Lembaga penelitian dan pemberdayaan masyarakat



Yüklə 67,84 Kb.
tarix14.09.2018
ölçüsü67,84 Kb.


L
Form : Peneliti
EMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT


INSTITUT PERTANIAN BOGOR
BORANG MONITORING DAN EVALUASI PENELITIAN

2016

===============================================================




  1. Program Penelitian Kompetetif 1):

  1. Hibah Kompetensi (HIKOM)

  2. Unggulan Strategis Nasional

  3. Strategis Nasional

  4. Kerjasama LN dan Publikasi Internasional

  5. Rapid

  6. PengembanganIPTEK

  7. PMDSU

  8. PPM (mono dan multi tahun)

  9. HI-Link

  10. PUPT (Desentralisasi)

  11. PUPT : 1. PSA, 2. PSU, 3. PSI, 4. PUP, 5. PUD

  12. Penelitian Institusi




  1. Tahun Penelitian 1): a. Satu

b. Dua

c. Tiga



  1. Ketua Peneliti : ……………………………………………………………………

Departemen : ……………………………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………………………

Bidang Keahlian : ……………………………………………………………………

NIDN : ……………………………………………………………………




  1. Anggota Peneliti : …………………………………………………………………

a) Pertama : …………………………………………………………………

Departemen : …………………………………………………………………

Fakultas : …………………………………………………………………

Bidang Keahlian : …………………………………………………………………


b) Kedua : …………………………………………………………………

Departemen : …………………………………………………………………

Fakultas : …………………………………………………………………

Bidang Keahlian : …………………………………………………………………




  1. Judul Penelitian : ……………………………………………………………………

……………………………………………………………………

……………………………………………………………………




  1. Bidang Ilmu : B1/B2/B3/B4/B5/B6*) 1




  1. Tahapan PPM : P1/P2/P3/P4*)




  1. Komoditas : K1/K2/K3/K4/K5/K6/K7/K8/K9/K10/K11/K12/K13*)




  1. Biaya Penelitian:

Tahun ke-

Biaya yang diusulkan (Rp)

Biaya yang disetujui (Rp)

1

……………………………..

……………………………..

2

……………………………..

……………………………..

3

……………………………..

……………………………..




  1. Lokasi Penelitian2):

    1. Laboratorium

    2. Rumah kaca

    3. Lapangan

    4. Lainnya (sebutkan): ……………………………………………………………….

Nama dan Alamat Lokasi : ……………………………………………………………




  1. Pelaksanaan Penelitian :

Tanggal Mulai : ……………………....... Tanggal Selesai : .……………………….


  1. Capaian Tahapan penelitian :

        1. Menurut Saudara telah berada pada tahap mana penelitian Saudara saat ini ? (Pilih: Tahap persiapan, Pelaksanaan penelitian, pengolahan/analisis data/penulisan laporan) : .........................................................................................

        2. Menurut Saudara, sampai saat ini sudah berapa % capaian penelitian Saudara? : ..........%




  1. Kesesuaian Pelaksanaan Penelitian :

    1. Waktu Penelitian : sesuai / tidak sesuai 3)

Jika tidak sesuai, berikan alasan-alasan dan penyelesaiannya:

  • Alasan-alasan2):

      1. Pencairan dana penelitian terlambat

      2. Pemesanan bahan dan/atau alat lama

      3. Lainnya (sebutkan): ……………………………………………………….




  • Penyelesaian: ……………………………………………………………….




    1. Metode atau Rancangan Penelitian : sesuai / tidak sesuai 3)

Jika tidak sesuai, berikan alasan-alasan dan penyelesaiannya:

  • Alasan-alasan2):

      1. Ketersediaan bahan dan/atau alat

      2. Kesulitan memperoleh data/informasi

      3. Adanya teknik/metode baru yang lebih baik

      4. Kepustakaan terbaru

      5. Lainnya (sebutkan): …………………………………………………

  • Penyelesaian: ………………………………………………………………

    1. Personalia : sesuai / tidak sesuai 3)

Jika tidak sesuai, berikan alasan-alasan dan penyelesaiannya:

  • Alasan-alasan2):

      1. Melanjutkan studi ke luar negeri

      2. Pindah tempat kerja

      3. Lainnya (sebutkan): ………………………………………………………

  • Penyelesaian: ………………………………………………………………




    1. Anggaran/Biaya Penelitian : sesuai / tidak sesuai 3)

Jika tidak sesuai, berikan alasan-alasan dan penyelesaiannya:

  • Alasan-alasan2):

      1. Kenaikan harga bahan dan/atau alat

      2. Adanya potongan pajak

      3. Biaya yang disetujui tidak sesuai dengan yang diusulkan

      4. Lainnya (sebutkan): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

  • Penyelesaian: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………




    1. Sarana & Prasarana : sesuai / tidak sesuai 3)

Jika tidak sesuai, berikan alasan-alasan dan penyelesaiannya:

  • Alasan-alasan2):

      1. Suku cadang alat tidak tersedia di dalam negeri

      2. Bahan penelitian tidak tersedia di dalam negeri

      3. Listrik tidak stabil

      4. Lainnya (sebutkan): ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

  • Penyelesaian: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



  1. Adakah Peran dari LPPM tentang :

    1. Seleksi proposal penelitian : ya / tidak 3)

    2. Menyelenggarakan seminar proposal : ya / tidak 3)

    3. Memantau pelaksanaan penelitian : ya / tidak 3)

    4. Menyelenggarakan seminar hasil penelitian : ya / tidak 3)

    5. Pelayanan lainnya (sebutkan): …………………………………………………......




  1. Pelaksanaan Kerjasama dengan instansi lain :

Nama Instansi

Jenis/Bentuk Kerjasama

1.




2.







  1. Keterlibatan Penelitian dengan Program Pendidikan :

    1. Sekolah Pascasarjana : ada / tidak 3)

    2. Jumlah mahasiswa yang terlibat dalam penelitian:

        1. Mahasiswa S1 : …….. orang

        2. Mahasiswa S2 : …….. orang

        3. Mahasiswa S3 : …….. orang




  1. Kesesuaian Pelaksanaan dengan Usulan Penelitian1) :

    1. Sangat Sesuai

    2. Kurang sesuai , berikan alasan: ……………………………………...………………….................................................................................................................................................................................

    3. Tidak dilaksanakan, berikan alasan: ……………………………………...………………………………………………………………………………………………………………………………………




  1. Masalah (Kendala/Hambatan)2) :

      1. Pencairan dana penelitian terlambat

      2. Suku cadang alat tidak tersedia di dalam negeri

      3. Bahan penelitian tidak tersedia di dalam negeri

      4. Pemesanan bahan dan/atau alat lama

      5. Kesulitan memperoleh data/informasi

      6. Kenaikan harga bahan dan/atau alat

      7. Adanya potongan pajak

      8. Lainnya (sebutkan): ………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………........

…………………………………………………………………………………........



  1. Hasil penelitian yang terealisasikan, berupa 1) :

      1. Pengembangan teknologi

      2. Pengembangan ilmu

      3. Inovasi/terobosan

      4. Penanggulangan masalah pembangunan

      5. Pengembangan institusi.

  2. Publikasi Hasil Penelitian: ada / tidak 3)

      1. Judul artikel : .……………………………………………………………......

………………………………………………….......................

Nama penulis : ………………………………………………………………...

Forum/Jurnal : ……………………………………………………...................

Tanggal publikasi : ………………………………………………………………...

Akreditasi : ya / tidak 3) Apabila ya, sebutkan status akreditasi: A / B / C

No. ISSN/ISBN : ………………………………………………………………...


Skala : Nasional/Internasional3)

Jenis artikel : Prosiding, jurnal, buletin, paper, seminar, workshop, ilmiah populer1)




      1. Judul artikel : ……………………………………...........................................

………………………………………………………………....

Nama penulis : ...................................................................................................

Forum/Jurnal : …………………………………………………………….......

Tanggal publikasi : ………………………………………………………………...

Akreditasi : ya / tidak 3) Apabila ya, sebutkan status akreditasi: A / B / C

No. ISSN/ISBN : ………………………………………………………………...


Skala : Nasional/Internasional3)

Jenis artikel : Prosiding, jurnal, buletin, paper, seminar, workshop, ilmiah populer1)




  1. Potensi HaKI1) :

a) Hak Paten b) Hak Cipta; c) Tidak ada

Bila jawaban a dan b3) :



  1. Judul : ………………………………………………………………...

  2. Nama inventor : ………………………………………………………………...

  3. No. HAKI : ………………………………………………………………...

  4. No. Pendaftaran : ………………………………………………………………...

  5. Tahun : ………………………………………………………………...

  6. Status : (dipergunakan/granted/registrasi)




  1. Apakah hasil penelitian dapat diterapkan pada masyarakat/unit usaha ? ya / tidak 3) Bila ya, kapan atau berapa lama lagi ........ bulan/..... tahun




  1. Apakah hasil penelitian menghasilkan Teknologi Tepat Guna? ya / tidak 3)

Bila ya,

        1. Judul/tema : ……………………………………………………………………

        2. Inisiator : ……………………………………………………………………

        3. Tempat penerapan : ……………………………………………………………

        4. Respon masyarakat : …………………………………………………………

        5. Tahun : ……………………………………………………………………

        6. Skala : Nasional/Internasional 3)


  1. Hasil penelitian sebagai bahan/buku pengajaran :

24.1. Apakah hasil penelitian ini direncanakan atau telah digunakan sebagai bahan/buku pengajaran? :

1) Ya, direncanakan; sebutkan kapan ...................................................................

2) Ya, telah digunakan; sebutkan mulai kapan .....................................................

3) Tidak
24.2. Bila jawaban No. 2 :

a. Judul matakuliah (bahan kuliah) : …………………………………………

b.Judul buku : ……………..……………………………………………...

c. Penulis : …....…………..…………………………………………...

d. Penerbit : Internasional/Nasional/Internal3)

e. ISBN : ……..........………………………………………………...

f. Tahun : ……..........………………………………………………...





  1. Sebagai Peneliti Utama, apakah Saudara pernah melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat terkait tematik penelitian ini 1)? :

a. Ya, sebutkan nama kegiatan dan kapan ...................................................................

Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat

Tahun

1.




2.




dst……




    1. Tidak




  1. Sebagai peneliti utama, sebutkan kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang pernah Saudara lakukan selama lima tahun terakhir 1)?

a. Ya, sebutkan nama kegiatan dan tahun pelaksanaan :

Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat

Tahun

1.




2.




dst……




  1. Tidak



  1. Judul penelitian yang terlaksana pada tahun 2016 baik yang didanai pemerintah maupun swasta :

No

Judul

Nama Tim Peneliti

Posisi Peneliti

Curahan Waktu / Minggu (Jam)

Sumber Dana

Ketua

Ang gota

1



















2






















dst...















Peneliti,


(……………………………)



NIP: ……………………….


1*) Lingkari salah satu, lihat lampiran Kriteria (Definisi) Klaster Hasil PPM LPPM IPB


Keterangan : Apabila tidak cukup dapat ditambahkan sesuai yang dibutuhkan

1) Pilih salah satu; 2) Pilihan bisa lebih dari satu; 3) Coret yang tidak perlu




Dostları ilə paylaş:


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə