Kisaltmalar
Yüklə 368,16 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- 1.1. Genel bilgiler 5 1.2. Fizyolojik–patolojik sarılık 5 1.3. Bilirubin ensefalopatisi ve kernikterus
- 1.6. Neden farklı klavuzlara gereksinim vardır 8 1.7. Kılavuzun amacı ve hedefleri
- 3.4. Kan değişimi 25
- 3.5. Farmakolojik tedavi 30
- 41. Rh hemolitik hastalığın yönetimi 31 42. İlk 24 saatte ortaya çıkan sarılıkta tedavi prensipleri 31
| YENİDOĞAN SARILIKLARINDA YAKLAŞIM, İZLEM VE TEDAVİ REHBERİ 2014 TÜRK NEONATOLOJİ DERNEĞİ Prof. Dr. Asuman ÇOBAN Prof. Dr. Münevver TÜRKMEN Doç. Dr. Tuğba GÜRSOY 3 İÇİNDEKİLER İÇİNDEKİLER KISALTMALAR 4
5 1.1. Genel bilgiler 5 1.2. Fizyolojik–patolojik sarılık 5 1.3. Bilirubin ensefalopatisi ve kernikterus 6 1.4. Kernikterus; “asla olmaması gereken bir durum” 7 1.5. Ülkemizdeki durum 7 1.6. Neden farklı klavuzlara gereksinim vardır? 8 1.7. Kılavuzun amacı ve hedefleri 8
2. SARILIKLI BEBEĞE YAKLAŞIM VE SARILIĞIN ÖNLENMESİ 11
2.1a Yeterli ve başarılı emzirme 11
2.1b Su veya şekerli su desteği 11 2.2. İkincil koruma 12 2.2a Kan gruplarının belirlenmesi 12
2.2b Klinik değerlendirme 12
2.2c Laboratuvar olarak değerlendirme 12 2.2c.1 Yatmakta olan bebek 12
2.2c.2 Sarılık tedavisi için hastaneye yeniden başvuran bebek 13
2.2c.3 Bilirubin değerlendirme yöntemleri 13
2.2c.3i Kanda değerlendirme 13
2.2c.3ii Transkutan bilirubin (TcB) ölçümü 14
2.2c.4 Direkt bilirubin ne zaman bakılmalı 14
2.2d Risk faktörleri 15
2.2e Sarılığın nedenine yönelik özel değerlendirmeler 15
2.2f Taburculuk öncesi risk değerlendirme 15
2.2g Taburculuk sonrası izlem 17
2.2h Uzamış sarılık 18
2.2i Sarılıklı bebeklerde kaçınılması gereken ilaçlar 18
3.TEDAVİ
19 3.1. Tedavi indikasyonu gebelik haftasına mı yoksa doğum ağırlığına göre mi olmalı? 19 3.2. Yenidoğanda hemoliz kriterleri 19 3.3. Fototerapi 20
3.3a Amaç ve indikasyonlar 20
3.3b Fototerapinin etkinliği 21 3.3b.1 Doz-yanıt ilişkisi 21
3.3b.2 Fototerapi dozunun rutin ölçümü 22 3.3b.3 Işık spektrumunun irradiyansı 23 4 Kısaltmalar AAP
: Amerikan Pediatri Akademisi BIND : Bilirubinin indüklediği nörolojik disfonksiyon B/A : Bilirubinin albumine oranı Ca : Kalsiyum DİK : Disemine intravasküler koagulasyon ETCO : End tidal karbonmonoksit FKU
: Fenilketonüri FT
: Fototerapi G6PD : Glukoz 6 fosfat dehidrogenaz Hct : Hematokrit Hb : Hemoglobin IVIG : İntravenöz immünglobulin NEK : Nekrotizan enterokolit sT4 STB : Serum total bilirubini TB : Total bilirubin TcB : Transkutan bilirubin TSH : Tiroid stimule edici hormon 3.3c Yoğun fototerapi nedir? 23
3.3d Fototerapi nasıl etkin kullanılır? 23
3.3d.1 Işık kaynağı 23
3.3d.2 Işığın mesafesi 23
3.3d.3 Yüzeyin genişliği 23
3.3e Fototerapi bilirubini ne kadar düşürür? 24
3.3f Fototerapi aralıklı mı, sürekli mi verilmeli? 24
3.3g Evde fototerapi, güneş ışığı ile fototerapi uygun mu? 24
3.3h Fototerapi ne zaman sonlandırılmalı? 25
3.3i Fototerapi komplikasyonları 24
25
3.4a Amaç ve indikasyonlar 25
3.4b Serum albumin düzeyi ve B/A oranı 26
3.4c Kan değişimi hazırlığı, malzemeler 27
3.4d Seçilecek kanın özellikleri 27 3.4d.1 Kan grupları ve kan ürünü 27
3.4d.2 Işınlama ve filtreleme 28
3.4d.3 Isıtma 28
3.4d.4 Miktarın hesaplanması 28
3.4e Umbilikal ven kateterizasyonu (kateter, yeri, kontrindikasyonları vs) 28
3.4f Kan değişimi hızı, miktarı 29
3.4g Kan değişimi öncesi ve sonrası laboratuar testleri 29
3.4h Kan değişimi sonrası ilaçlar 29
3.4i Kan değişimi kayıtları 29
3.4j Kan değişimi komplikasyonları 29
30
3.5a Bilirubin klirensinin normal metabolik yolunun hızlandırılması 30 3.5a.1 Glukuronil transferaz enziminin indüksiyonu (Fenobarbital) 30
3.5a.2 Enterohepatik dolaşımın azaltılması 30
3.5b Bilirubin yapımını azaltılması 30 3.5b.1 Hem oksijenazın inhibisyonu 30
3.5b.2 Hemolizin inhibe edilmesi (IVIG) 30
31
31 42. İlk 24 saatte ortaya çıkan sarılıkta tedavi prensipleri 31
KAYNAKLAR 34 Yüklə 368,16 Kb. Dostları ilə paylaş:
|