Ko‘ks oralig‘i – murakkab anatomik soha bo‘lib o‘ng va chap mediastinal plevra oralig‘ida joylashgan



Yüklə 445 b.
tarix02.06.2018
ölçüsü445 b.
#47294



Ko‘ks oralig‘i – murakkab anatomik soha bo‘lib o‘ng va chap mediastinal plevra oralig‘ida joylashgan

  • Ko‘ks oralig‘i – murakkab anatomik soha bo‘lib o‘ng va chap mediastinal plevra oralig‘ida joylashgan

  • Orqa chegarasi bo‘lib umurtqa pog‘onasining ko‘krak qismi va qobirg‘alar bo‘yinchasi hisoblanadi, oldingi chegarasi – to‘sh, pastki chegarasi – diafragma.

  • Ko‘ks oralig‘i yuqorigi chegarasi bo‘lib to‘sh suyagining yuqorigi qirrasi hisoblanadi.

















Rentgenologik tekshirish usullari – rentgenoskopiya, tomografiya, gazli mediastinografiya, sun’iy pnevmotoraks, angiografiya

  • Rentgenologik tekshirish usullari – rentgenoskopiya, tomografiya, gazli mediastinografiya, sun’iy pnevmotoraks, angiografiya

  • Bronx orqali punksiya

  • Torakoskopiya

  • Transtorakal aspiratsion biopsiya

  • Mediastinoskopiya

  • Parasternal mediastinotomiya



Ko‘ks oralig‘i jarohatlari

  • Ko‘ks oralig‘i jarohatlari

  • Ko‘ks oralig‘i yallig‘lanish kasalliklari

  • Ko‘ks oralig‘i o‘smalari va kistalari



Yopiq jarohatlar – har doim ichki qon qo‘yilishlar kuzatilib, gematoma hosil bo‘lishi bilan kechadi va u atrof to‘qima va hayotiy a’zolarni ezilishiga olib kelishi mumkin (ko‘proq ko‘ks oralig‘i venalari ezilishi kuzatiladi). Qaytuvchi nerv ezilishi natijasida kuzatiladi: quruq yo‘tal, ovozni bo‘g‘ilishi; simpatik nerv tutamini ezilishi natijasida Gorner sindromi kelib chiqadi (ptoz, mioz, endoftalm) 

  • Yopiq jarohatlar – har doim ichki qon qo‘yilishlar kuzatilib, gematoma hosil bo‘lishi bilan kechadi va u atrof to‘qima va hayotiy a’zolarni ezilishiga olib kelishi mumkin (ko‘proq ko‘ks oralig‘i venalari ezilishi kuzatiladi). Qaytuvchi nerv ezilishi natijasida kuzatiladi: quruq yo‘tal, ovozni bo‘g‘ilishi; simpatik nerv tutamini ezilishi natijasida Gorner sindromi kelib chiqadi (ptoz, mioz, endoftalm) 

  • Ochiq jarohatlar – xar doyim ko‘ks oralig‘i a’zolari jarohati bilan birga kechadi, qon ketishi, mediastinal emfizema rivojlanishi kuzatiladi



Yopiq jarohatlar – hayotiy a’zolar (yurak, o‘pkalar) faoliyatini normalashtirish. SHokga qarshi chora tadbirlarni o‘tkazish. Ko‘krak qafasi karkas funksiyasini buzilishi natijasida sun’iy nafas olish ko‘llaniladi. Jarrohlik amaliyotiga ko‘rsatmalar: hayotiy a’zolarni ezilishi va faoliyatini keskin buzilishi natijasida, qizilo‘ngach, traxeya, asosiy bronxlar, yirik qon tomirlar yorilishi natijasida hayot uchun havfli bo‘lgan qon ketishi

  • Yopiq jarohatlar – hayotiy a’zolar (yurak, o‘pkalar) faoliyatini normalashtirish. SHokga qarshi chora tadbirlarni o‘tkazish. Ko‘krak qafasi karkas funksiyasini buzilishi natijasida sun’iy nafas olish ko‘llaniladi. Jarrohlik amaliyotiga ko‘rsatmalar: hayotiy a’zolarni ezilishi va faoliyatini keskin buzilishi natijasida, qizilo‘ngach, traxeya, asosiy bronxlar, yirik qon tomirlar yorilishi natijasida hayot uchun havfli bo‘lgan qon ketishi

  • Ochiq jarohatlar – jarrohlik amaliyoti tavsiya etiladi. Amaliyot hajmi jarohat xarakteriga, jarohatni tozalik darajasiga, bemor umumiy ahvoliga bog‘liq



ko‘ks oralig‘i ochiq jarohatlarida

  • ko‘ks oralig‘i ochiq jarohatlarida

  • qizilo‘ngachni yod jism bilan jarohatlanishida

  • bronxoskopiya paytida yatrogeniya

  • qizilo‘ngachda bajarilgan jarrohlik amaliyotidan keyingi davrda choklar etishmovchiligi

  • bo‘yin chuqur flegmonalarini ko‘ks oralig‘i atrof to‘qimasiga o‘tishi



Yuqori tana harorati

  • Yuqori tana harorati

  • Hansirash

  • Ko‘krak qafasi va bo‘yinda sanchuvchi og‘riqlar

  • Qizilo‘ngach, traxeya yoki bronxlar perforatsiyasida pnevmomediastinum kelib chiqadi

  • YUqori leykotsitoz, SOE oshishi

  • Ko‘ks oralig‘i soyasini kengayishi



Konservativ davolash – antibakterial, dezintoksikatsion, infuzion terapiya, parenteral va enteral ovqatlantirish

  • Konservativ davolash – antibakterial, dezintoksikatsion, infuzion terapiya, parenteral va enteral ovqatlantirish

  • Jarrohlik usulida davolash – kasallik keltirib chiqargan sababni bartaraf etish, ko‘ks oralig‘ini drenajlash (bo‘yin orqali, transtorakal, paravertebral yoki laparotom kesma orqali)





O‘tkir mediastinit asorati sifatida kuzatilishi mumkin, shuningdek tuberkulyoz, aktinomikoz, zahmdan so‘ng rivojlanadi. Sklerozlovchi(idiopatik) mediastinit – kam uchrovchi patologiya bo‘lib, biriktiruvchi to‘qimani ko‘ks oralig‘iga o‘sib kirishi bilan xarakterlanadi. Surunkali mediasti-nit o‘tkirga qaraganda kamroq uchraydi

  • O‘tkir mediastinit asorati sifatida kuzatilishi mumkin, shuningdek tuberkulyoz, aktinomikoz, zahmdan so‘ng rivojlanadi. Sklerozlovchi(idiopatik) mediastinit – kam uchrovchi patologiya bo‘lib, biriktiruvchi to‘qimani ko‘ks oralig‘iga o‘sib kirishi bilan xarakterlanadi. Surunkali mediasti-nit o‘tkirga qaraganda kamroq uchraydi



Tana harorati meyyorda yoki subfebril

  • Tana harorati meyyorda yoki subfebril

  • Ko‘krak qafasidagi nointensiv og‘riqlar

  • Ko‘krak qafasi ichi limfatik tugunlarni kattalashishi hayotiy a’zolarni ezilishiga olib kelishi mumkin – qizilo‘ngach, traxeya, yirik bronxlar, yuqori kovak vena



Konservativ terapiya – tuberkulezga qarshi terapiya, aktinolizatlar va antibiotiklar bilan aktinomikozni davolash, nurli terapiya, kortikosteroidlar

  • Konservativ terapiya – tuberkulezga qarshi terapiya, aktinolizatlar va antibiotiklar bilan aktinomikozni davolash, nurli terapiya, kortikosteroidlar

  •  

  • Jarohlik davo – mediastinal limfatik tugunlarni olib tashlash, kompressiyani keltirib chiqargan bitishmalar va chandiqlarni bartaraf etish

  •  



Ko‘ks oralig‘ida o‘sma kasallik-larining 100 taga yaqin turlari uchraydi.

  • Ko‘ks oralig‘ida o‘sma kasallik-larining 100 taga yaqin turlari uchraydi.

  • Ko‘ks oralig‘i chin o‘sma kasalliklari embriogenetik ko‘ks oralig‘iga xos bo‘lgan to‘qimalardangina hosil bo‘ladi yoki abberatsiya natijasida shu to‘qimalarga xos bo‘lib rivojlanadi.

  • Ko‘ks oralig‘ida uchraydigan o‘sma kasalliklar onkologik kasalliklar ichida 1%ni tashkil qiladi.

  • Havfli va havfsiz o‘smalar 4:1 nisbatda uchraydi

  • Ko‘ks oralig‘i o‘sma kasalliklari ko‘proq yosh va o‘rta yoshli aholida uchrab, erkaklar va ayollar birhilda zararlanadi.

  •  







Yuqori – timomalar, to‘shorqa bo‘qog‘i, limfomalar

  • Yuqori – timomalar, to‘shorqa bo‘qog‘i, limfomalar

  • Oldingi – timomalar, dermoidlar, mezenximal o‘smalar

  • O‘rta – perikarda kistalari, bronxogen kistalar, limfomalar

  • Orqa – neyrogen o‘smalar, enterogen kistalar

  •  





Timus o‘smalari (10-20%gacha)

  • Timus o‘smalari (10-20%gacha)

  • Neyrogen o‘smalar (15-25%)

  • Germinogen o‘smalar (15-25%)

  • Limfoid o‘smalar (20%gacha)

  • Mezenximal o‘smalar (5-6%)

  • Plevra mezoteliomasi

  • Klassifikatsiya-lanmaydigan o‘smalar








































Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə