Microsoft Word 30 Eklampsiya doc
Yüklə 374,73 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- DİAQNOSTİKA
- 3-cü T dövr
12 dölün bətndaxili tələf olması,
dölün bətndaxili inkişafdan qalması, perinatal ölüm hallarının artması. DİAQNOSTİKA Preeklampsiya üçün diaqnostik meyar arterial təzyiqin hamiləliyin 20 həftəsindən etibarən yüksəlməsi və proteinuriyadır. Arterial təzyiqin az artması və zəif proteinuriya kimi əlamətlər artıq diaqnostik meyar kimi qəbul olunmur. Ağır preeklampsiya arterial təzyiqin nəzərə çarpacaq dərəcədə artması və yüksək proteinuriyanın meydana çıxması ilə səciyyələnir. Ağır preeklampsiyanın başqa əlamətləri oliquriya, serebral və görmə pozğunluqları, ağ ciyər ödemi və ya sianozdur. Ödemlərin əmələ gəlməsi və artması ağır preeklampsiyaların mövcudluğunu və ya ağırlıq dərəcəsini əks etdirmir (C). Laborator müayinələr ağır preeklampsiyaların idarə edilməsində dəyərli olsa da, bu günə qədər proqnostik cəhətdən etibarlı test yoxdur (B). Preeklampsiyanın diaqnostik meyarları* Preeklampsiya AT: hamiləliyin 20 həftəsindən etibarən SAT 140 mm c.süt.-dən artıq və ya DAT 90 mm c. süt.-dən artıq Proteinuriya: 0,3 q və ya çox /24 saatlıq sidikdə (D) Ağır preeklampsiya AT: SAT 160 mm c. süt. və ya artıq və DAT 110 mm c. süt. və ya artıq – hamilə qadının yataq şəraitində olduğu 6 saat müddətində azı 2 dəfə qeyd olunursa (C) Proteinuriya: 5 q və ya çox /24 saatlıq sidik müayinəsində və ya 3+ sidikdə zülalın təyini testində – 4 saat müddətində götürülmüş sidikdə (C) Başqa əlamətlər: oliquriya (< 500ml/24 saat və ya < 30 ml/saat), plazmada kreatinin > 1,2 mq/dl, baş ağrısı, serebral və vizual pozğunluqlar, sianoz, ağciyər ödemi, mədə nahiyəsində ağrı, göz dibinə ekssudasiya və qansızma, qaraciyər funksiyasının pozğunluqları, trombositopeniya, dölün bətndaxili inkişafının ləngiməsi (C)
Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
13 T Həkim üçün hamiləliyin 20 həftəsindən sonra diferensiasiyası çətinlik yarada bilən patoloji hallar bunlardır: ►
T xroniki hipertenziya, ►
xroniki hipertenziyaya qoşulan preeklampsiya, ►
T hamiləlik hipertenziyası, ►
preeklampsiya TT
Hamilə qadınlarda hipertenziyanın diferensiasiyasının alqoritmi
T
► T Hamilələrdə xroniki hipertenziya zamanı arterial təzyiqin yüksəlməsi hamiləliyin 20 həftəsindən əvvəl qeyd olunur və doğuşdan 12 həftə keçdikdən sonra da davam edir. Əksinə, preeklampsiya-eklampsiya hamiləliyin 20 həftəsindən sonra yaranır. Eklampsiya preeklampsiyanın kəskinləşməsidir və qıcolmalarla xarakterizə olunur. Eklamptik qıcolmalar az hallarda, preeklampsiyalı qadınların təqribən 1%-ində rast gəlinir. ►
T Xroniki hipertenziyaya qoşulan preeklampsiya yeni əmələ gələn proteinuriya ilə (və ya mövcud proteinuriyanın qəflətən artması), hipertenziyanın kəskin artması ilə (bu şərtlə ki, proteinuriya Proteinuriya yoxdur və ya dəyişməzdir Yeni və ya artan proteinuriya, artan AT, və ya HELLP sindrom Proteinuriya var Arterial təzyiqi 140/90 mm c.süt.-dan yüksək olan hamilə 20 həftəliyədək hamiləlik 20 həftədən artıq hamiləlik Proteinuriya yoxdur
Xroniki hipertenziya Xroniki hipertenziyaya qoşulan preeklampsiya Preeklampsiya Hamiləlik hipertenziyası Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
14 mövcuddur) və ya HELLP sindromunun meydana çıxması ilə xarakterizə edilir. Xroniki hipertenziyaya qoşulan preeklampsiya diaqnozu T hamiləliyin 20 həftəsindən sonra qoyula bilər. ►
Hamiləlik hipertenziyası diaqnozu o zaman qoyulur ki, hamiləliyin 20 həftəsindən sonra proteinuriya inkişaf etmədən AT yüksəlir və doğuşdan sonra təqribən 12 həftə ərzində normaya düşür. Təqribən qadınların 25%-ində hamiləlik hipertenziyası proteinuriyaya gətirib çıxarır ki, bu da preeklampsiya ilə nəticələnir TP
TP
T
E T
1-ci T
Sifət əzələlərinin, sonra yuxarı ətrafların xırda fibrillyar dartınmaları
Baxış bir tərəfə fiksasiya olub Bəbəklər genişlənib və göz qapaqlarının altına gedir, göz ağı görünür
Boynu gərgindir Vidaci venalar şişir
Trizm (dilini dişləyə bilər) 2-ci T
T
Bütün skelet əzələlərinin başdan, boyundan və yuxarı ətraflardan gövdəyə və qarına yayılan yığılmaları.
Başı geriyə qatlanır, bəzən opistotonus müşahidə edilir Tənəffüs dayanır
Sianoz sürətlə artır Xəstə huşunu itirir
Nəbzi praktiki olaraq əllənmir Qısamüddətli olmasına baxmayaraq, bu ən təhlükəli perioddur, beynə qansızmadan qəflətən ölüm baş verə bilər. 3-cü T
T
Bədən əzələlərinin sistemsiz yığılması – yuxarıdan aşağıya inkişaf edir. Klinik protokol Azərbaycan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin İctimai Səhiyyə və İslahatlar Mərkəzində hazırlanmışdır.
Yüklə 374,73 Kb. Dostları ilə paylaş:
|