Microsoft Word ico int Clin Azer doc



Yüklə 376,53 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə4/12
tarix02.06.2018
ölçüsü376,53 Kb.
#47058
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

 

Bəbəyin reaksiyası (A:III) 

 

Goz almasının vəziyyəti və hərəkətliliyi (A:III) 



 

Göz qapaqlarının, kirpiklərin, göz yaşı aparatının, orbitanın və sifətin müayinəsi 

(A:III) 

 

Göz dibinin müayinəsi (A:III) 



 

Sikloplegiyadan sonra refraksiyanın təyini (A:III) 



 

Müalicəyə göstərişlər 

 

 



10 yaşa qədər uyğun müalicəni təmin etməli (A:III) 

 

Xəstənin vizual, fiziki, sosial və psixoloji ehtiyaclarını, həmçinin xəstə üçün potensial 



riski və faydanı nəzərə almaqla müalicəni təyin etməli (A:III) 

 

Müalicədə əsas məqsəd fiksasiyanın əldə olunması və ya görmə itiliyinin 



normallaşması olmalı (A:III)  

 

Maksimal görmə itiliyi əldə olunduqda müalicənı saxlamalı (A:III) 



 

Sonrakı müayinələr 

 

 

Növbəti müraciətlər zamanı aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır: 



o

  okkluziyalarin miqdarı və/və ya eynəkdən istifadə (A:III) 

o

  əlavə effektlər (dəri qaşınması, gözün qızarması, psixoloji diskomfort) (A:III) 



o

  hər bir gözun görmə itiliyi, və ya  fiksasiyasının vəziyyəti (A:III) 

o

  ortoforiyanın vəziyyəti (A:III) 



o

  göstərişə uyğun sikloplegiyadan sora refraksiyanı təkrar təyin etməli (ən azı 

ildə bir dəfə, lazım olduqda 4-6 aylıq intervalla) (A:III)  

 

Aktiv müalicə dövründə müayinələrarası intervallar (A:III) 

 

 



Yaş 

Yüksək dərəcəli okkluziya 

(oyaq vaxtın≥70%-i) 

Zəif dərəcəli okkluziya 

(oyaq vaxtın ≤70%),  

və ya penalizasiya 

Cari müalicə, və ya 

müşahidə 

0-1 


Bir neçə gündən 4 

həftəyədək 

2-8 həftə 

1-4 ay 


1-2 

2-8 həftə 

2-4 ay 

2-4 ay 


2-3 

3-12 həftə 

2-4 ay 

2-4 ay 


3-4 

4-16 həftə 

2-6 ay 

2-6 ay 


4-5 

4-16 həftə 

2-6 ay 

2-6 ay 


5-7 

6-16 həftə 

2-6 ay 

2-6 ay 


7-9 

8-16 həftə 

3-6 ay 

3-6 ay 


9-dan 

yuxarı 


8-16 həftə 

3-6 ay 


3-6 ay 

 

Xəstələrin maarifləndirilməsi 

 

 

Diaqnozu, xəstəliyin ağırlıq dərəcəsini, proqnozunu və xəstənin müalicə planını 



valideynləri və/və ya himayəsi altında olduğu şəxslər ilə müzakirə etməli (A:III) 


 

Zahiri, psixoloji, sosial və iqtisadi faktorlar nəzərə alınmaqla, xəstə, onun valideynləri, 

ailə üzvləri, və ya himayəsi altında olduğu şəxslər ilə yaxın münasibət qurmalı, 

həmçinin onların xəstəliyi, müalicənin mahiyyəti və məqsədini, onun faydasını və verə 

biləcək ağırlaşmlarını anladıqlarına əmin olmalı (A:III) 

 

Valideynlər/himayəsi altında olduğu şəxslər ilə potensial psixoloji əlavə effektləri 



müzakirə etməli (A:III)  

 

Xəstəyə, valideynlərə/ himayəsi altında olan şəxslərə uzunmüddətli müşahidə və 



müayinələrin vacibliyini izah etməli (A:III)  

 

Bakterial keratitlər (İlkin müayinə) 

 

(Qiymətləndirmə: A: Xüsusi ilə vacib, B: Vacib, C: Münasibdir, ancaq vacib deyil. 



Dəlilin qüvvəsi:

 I: Güclü, II: Zəruridir I olmadıqda, III: I və II olmadıqda mütəxəssis rəyi ilə 

razılaşma ) 

 

İlkin subyektiv müayinə 



 

 

Okulyar əlamətlər (A:III) 



 

Simptomların başlanmasına ətraf mühit amillərinin təsiri (A:III) 

  Ə

vvələr keçirilmiş göz xəstəliklərinin anamnezi (A:III) 



 

Sistem anamnez (A:III) 

 

Cari istifadə olunan və təzəlikcə istifadəsinə başlanmış dərman vasitələri (A:III) 



 

Dərman allergiyası (A:III) 



 

İlkin obyektiv müayinə 

 

 



Xəstənin ümumi görünüşü (B:III) 

 

Sifətin müayinəsi (B:III) 



 

Görmə itiliyi (A:III)  

 

Göz qapaqları açıq və qapalı vəziyyətdə (A:III) 



 

Konyunktiva (A:III) 

 

Nasolakrimal aparat (B:III) 



 

Buynuz qişanın hissiyyatı (A:III) 

 

Yarıqlı lampa ilə biomikroskopiya  



o

  Göz qapaqlarının kənarı (A:III) 

o

  Konyunktiva (A:III) 



o

  Sklera (A:III) 

o

  Buynuz qişa (A:III) 



o

  Ön kamera (A:III) 

o

  Şüşəvarı cismin ön hissəsi (A:III)  



 

Diaqnostik testlər 

 

 



Müraciət etmiş xəstələrin əksəriyyətini yaxma götürmədən (bakterial kultura əldə 

olunmadan) empirik müalicə etməli. (A:III) 

 

Yaxma və bakterial kultura üçün göstərişlər: 



o

  Müalicəyə başlamazdan əvvəl mikrob mənşəli olmasına şübhə olan, görməyə 

xətər yetirən və ya ağır dərəcəli keratitlər  (A:III) 



o

  Buynuz qişanın dərin qatlarına doğru sirayət edən geniş korneal infiltratlar 

(A:III)  

o

  Xroniki prosseslər (A:III)   



o

  Geniş spektrli antibiotiklərlə müalicəyə davamlı keratitlər (A:III)  

o

  Klinik əlamətlərinə əsasən göbələk, amöb və ya mikobakteriya mənşəli olması 



təxmin edilən keratitlər (A:III)  

 

Bakterial keratitlər zamanı meydana gələn hipopion adətən steril olur və mikrob mənşəli 



endoftalmitlərə şübhə olmadıqda ön kamera mayesi və ya şüşəvari cisim müayinə üçün 

götürülməməlidir (A:III)  

 

 

Bakterial kulturanın məhsuldarlığını artırmaq məqsədi ilə buynuz qişadan götürülən 



qaşıntı və ya yaxma birbaşa münasib qidalı mühitə əkilməlidir. (A:III) Əgər bu mümkün 

deyilsə, nümunələri transport qidalı mühitlərə əkməli. (A:III)  Əks təqdirdə yubanmadan 

onları inkubatora yerləşdirməli, və ya laboratoriyaya göndərməli. (A:III)  

 

Müalicəyə göstərişlər 

 

  Ə


ksər hallarda antibiotik damcılarla həyata keçirilən müalicəyə üstünlük verilir (A:III) 

 

Bakterial keratitlərə şübhə olduqda empirik müalicə kimi geniş spektrli antibiotik 



damcılardan istifadə etməli (A:III)  

 

Ağır keratitlər ( dərin stromal zədələnmə, və ya ölçüsü 2 mm-dən artıq olan defektlər) 



zamanı  birinci saat müddətində zərbə dozası olaraq hər 5-15 dəqiqə müddətində, 

sonra isə 15 dəqiqədən bir olmaqla damcıları davam etməli. Orta ağır keratitlər üçün 

damcıların istifadə rejiminin tezliyi uyğun qaydada azaldılmalıdır. (A:III)  

 

Gonokok mənşəli keratitlər zamanı sistem müalicə həyata keçirməli (A:III)  



  Ə

gər 48 saat müddətində yaxşılaşma və ya stabilləşmə olmazsa, ilkin terapiyanı 

dəyişməli (A:III) 

 

Damcı şəkilli kortikosteroidlərlə müalicə olunan xəstələrdə bakterial keratitə şübhə 



olarsa, kortikosteroidləri azaltmalı və ya saxlamalı (A:III)  

 

Buynuz qişada olan infiltrat görmə oxu üzərində olarsa, ən azı 2-3 gün müddətində 



antibiotiklərin istifadəsi artırılmaq şərti ilə müalicəyə damcı şəkilli kortikosteroidləri 

ə

lavə etmək olar.Damcı şəkilli antibiotikləri tədricən azaltmaq şərti ilə yüksək dozada 



istifadə etməyi davam etməli. (A:III) 

 

Kortikosteroidlərin istifadəsinin I-II günü müddətində xəstələri maüyinə etməli (A:III)  



 

Bakterial keratitlər 

(Müalicəyə dair tövsiyyələr) 

 

(Qiymətləndirmə: A: Xüsusi ilə vacib, B: Vacib, C: Münasibdir, ancaq vacib deyil. 



Dəlilin qüvvəsi:

 I: Güclü, II: Zəruridir I olmadıqda, III: I və II olmadıqda mütəxəssis rəyi ilə 

razılaşma ) 

 

Növbəti müayinə 

 

 



Müayinələrin tezliyi xəstəliyin ağırlıq dərəcəsindən asılıdır və ağır hallarda klinik 

yaxşılaşma və stabilləşmə qeyd olunana qədər xəstələri ən azı gündə bir dəfə müayinə 

etməli (A:III)  



Yüklə 376,53 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə