Microsoft Word 30 Eklampsiya doc
Yüklə 374,73 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- XBT-10 ÜZRƏ TƏSNİFAT O14 Nəzərəçarpan proteinuriya ilə müşayiət olunan hamiləliklə bağlı hipertenziya
- O15 Eklampsiya
- Qiymət (ballar ) Simptomlar 0 1 2 3 Ödemlər
- Proteinuriya (q/l)
- Diastolik AT (mm c.süt.)
- Hamiləlik dövründə ilk dəfə aşkar edilib
- Cəmi
- Qaraciyər disfunksiyasına
- Hemoliz və fraqmentasiyaya uğramış eritrositlər
9 XBT-10 ÜZRƏ TƏSNİFAT O14 Nəzərəçarpan proteinuriya ilə müşayiət olunan hamiləliklə bağlı hipertenziya O14.0 – Orta dərəcəli preeklampsiya (nefropatiya) O14.1 – Ağır dərəcəli preeklampsiya O14.9 – Dəqiqləşdirilməmiş preeklampsiya (nefropatiya) O15 Eklampsiya O15.0 – Hamiləlik zamanı eklampsiya O15.1 – Doğuş zamanı eklampsiya O15.2 – Zahılıq dövrü eklampsiyası O15.9 – Müddətinə görə dəqiqləşdirilməmiş eklampsiya
Son vaxtlara qədər Savelyeva Q.M. tərəfindən modifikasiya edilmiş Goeckе şkalası daha geniş istifadə edilir.
– Baldır nahiyəsində Aşağı
ətraflarda və qarnın ön nahiyəsində Generalizə olunmuş
– 0,033 - 0,132 0,132 - 1,0 1,0 və çox Sistolik AT (mm c.süt.) 130-
dən az
130 - 150 150 - 170 170 və çox
85-ə
dək 85 - 90
90 - 110 110 və çox
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
10 Hamiləlik dövründə ilk dəfə aşkar edilib – 36-40 həftə və ya doğuşda
35-30 həftə 30 həftədən tez
– –
1-2 həftə geri qalma
3 həftə və çox geri qalma
– Xəstəlik əlamətlərinin hamiləlikdən əvvəl qeyd edilməsi Xəstəlik əlamətlərinin hamiləlik dövründə qeyd edilməsi Xəstəlik əlamətlərinin hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə qeyd edilməsi Cəmi: 7 və az bal – yüngül dərəcəli hestoz 8-11 bal – orta ağır dərəcəli hestoz 12 və çox bal – ağır dərəcəli hestoz
Ağır preeklampsiyanın və eklampsiyanın mümkün fəsadları: ►
►
DDL sindrom ►
HELLP sindrom ►
Böyrək çatışmazlığı ►
Ağciyər ödemi ►
Böyüklərin kəskin respirator distress sindromu ►
Serebrovaskulyar ağırlaşmalar ►
Ürəkdayanma ►
Ölüm Serebral təzahürlər beyin arteriyalarının trombozu, fibrinoid nekrozu, diffuz mikroinfarktı və beyində petexial hemorragiya ilə müşayiət olunan hipertonik ensefalopatiyaya bənzəyir. Eklampsiyalı Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
11 hamilə qadınların təxminən 20%-də qıcolmalar zamanı SAT – 140 mm c.süt.-dan aşağı, DAT – 90 mm c.süt.-dan aşağı olur. Hipertenziv ensefalopatiya zamanı göz dibi dəyişikliklərinə az rast gəlinir. Güclü damar spazmı nəticəsində damardaxili həcmin azalması səbəbindən belə xəstələrdə damardaxili mayenin artırılması ağciyər
prosesində hətta adi qan itkisi hipovolemiyaya gətirib çıxara bilər. Kapillyar keçiriciliyinin artması, kolloid osmotik təzyiqin aşağı olması və ağciyər endotelinin zədələnməsi ağciyərlərin ödeminin yaranma səbəblərindəndir.
əlaqədar yaranan qlomerulyar ödem və fibrin çökməsi səbəbindəndir. Oliquriya tez-tez rast gəlinir və kəskin tubulyar nekroz ilə nəticələnə bilər.
subkapsulyar hemorragiya və ya qaraciyər sinuslarında fibrin çökməsi səbəb ola bilər. Bəzən qaraciyərin cırılması baş verə bilər. Qaraciyərin disfunksiyası HELLP sindromun təzahürü ola bilər. HELLP sindrom hamilə qadınlar arasında 0,3%, ağır preeklampsiyalı qadınlar arasında isə təqribən 20% hallarda müşahidə olunur. HELLP sindrom ağır preeklampsiyanın variantıdır. HELLP sindrom diaqnozu qoymaq üçün: trombositopeniya, qaraciyər disfunksiyası, hemoliz mövcud olmalıdır. H HELLP sindromun ağırlığı adətən trombositopeniyanın dərinliyi ilə müəyyən edilir. Trombositopeniya ağır < 50000/dl orta ağır 50000 - 100 000/dl yüngül 100 000 - 150 000/dl Qaraciyərin funksiyası LDH > 600 IU/L AST və ya ALT > 40 IU/L
HELLP sindrom həyat üçün çox təhlükəli fəsaddır. HELLP sindrom inkişaf etdikdə hamiləlik təcili başa çatdırılmalıdır.
verir. Plasentar hipoperfuziya döl tərəfdən də ağırlaşmalara səbəb olur. Bunlardan: Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
Yüklə 374,73 Kb. Dostları ilə paylaş:
|