Military Medicine International Journal of amsus raising the bar: extremity trauma care guest editors

whose ultimate goal is to improve the QoL for individuals

with limb loss, especially those who cannot tolerate conven-

tional, socket-based prostheses.

These RM therapeutics and innovative surgical approaches

offer immense potential to promote tissue restoration, improved

function, and/or enhanced QoL; however, they vary in their

stage of development, with relatively few technologies having

reached commercialization and/or widespread clinical imple-

mentation. Thus, continued investment by the DoD in future

research and development activities is needed to realize true

clinical success in re-establishing optimal function and QoL for

service members and veterans with severe extremity trauma

injuries. These future directions should encompass activities

that span the full spectrum of the research continuum

—from

basic science to preclinical animal models to human clinical

trials conducted by teams of clinicians and researchers from

multidisciplinary

fields including orthopedic surgery, regenera-

tive medicine, bioengineering, and rehabilitation.

CONCLUSION

Military medical research often paves the way for changes

in civilian and global clinical practice, partly because of the

nature of high-impact innovations and discoveries. At the

time of establishment, the EACE entered richly developed

clinical and research environments comprised of federal, aca-

demic, clinical, and industry leaders. Through its R&S Divi-

sion, the EACE is able to leverage and expand upon existing

research efforts, funding, and infrastructure to establish research

in four key focus areas. Together with their collaborators and

partners, the R&S Division strives to conduct research that

in

fluences clinical practice guidelines throughout the Military

Health System, VA, and civilian health care networks. The

EACE researchers actively compete for intramural and extra-

mural research funding to execute scienti

fic investigations that

improve the clinical outcomes of our injured service members

and veterans as they return to the highest-possible level of

physical, psychological, and emotional function. The EACE

R&S Division will continue to conduct relevant research and

translate

findings into clinical practice to improve QoL for ser-

vice members and veterans. The EACE will continue to inno-

vate and discover so that our nation

’s service members and

veterans are provided the highest level of care.

ACKNOWLEDGMENTS

We would like to thank former directors of the EACE R&S Division: COL

Rachel Evans (Ret.) and CAPT Lanny L. Boswell for mentorship and lead-

ership. We also thank LTC Jane Cronk (Ret.), COL Andrea Crunkhorn

(Ret.), Dr. Susan L. Eskridge, Dr. Ted Melcer, COL James Mundy (Ret.),

COL Billie Jane Randolph (Ret.), CAPT Michael D. Rosenthal, COL John

Shero (Ret.), and Dr. Brian Schulz for providing text edits, fact checks, and

advisements during the writing of this article. Finally, we would like to

recognize COL Rebecca Hooper (Ret.), COL Charles Scoville (Ret.), and

CAPT Jennifer Town (Ret.) for their leadership and direction during the

development of the Armed Forces Amputee Patient Care Program and

Military Amputee Research Program.

REFERENCES

1. The U.S. Government Printing Office. Duncan Hunter National Defense

Authorization Act for Fiscal Year 2009. 122, §723. Available at http://

www.gpo.gov/fdsys/pkg/PLAW-110publ417/html/PLAW-110publ417.htm;

accessed June 14, 2016.

2. Owens BD, Kragh JF, Jr., Macaitis J, Svoboda SJ, Wenke JC: Charac-

terization of extremity wounds in Operation Iraqi Freedom and Opera-

tion Enduring Freedom. J Orthop Trauma 2007; 21(4): 254

–7.

3. Potter BK, Scoville CR: Amputation is not isolated: an overview of

the US Army Amputee Patient Care Program and associated amputee

injuries. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14(10): S188

–90.

4. Harvey ZT, Loomis GA, Mitsch S, et al: Advanced rehabilitation tech-

niques for the multi-limb amputee. J Surg Orthop Adv 2012; 21(1): 50

–7.

5. Webster JB, Poorman CE, Cifu DX: Department of Veterans Affairs

Amputation System of Care: 5 Years of accomplishments and outcomes.

J Rehabil Res Dev 2014; 51(4): Vii

–Xvi.

6. Pasquina PF, Scoville CR, Belnap B, Cooper RA: Introduction: Devel-

oping a system of care for the combat amputee. Care of the Combat

Amputee. Falls Church, VA and Washington, DC: United States.

Department of the Army. Of

fice of the Surgeon General, Borden Insti-

tute (U.S.), 2009. Available at https://ke.army.mil/bordeninstitute/

published_volumes/amputee/CCAchapter01.pdf; accessed May 15, 2016.

7. Poorman CE, Sporner ML, Sigford B, et al: Department of Veterans

Affairs System of Care for the Polytrauma Patient. Care of the Combat

Amputee. Falls Church, VA, and Washington, DC: United States

Department of the Army. Of

fice of the Surgeon General, Borden Insti-

tute (U.S.). 2009. Available at https://ke.army.mil/bordeninstitute/

published_volumes/amputee/CCAchapter03.pdf; accessed May 24, 2016.

8. Veterans Health Programs Improvement Act of 2004. Available at

https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/PLAW-108publ422/content-detail.html;

accessed November 30, 2015.

9. Sigford BJ: Paradigm shift for VA amputation care. J Rehabil Res Dev

2010; 47(4): xv

–xix.

10. Resnik L, Reiber GE, Steager P, Evans KR, Barnabe K, Hayman K:

VA/DoD collaboration guidebook for health care research 2013.

Health services research and development service, of

fice of research

and development, Department of Veterans Affairs; 2013. Available

at http://www.research.va.gov/va-dod/va-dod-guidebook-2013.pdf; accessed

July 12, 2016.

11. Congressionally Directed Medical Research Programs Web Site.

Defense Medical Research and Development. 2016. Available at

http://cdmrp.army.mil/dmrdp/default.shtml; accessed June 23, 2016.

12. Congressionally Directed Medical Research Programs Web Site. Joint

Program Committee-8/Clinical and Rehabilitative Medicine Research

Program. 2016. Available at http://cdmrp.army.mil/dmrdp/jpc8crmrp

.shtml; accessed June 23, 2016.

13. Clinical and Rehabilitative Medicine Research Program Web Site.

Mission and Vision. 2016. Available at https://crmrp.amedd.army.mil/;

accessed June 23, 2016.

14. Clinical and Rehabilitative Medicine Research Program Web Site.

Orthotics and Prosthetics Outcomes. 2016. Available at http://cdmrp

.army.mil/oporp/default.shtml; accessed June 23, 2016.

15. Clinical and Rehabilitative Medicine Research Program Web Site. Peer

Reviewed Orthopaedic. 2016. Available at http://cdmrp.army.mil/prorp/;

accessed June 23, 2016.

16. Clinical and Rehabilitative Medicine Research Program Web Site.

Reconstructive Transplant Research. 2016. Available at http://cdmrp

.army.mil/rtrp/default.shtml; accessed June 23, 2016.

17. Management of Upper Extremity Amputation Rehabilitation Working

Group. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of

Upper Extremity Amputation Rehabilitation. Washington, DC: Depart-

ment of Veterans Affairs, Department of Defense; 2014.Available at

http://www.healthquality.va.gov/guidelines/rehab/uear/index.asp; accessed

June 12, 2016.

18. The Rehabilitation of Lower Limb Amputation Working Group. VA/

DoD Clinical Practice Guideline for Rehabilitation of Lower Limb

MILITARY MEDICINE, Vol. 181, November/December Supplement 2016

10

EACE: Overview of the Research and Surveillance Division

---