Menghitung Energy Expenditure/ Recall Intake Kalori dan Diabetes Melitus Gizi Kerja Sabtu, 1 Mei 2010

Menghitung Energy Expenditure/ Recall Intake Kalori dan Diabetes Melitus

• Gizi Kerja

• Sabtu, 1 Mei 2010

Energy Balance Chart

• Energy in = food consumption

• Energy out = energy used for exercise and normal body functions

Calculating Caloric Goals

• DURASI AKTIVITAS X MET X BB

• Durasi aktivitas :

• Lama melakukan aktivitas (jam)

• MET (Metabolic Equivalent) :

• Ratio antara angka metabolik suatu

• aktivitas terhadap angka metabolik

• ketika istirahat

• BB (Berat Badan) kg

MET

• Pengertian MET

• MET (Metabolic Equivalent) adalah ratio

• antara angka metabolik suatu aktivitas

• terhadap angka metabolik ketika istirahat.

• 1 MET= 1 kalori/kg BB/ jam, secara kasar

• sama dengan pengeluaran energi ketika

• seseorang sedang duduk tenang.

• = kebutuhan oksigen ketika duduk tenang

• adalah 3.5 ml/kg BB/menit.

Contoh

• Dalam 24 jam seseorang melakukan

• kegiatan sebagai berikut :

• MET, menggunakan tabel dari buku exercise Physiology

• (Willaim D McArdle dkk)

Diabetes Melitus

• Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit gangguan metabolisme karbohidrat,

• ditandai oleh tingginya kadar glukosa di dalam darah (hiperglikemia) dan di

• dalam urine (glikosuria) disebabkan oleh produksi atau utilisasi insulin yang

• tak cukup. Insulin berperan memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel–sel

• tubuh. Kekurangan insulin berakibat glukosa tak dapat diambil oleh sel tubuh,

• sehingga tertinggal di dalam darah. Jika insulin cukup, tetapi tak dapat

• memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel tubuh (resistensi insulin),maka

• kadar glukosa tetap tinggi di dalam darah. Gejala lain adalah poliuri (sering

• buang air kecil), polidipsi (sering minum),dan polifagi (sering makan ).

• Hiperglikemia dapat menimbulkan komplikasi macam-macam , seperti penyakit

• jantung koroner,stroke, penyakit ginjal, penyakit mata, infeksi terutama kaki.

• Pengelolaan karyawan dengan DM adalah

• a) makanan bermutu yang seimbang dengan pengeluaran energi untuk kegiatan bekerja, dll,

• b) gerak badan teratur dan

• c) bila perlu obat. Kedua yang pertama atau ketiganya bertujuan untuk membantu

• agar kadar glukosa darah tidak naik cepat sebelum makan dan sesudah makan.

• Lebih baik lagi apabila kadar glukosa darah dapat menjadi normal sebelum makan

• ketika puasa (80 – 109 mg/dl) dan sesudah makan 2 jam kemudian ( 110 -144

• mg/dl), ditambah indikator pengelolaan jangka bulanan HbA1C < 6.5 %

Makanan Bermutu dan Seimbang

• Kebutuhan makanan tak tergantung jenis DM ( tipe 1 atau tipe 2)

• 2. 1. Kalori. Diupayakan masukan kalori dengan tujuan menuju berat badan idaman /normal , menurut indikator BMI 18.5 – 22,9 untuk wanita; dan 20 – 24.9 untuk pria. Penurunan moderat 5- 10 % BB semula, bagi yang gemuk akan sudah banyak bermanfaat. Penurunan per-minggu 0.5 kg. Kebutuhan kalori dihitung untuk BB idaman dengan pertimbangan intensitas kerja:

Makanan Karyawan DM

• 2.2. Komposisi makanan.

• Kebutuhan karbohidrat .

• Daftar makanan standar dengan jumlah kalori tertentu sekitar 1500 kalori, 2000 kalori, 2500 kalori atau lebih detail sebaiknya tersedia. Kebutuhan kalori seseorang , dipilihkan yang jumlahnya mendekati standar yang tersedia.

• Komposisi makanan untuk setiap golongan kalori, tidak beda dengan komposisi bagi orang yang ingin memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan dan kapasitas kerja,yaitu komposisi makanan bermutu . Perhatian lebih ditekankan untuk menggunakan karbohidrat dari golongan yang rendah indeks glikemiknya,agar peningkatan kadar glukosa darah sesudah makan berlangsung lambat.

• Indeks glikemik glukosa adalah 100 sebagai tolok ukur. Indeks glikemik 55 atau kurang adalah rendah (nasi merah , roti gandum; oat meal; madu ), 56 hingga 59 sedang (bakmi beras;kentang; pisang) 70 atau lebih adalah tinggi (cornflake ; french fries; nasi putih pecah).

• Keuntungan lain: tidak lekas lapar. Kebutuhan karbohidrat 60- 70 % kalori total sehari.

• Kebutuhan lemak (<10 % lemak jenuh, dan < 10 % lemak tak jenuh ganda dari kebutuhan kalori total sehari ) dan minyak diambil yang rendah lemak jenuh terutama lemak jenuh ,misalnya minyak zaitun,minyak kedelai,dll

• Kebutuhan protein ( 10 – 15 % dari kebutuhan kalori total sehari, diambil bahan yang rendah kholesterol misalnya ikan, susu skim, yogurt skim; susu kedelai; kacang kedelai; kacang tanah; kacang hijau; tempe.

• Orang DM cenderung berkholesterol tinggi dan ber-trigliserida tinggi. Sebaiknya LDL kholesterol darah < 100 mg/dl, HDL > 45 mg/dl; trigliserida < 150 mg/dl

• Kebutuhan vitamin, serat, mineral dan anti-oksidans diambil dari sayur dan buah yang tinggi serat, rendah indeks glikemik, dan berwarna –warni, misalnya apel anggur; jeruk, wortel.

• Penggunaan garam dapur rendah (2400 mg Natrium/hari) mengingat orang DM cenderung bertekanan darah tinggi.

Frekuensi makan

• Kebutuhan makanan sehari lebih baik didistribusikan lebih banyak dari sekadar 3 kali sehari dengan porsi besar. Misalnya 5 – 6 kali sehari , dengan porsi yang lebih kecil. Hal ini untuk menghindari peningkatan tajam kadar glukosa darah (hiperglikemi) maupun penurunannya (hipoglikemi). Terutama bagi pengguna obat.

• Terimakasih