Microsoft Word Manus hp debatt nr 2 2017. docx

28
För att återknyta till fönstermetaforen i min definition av be-
greppet diatopi, ett begrepp som jag ser som högst användbart
här: om vi bara öppnar fönstret ordentligt först, det vill säga
medvetandegör för oss själva och varandra vad vi sysslar med,
hur vi gör det och varför, kan vi sedan resa och växa i vår rö-
relse genom den grannspråkliga erfarenhetens plats och
komma ut på andra sidan, inte bara oskadda utan på riktigt
berikade.
Referenser
Baquin, M., & Zola Christensen, R. (2013). Dansk og svenk – Fra
nabosprog til fremmedsprog. Språk i Norden 2013. Tillgänglig:
www.css.lu.se/uploads/media/Danskogsvensk.pdf

Accessdatum:
2017-07-18.
Delsing, L-O., & Lundin-Åkesson, K. (2005). Håller språket ihop
Norden? En forskningsrapport om ungdomars förståelse av
danska, svenska och norska
. TemaNord/Nordiska Ministerrå-
det.
Foucault, M. (2008). Andra rum. Diskursernas kamp. Texter i
urval av Thomas Götselius och Ulf Olsson
, Stockholm/Stehag:
Symposion.
  
Haugen, E. (1966). Semicommunication. The language gap in
Scandinavia. Social Inquiry, vol. 36, 1966:2.
Høegh, T. (2012). Mundtlig fortolkning – kreativ praksis i litte-
ratur- og sprogundervisning, Acta Didactica Norge, vol. 6,
2012:1, art. 4.
Smedberg Bondesson, A. (2014). Ditt språk i min mun. Grann-
språkets glädje och gagn
. Göteborg & Stockholm: Makadam.

---

29
Hälsoklinik på Tandhygienistpro-
grammet
Cecilia Widén, Seida Erovic Ademovski, Pernilla Karlgren Andersson,  
Susanna Sättlin & Viveca Wallin Bengtsson
 
Problemformulering och Syfte
Att munhålan, som är en del av kroppen, påverkar kroppens
hälsa och vice versa har sedan länge varit känt inom tandvår-
den och samband mellan munhälsa och allmän hälsa har verifi-
erats i många forskningsstudier. Den odontologiska och medi-
cinska professionen borde därför öka sitt samarbete, i synner-
het med tanke på att tandvården är den instans som besöks
regelbundet i jämförelse med sjukvården, som oftare besöks
efter debut av symptom. Tandvårdpersonal har möjlighet att i
ett tidigt skede upptäcka förhöjda medicinska allmäntillstånd.
Högt blodtryck och förhöjda blodsockervärden är riskfaktorer
som är associerade med utveckling av hjärt-kärlsjukdom och
diabetes. Genom att patienten vid sitt besök hos tandläkare får
möjlighet att mäta blodtryck och även göra en kontroll av blod-
socker kan riskfaktorer för allmänsjukdomar upptäckas tidigt.
Syftet med projektet var att implementera hälsoklinik, i form
av blodtryck och blodsockermätning, hos tredjeårsstudenterna
på Tandhygienistprogrammet. Hösten 2016, i kurs OD 8320
”Prevention och behandling av patienter med särskilda behov
delkurs II”, fick studenterna teoretisk undervisning av specia-
listläkare från hjärt-kärl- och diabetesområdet. Våren 2017, i
kurs OD 8340 ”Klinisk tillämpad oral hälsa II”, fick studenterna
börja med provtagningar på egna patienter under handledning
av lärare från sjuksköterskeprogrammet.

---

30
Projektets teoretiska förankring
I Sverige är tandvården den enda hälsoorganisation där såväl
friska som sjuka individer går på regelbundna undersökningar.
Större delen av den vuxna befolkningen besöker tandvården
frekvent och regelbundet medan sjukvården uppsöks främst
efter att symptom uppstått. Det innebär att tandvården genom
medicinska rutinundersökningar har goda möjligheter att finna
individer med sjukdom.
1,2
Ett stort antal studier visar på sam-
band mellan parodontit och allmänsjukdomar som t.ex. diabe-
tes
3
och hjärt-kärl sjukdomar.
4

Högt blodtryck är en riskfaktor för såväl stroke
5
som hjärtin-
farkt.
6

Individer med en diagnos av sjukdomar i hjärtats krans-
kärl som till exempel hjärtinfarkt (akut koronar syndrom”
[ACS]) har en sannolikhet av 7:1 för att även ha parodontit
7
.
Studieresultat har även visat att parodontit kan öka risken för
framtida ACS.
8
Därför kan såväl undersökning av parodontalt
status och kunskap om kända riskfaktorer för hjärt-
kärlsjukdom, som information om blodtryck vara av betydelse
även i medicinsk terapi.
Prevalensen av diabetes ökar och förhöjt blodsocker kan indi-
kera diabetes.
9
Data från US National Health and Nutrition Ex-
amination Survey tyder på att personer med diabetes i släkten,
högt blodtryck, höga kolesterolvärden och kliniska tecken på
parodontit har upp till en 50 % större sannolikhet för att ha
odiagnostiserad diabetes mellitus.
10
Att ha diabetes ökar risken
att utveckla tandlossning och individer med pendlande blod-
sockervärden läker sämre vid behandling av tandlossning jäm-
fört med individer med diabetes och stabila blodsockervär-
den.
11
Sjukdomar kan ta tid att utveckla. Man är ofta omedveten
om sitt hälsotillstånd under lång tid innan symptom debuterar
och därför kan information om blodglukos vara av betydelse.

---

31
Genomförande
I ett tidigare kvalitetshöjande projekt introducerades hälsokli-
niken först för samtliga lärare på tandhygienistprogrammet. En
föreläsare från ett privat tandläkarbolag ”Praktikertjänst” höll
föreläsning om ”praktisk provtagning av blodglukos och blod-
tryck på tandvårdsklinik”. För lärare på tandhygienistpro-
grammet genomfördes provföreläsningar om teoretisk bak-
grund till hjärtkärlsjukdomar och stroke och om deras kopp-
ling till högt blodtryck och diabetes. Våren 2016 genomfördes
därefter en pilotstudie där tredje års tandhygienist studenter
involverades. Pilotprojektet genomfördes i samverkan med
distriktssköterskestudenter och en lärare från sjuksköterske-
programmet. Tandhygieniststudenterna utförde blodglukos
och blodtrycksmätning på sina egna patienter. Efterföljande
utvärdering var mycket positiv varvid kommentarer erhölls
som till exempel: ”att kopplingen mellan oral hälsa och allmän
hälsa förankrades och föll väl på plats”.
Efter ny ansökan om
kvalitetshöjande medel har vi i hälsogruppen haft ett antal träf-
far och planerat in i vilka kurser de olika momenten skall ingå
och i vilken form. Studiehandledningar har skrivits om och an-
visningar till studenterna om hur de ska gå till väga har skri-
vits. Sambokningar med lärare från sjuksköterskeprogrammet
har utförts.
Resultat
Teoretisk utbildning gavs såväl hösten 2016 av Professor, med
Dr Ola Ohlsson om hjärt-kärlsjukdom och dess riskfaktorer,
som av, med Dr Helene Holmer gällande diabetes och dess risk-
faktorer i kurs OD8320 ”Prevention och behandling av patien-
ter med särskilda behov delkurs II”.
Det gavs även utbildning (praktisk och teoretisk) i provtag-
ningsteknik av blodtryck och blodglukos av en lärare från sjuk-

---