PTE ÁOK Általános Orvos szak – Elektív és fakultatív tárgyak - tantárgyleírások – 2018/2019-es tanév
768
10
Fájdalom moduláció IV. A gerincfájdalmak kezelése, neurológiai, idegsebészeti megközelítés lehetőségei, neuromoduláció
Dr. Balás István
11
Fájdalom moduláció V. NMDA receptor antagonisták és A2-AR-agonisták, a moduláció egyéb gyógyszerei
Dr. Almási Róbert Gyula
12
A neuropathiás fájdalmak; klasszikus neuropátiás betegségek, kemoterápia indukált, mozgásszervi és tumoros betegségek
neuropátiás jelenségeinek kezelése
Dr. Molnár Tihamér
13
Alternatív eljárások, cognitív és foglalkozás terápia, fiziotherapia, gyógytorna, akupunktura
Dr. Csikós Ágnes Erika
14
Palliatív ellátás; fájdalomcsillapítás technikái és lehetőségei, pszichés gondozás
Dr. Csikós Ágnes Erika
Gyakorlatok
Szemináriumok
Vizsgakérdések
1.
A fájdalomterápia rövid története; alapfogalmak, fájdalom teóriák és
ezek helye a gyakorlatban
2.
A fájdalom fajtái, aethyologia, prevalencia; a fájdalom mérése
3.
A fájdalom keletkezése nocicepciótól a modulációig, a gyógyszeres beavatkozások lehetőségei
4.
A fájdalom percepció; értékelés, fájdalomélmény, memória, emlékek, affektív, emocionális reakciók, a fájdalom neuromátrix.
5.
A regionális anesztézia
6.
Új trendek és új targetek a perioperatív fájdalomcsillapításban, Intervenciók, idegblokádok, szelektív blokádok, új epiduralis
farmakon formulák
7. Fájdalom moduláció I. A periférián ható fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazása a gyakorlatban, mellékhatásprofil,
interakciók, contraindikációk
8. Fájdalom moduláció II. Az ópioid receptoron ható fájdalomcsillapítók alkalmazása a gyakorlatban, mellékhatásprofil, interakciók,
contraindikációk; Gyógyszeradagoló pumpák és újabb PCA technikák
9.
Fájdalom moduláció III. A fájdalom percepció és az endocannabinoid rendszer. Új experimentalis irányok és kezelési lehetőségek
10. Fájdalom moduláció IV. A gerincfájdalmak kezelése, neurológiai, idegsebészeti megközelítés lehetőségei, neuromoduláció
11. Fájdalom moduláció V. NMDA receptor antagonisták és A2-AR-agonisták, a moduláció egyéb adjuváns szerei.
12. A fájdalomszakrendelés, tumoros, mozgásszervi és a neuropathiás fájdalmak csillapítása
13. Alternatív eljárások, cognitív és foglalkozás terápia, akupunktura, kínai gyógyászat
14. Palliatív ellátás; fájdalomcsillapítás technikái és lehetőségei, pszichés gondozás
Tájékoztatás - A Klinikai Készségek Leckekönyv alábbi készségei teljesítendők a tantárgy keretében:
Közreműködők
PTE ÁOK Általános Orvos szak – Elektív és fakultatív tárgyak - tantárgyleírások – 2018/2019-es tanév
769
OOF-MIB-T B
EVEZETÉS A MINDFULNESS ALAPÚ TERÁPIÁK ELMÉLETI ÉS GYAKORLATI HÁTTERÉBE
,
ALKALMAZHATÓSÁGÁNAK LEHETŐSÉGEI A GYÓGYÍTÁSBAN
Tantárgyfelelős:
W
EINTRAUT
R
ITA
, tudományos segédmunkatárs
Neurológiai Klinika
1 kredit
▪ félévközi jegy ▪ Fakultatív modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév
: 9.
Foglalkozás/félév:
0 óra előadás
+ 2 óra gyakorlat
+ 12 óra szeminárium
= összesen
14 óra
Kurzus létszámkorlát:
min. 5 fő – max. 20 fő
Előfeltételek:
nincs
Tematika
A mindfulness nem új koncepció, buddhista gyökerekből ered, a gyógyításba Jon Kabat-Zinn, a Massachusetts-i Orvosi Egyetem
emeritus professzora emelte be 1979-ben. Azóta széles körben elterjedt, nem csak kórházakban használják a különböző mindfulness
alapú programokat, de iskolákban, cégvezetőknél, veteránoknál, börtönökben, életmód tanácsadókban. Hatékonyságát, a fizikai és
mentális állapotra gyakorolt jótékony hatását több ezer tanulmány igazolta, melyek száma évről évre nő (a PubMed adatbázisban
összesen 4045 találat van mindfulness kulcsszóra, ebből 886 a 2016-os évből, 721 a 2015-ös évből). Magyarországon is elfogadott, és
egyre nagyobb népszerűségnek örvendő módszerről van szó. 2015-ben a Semmelweis Egyetemen tartottak tudatos jelenléten alapuló
kognitív terápiás képzést (Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT), mely a Oxfordi Egyetem Oxford Mindfulness Center, a SE
Klinikai Pszichológia Tanszék és a Magyar Viselkedéstanulmányi és Kognitív Terápiás Egyesület közös szervezésében valósult meg.
A mindfulness központi gondolata a jelen átélése, a gondolatok, érzések, testi érzetek és a környezet tudatosítása, és ítélkezésmentes
elfogadása. Megtanít arra, hogy az egyén ne a múlton rágódjon, vagy a jövő miatt szorongjon, hanem élje át a pillanatot a teljes figyelem
jelenre irányításával. Ez hatékony stresszcsökkentő módszer, segít szabályozni az érzelmeket, elérni a fizikai és lelki jólét állapotát.
A mindfulness alapú módszereket számos megbetegedésben alkalmazzák, úgy mint: depresszió, szorongásos zavarok, obszesszív-
kompulzív megbetegedés (OCD), borderline személyiségzavar, evészavarok, poszttraumás stressz szindróma (PTSD), krónikus
fájdalom, onkológiai betegségek, figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD), addikció
A mindfulness alapú módszerek a költséghatékony, alacsony rizikófaktorú („low cost low risk”) kiegészítő terápiák csoportjába
tartoznak. A gyógyszeres terápiákkal ellentétben semmilyen mellékhatás nem várható, hatékonysága igazolt (Grosmann et. al, 2010;
Rush et al, 2016). Azért képezheti fontos részét az orvosképzésnek a kurzus, mert így a hallgatók később, gyakorló orvosként
hatékonyan tudják integrálni a módszert kiegészítő terápiaként az adott szakterületen. Nem utolsó sorban a kurzus gyakorlati jellegéből
adódóan a hallgatók saját élménnyel is gazdagodnak, és a technika elsajátítása védőfaktor lehet az egyetemi stresszel szemben, valamint
védhet a kiégéssel szemben. Továbbá segítheti az orvosi hivatást az empátiára és agressziókezelésre gyakorolt hatása révén.
A kurzus során a hallgatók betekintést nyernek a mindfulness alapjaiba. Megismerkednek kialakulásával, definíciójával,
alkalmazhatóságának területeivel. Áttekinthetik a különböző mindfulnessre épülő technikákat, úgy mint: mindfulness alapú
stresszcsökkentés (Mindfulness Based Stress Reduction, MBSR), mindfulness alapú kognitív terápia (Mindfulness Based Cognitive
Therapy, MBCT), elfogadás és elköteleződés terápia (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) Megismerhetik a mindfulness
hatására létrejövő fiziológiai, neurobiológiai és neurokognitív változásokat. Betekintést nyernek miképp segíthet a mindfulness a
depressziós és szorongásos zavarok kezelésében, onkológiai megbetegedésekben, és hogyan használható másodlagos prevencióként
obezitás és diabétesz esetén. Megismerkednek az állapotkövetésben és kutatásban alkalmazott mérőeszközökkel, kérdőívekkel.
Csoportmunkában feldolgozzuk azokat a cikkeket, amelyek a mindfulness hatásait vizsgálták orvostanhallgatóknál. Megvizsgáljuk,
milyen egyszerű technikákkal építhető be a hétköznapi életvitelbe. Végül két gyakorlat keretében gyakorlati módszerekkel és
sajátélménnyel gazdagodhatnak a hallgatók.
A félév elfogadásának feltételei
Legfeljebb 15 % hiányzás megengedett
Félévközi ellenőrzések
A hallgatók minden óra után otthoni feladatot kapnak, egyéni mindfulness gyakorlatokat. A kurzus teljesítésének feltétele az otthoni
gyakorlatok leírása. A jegyzőkönyvnek tartalmaznia kell az adott feladatot, időtartamát, és a feladat utáni reflexiókat. A dolgzat
leadásának határiedeje a vizsgaidőszak második hetének vége.
Távolmaradás pótlásának lehetőségei
Pótló óra a vizsgaidőszak első hetében az óra szokott időpontjában lesz.