlerin SFT sonuçları, daha yüksek risk altında olduklarını göstermektedir



Mesleksel Astımın tanısında ilk basamak hikayedir

  • Mesleksel Astımın tanısında ilk basamak hikayedir

  • Astım semptomlarının olması ve bunun işe maruz kalma ile ortaya çıkması, hikaye yönünden pozitif değerlendirilir

  • Mesleksel Astım düşündüren hikayesi olanlar, PEF takibi ve spesifik inhalasyon testleri ile beraber değerlendirildiğinde bunların sadece % 63’ ünün Mesleksel Astım olduğu saptanmıştır



Mesleksel Astımın tanısında RAST veya ELİSA yöntemiyle spesifik IgE veya IgG saptanması veya maruz kalınan etkenlerle cilt testlerinde pozitif reaksiyon gösterilmeside tanıda önemlidir

  • Mesleksel Astımın tanısında RAST veya ELİSA yöntemiyle spesifik IgE veya IgG saptanması veya maruz kalınan etkenlerle cilt testlerinde pozitif reaksiyon gösterilmeside tanıda önemlidir

  • Ancak spesifik immunglobinlerin varlığı ve cilt testlerinin pozitifliği her zaman hastalığa işaret etmez, sadece duyarlılaşmayı ve/veya maruziyeti gösterebilir



Çalışmamızda teknik maddi nedenler ile spesifik immunglobulin tayini yapamadık

  • Çalışmamızda teknik maddi nedenler ile spesifik immunglobulin tayini yapamadık

  • Hastalarımıza cilt prick testi uyguladık, ancak pozitif olgu saptamadık



Sonuç olarak Kauçuk sanayi sektöründe çalışan işçilerde de mesleksel solunum sistemi semptomlarının gözlenebileceği ortaya çıkmaktadır

  • Sonuç olarak Kauçuk sanayi sektöründe çalışan işçilerde de mesleksel solunum sistemi semptomlarının gözlenebileceği ortaya çıkmaktadır

  • Mesleksel Astım tansısına yönelik prevalans araştırmalarında anket uygulanmasının yanında olguların PEF takiplerinin yapılması sonuçların daha doğru elde edilmesi bakımından önem taşımaktadır

  • Astım semptomları varsa bunun mesleksel maruziyete bağlı olabileceği düşünülerek imkanlar dahilinde ayrıntılı tetkikler yapılmasının gerekliliği ortaya çıkmıştır



Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə