Küresel Tehdit, Zoonozlar
Yüklə 447,54 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- OTURUM-2: KOnfERAnS
“Küresel Tehdit, Zoonozlar” 15 mıştır. Şu anda 59 ilden 57’si kamu hastanesi, 45’i üniversite hastanesi ve üçü özel has- tane olmak üzere toplam 105 merkez sürveyansa dahildir. Sürveyans kapsamında kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) klinik örneklerinden etken olarak izole edilen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Strep- tococcus pneumoniae, Enterococcus faecium/faecalis, Acinetobacter baumannii izolat- ları ve bu izolatların antibiyotik duyarlılık test sonuçları izlenmektedir. Veriler, UAMDSS Birimi tarafından elektronik ortamda toplanarak, veri kontrolü sonrasında DSÖ’nün WHONET programına aktarılmakta ve analiz edilmektedir. Veriler analiz edilirken her hastanın ilk izolatı dahil edilmekte, hasta başına mükerrer kayıtlar hariç tutulmaktadır. UAMDS Ağı, DSÖ Avrupa Ofisi tarafından yürütülmekte olan Uluslararası CAESAR (Orta Asya ve Doğu Avrupa Antimikrobiyal Direnç Sürveyansı) Ağına da dahildir. 2011 -2015 yıllarında sürveyans kapsamında değerlendirmeye alınan toplam izolat sayıları sırasıyla, 7493, 10195, 11309, 10173 ve 16423 olup, bunların dağılımı E.coli (%25-32), K.pneumoniae (%15-18), P.aeruginosa (%8-18), S.aureus (%10-22), E.faeca- lis (%8-11), E.faecium (%8-12), S.pneumoniae (%1-2) ve A.baumannii (%14-15) olarak saptanmıştır. Aşağıda bazı etkenlerde ülkemizin direnç durumunu gösteren haritalar yer almaktadır.
VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU 16
Türkiye, 2014* Şekil 3: İnvaziv Staphylococcus aureus izolatlarında MRSA yüzdeleri, AB Ülkeleri ve Türkiye, 2014* “Küresel Tehdit, Zoonozlar” 17
Türkiye, 2014* Şekil 5: İnvaziv Pseudomonas aeruginosa izolatlarında karbapenem direnç yüzdeleri, AB Ülkeleri ve Türkiye, 2014* *Bu haritalar 2014 EARSS-Net Raporundaki haritalar üzerine Türkiye yüzdeleri eklene- rek hazırlanmıştır. VI. ZOONOTİK HASTALIKLAR SEMPOZYUMU 18
Oturum Başkanı: Prof. Dr. Hürrem Bodur
Prof. Dr. Simten MALHAN Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Sağlık Yönetimi Bölümü, Ankara Amaç: Bruselloz ülkemizdeki zoonotik enfeksiyonlar içinde önemli bir sağlık sorunu olarak yerini korumaktadır. Gelişmiş batı ülkelerinin çoğunda eradikasyonu sağlayabilmiş olmasına rağmen ülkemizde henüz endemik düzeyde hastalık devam etmektedir. Ciddi sağlık sorunları yanı sıra önemli ölçüde ekonomik kayıplara neden olduğu düşünülmektedir. Çalışmanın amacı Bruselloz’un ülkemize ekonomik yükünü göstermektir. Yöntem: Çalışmada, Bruselloz ekonomik yükü belirlenmesi için hastalık maliyeti me- todolojisi kullanılmıştır. Hastalık maliyeti metodolojisinde değerlendirilmesi gereken üç önemli parametre bulunmaktadır: direkt maliyetler, indirekt maliyetler ve manevi maliyetler. Direkt maliyetler hastanın ya da devletin yaptığı tıbbi harcamaların hepsi- dir. İndirekt maliyetler hastalığın sebep olduğu üretim kayıpları, erken ölüm ve erken emekliliğin maliyetidir. Manevi maliyetler ise hastanın hastalığından dolayı çektiği acı, ağrı, ızdırabın maliyetidir. Çalışmalarda nicelleştirilemedikleri için dikkate alınmazlar. Bu araştırmada sadece direkt maliyetlere odaklanılmıştır. İndirekt maliyetlerle ilgili ça- lışamama gün sayısı ve bu kayıpların ekonomik karşılığına dair ülkemizde veri olmaması sebebiyle araştırma dışında bırakılmıştır. Türkiye’nin farklı bölgelerinden seçilen altı farklı hastaneden gelen klinik deneyimin ortalaması alınarak hasta başı maliyetler Sos- yal Güvenlik Kurumu perspektifinden hesaplanmıştır. Hesaplamalara hastaların başvur- duğu poliklinikler, konsültasyonlar, gerekli görülen laboratuvar ve görüntüleme testleri, yatışlar ve ilaç tedavileri ile komplikasyonlar dahil edilmiştir. Tüm maliyetlendirmeler Sağlık Uygulama Tebliği dikkate alınarak yapılmıştır. Elde edilen hizmet sıklıkları, hiz- metin türü, hizmetin kullanım oranı ve hizmetin maliyeti bir araya getirilerek herbir maliyet kalemi için ayrı ayrı hesaplandıktan sonra toplanarak ana maliyete ulaşılmıştır. Bulgular: Bruselloz tanı ve tedavisi aşamasında ziyaret edilmesi gereken poliklinikler, ve istenen konsültasyonlar hasta başı 96 TL, laboratuvar testleri 89,4 TL, görüntüleme testleri 86,9 TL, yatış ve yatışta ortaya çıkan komplikasyonlar ve yapılan müdahaleler
“Küresel Tehdit, Zoonozlar” 19 1689,20 TL, ilaç maliyeti 544,5 TL olarak belirlenmiştir. Toplam hasta başı epizod mali- yeti 2506,5 TL olarak tespit edilmiştir. Ülkemizde çok net bilinmemekle beraber Brusel- loz insidansı 14/100000 olarak kabul edilmektedir. TUİK verilerine göre 2015 yılı nüfusu 78.741.053 olarak saptanmıştır. Bu durumda Bruselloz vakası 11024 olarak tahmin edil- miştir. Bruselloz hastalığının ortalama toplam direkt maliyeti ülkemize 27.632.511,40 TL olarak hesaplanmıştır. Maliyetin %67,4’ü yatış ve müdahaleler, %21,7’si ilaç ve labo- ratuvar, görüntüleme ve poliklinik ise %10,8’ini oluşturmaktadır. Tartışma: Dünya Bankası tarafından yapılan bir çalışmada geçtiğimiz 10 yılda direkt zoonotik hastalıklara harcanan direkt 20 milyar dolar ve 200 milyar dolar indirekt eko- nomik kayıp olarak tespit edilmiştir. Zoonozlar ülkemizde de halen görülmekte olup ciddi bir halk sağlığı problemi aynı zamanda ciddi bir ekonomik kayıp olarak güncelliğini korumaktadır.
Yüklə 447,54 Kb. Dostları ilə paylaş:
|