Minimally invasive surgery –mümkün qədər kiçik kəsik və travma

• Minimally invasive surgery –mümkün

• qədər kiçik kəsik və travma

• Key hole surgery – qarın boşluğuna

• daxil olmaq üçün istifadə edilən ilk dəlik

• Belly button surgery , kamera göbəkdən daxil edilir

• Band-Aid surgery, dəliklər o qədər kiçik olur ki adi striplərlə qapatmaq olur

• Endoscopic surgery - çünki qarın boşluğundan başqa bütün boşluqlu orqanlarda müdaxilə üçün istifadə edilən alət endoskop adlanır

• Abdominoskopya

• Peritoneoskopya və s.

SANTİMETRDƏN DƏ KİÇİK KƏSİKLƏR XƏSTƏYƏ ƏN MİNİMAL TRAVMA VERDİYİNDƏN XƏSTƏ

• SANTİMETRDƏN DƏ KİÇİK KƏSİKLƏR XƏSTƏYƏ ƏN MİNİMAL TRAVMA VERDİYİNDƏN XƏSTƏ

• EVƏ TEZ GEDİR.

• TEZ SAGALIR.

• POST OPERATİV

• AĞIRLAŞMALAR AZDIR

• ÇAPIQ YOXDUR

Ümumilikdə açıq əməliyyatlardan daha təhlükəsizdir.

• Ümumilikdə açıq əməliyyatlardan daha təhlükəsizdir.

• Diagnostik laparoscopyada-ağırlaşmalar hər 1000 nəfərin 2-3-də

• Piylənməsi və yanaşı gedən xəstəlikləri olan insanlarda risk daha çoxdur

• Laparoscopiya ümumi anesteziya altında aparıldığından anesteziyanın riskləri

• Laparotomiyaya konversiya oluna bilir

1. Verres iynəsi:

• 1. Verres iynəsi:

• Qarın boşluğunun ən incə olduğu göbək nahiyəsindən havanı periton boşluğuna vurmaq üçün(pneumoperitoneum) istifadə edilir.

2. Electron laparoflator:

• 2. Electron laparoflator:

• Verres iynəsi və ya troakar vasitəsilə havanı qarın boşluğuna vurmaq üçün istifadə edilən qurğu
• Qarın boşluğunda lazım olan təzyiqi daim stabil saxlayır
• Bəzi tiplərində vurulan havanı
• Qızdırmaq xüsusiyyətinə
• malikdir

3. Trocarlar:

• 3. Trocarlar:

• Qarın boşluğunda hər hansi manipulyasiya icra etmək üçün istifadə ediləcək alətlərin keçə biləcəyi

4. Telescop:

• 4. Telescop:

• Müxtəlif ölçülü və buvaqlı kameralar.
• -- Periton boşluğuna baxmaq uçün istifadı edilən video kamera.

5. Camera

• 5. Camera

• növləri.

• 6. Işıq mənbəyi.

• Iki növü var:

• -bir dəfəliklik

• - çox istifadə üçün

• Onlar hər ikisi atravmatik və ya dişli ola bilir.

8. Bipolyar elektrocərrahiyyə

• 8. Bipolyar elektrocərrahiyyə

• 9. Unipolyar elektrocərrahiyyə

• 10. Laser.

• 11. Ultrasəs sistemi

• 12. sorucu, irriqasiya sistemi

• 13. Tikis alətləri

• 14. Laparoscopic konteyner

• 15. Toxuma morselyatoru

• Dəlik açılır və troakar qoyulur
• Pnemoperitoneum Verres iynəsi və ya troakar vasitəsilə yardılır.
• İynə və ya troakar usaqlıqistiqamətində dərizə paralel salınır
• Iynə və ya troakar qarında olandan sonra dəqiqədə 2.5 liter olmaqla qarındaxili təzyiq 15mmHg çatdırılır

• 1970-ci illərə qədər bu ginekoloq və qastroenteroloqlar tərəfindən diaqnostik məqsədlə istifadə edilib.

• Therapeutic laparoscopy- müalicəvi laporoskopiya 1970.ci illərin əvvələrində ginekoloqlar tərəfindən təklif edilmişdir.

• Sürətli texniki tərəqqi, texnologiyaların inkişafı, cərrahiyyənin inkişafı müasir az-invaziv cərrahiyyənin inkişafına gətirdi

1901, Sentyabr, alman cərrahı George Kelling sistoskopla itlərin qarnına hava vurmaqla – yəni ilk dəfə pnevmoperitoneum yaratmaqla laparaskopiya etmişdir

• 1901, Sentyabr, alman cərrahı George Kelling sistoskopla itlərin qarnına hava vurmaqla – yəni ilk dəfə pnevmoperitoneum yaratmaqla laparaskopiya etmişdir

1901- Georg Kelling itlərdə pnevmoperitoneum şəraitində laparoskopiya

• 1901- Georg Kelling itlərdə pnevmoperitoneum şəraitində laparoskopiya

• 1911 – B. M. Bernheim - riqid sistoskopla şiş metastazlarını aşkar etmək üçün qarın boşluğuna baxmışdır

• 1911, H.C. Jacobaeus, termin "laparotorakoskopiya”

• 1918, O. Goetze, pnevmoperitoneum üçün iynə

• 1920, Zollikofer – CO2

• 1936, Boesch –ilk laparoskopik tubal sterilizasiya

• 1953, Professor Hopkins rigid linza sistemi

• 1960, Kurt Semm, alman ginekoloqu – avtomatik insuflyator

• 1972, H.Coutnay Clarke – İlk laparoskopik tikiş texnikası

• 1977, Dekok – ilk lap assistensiyalı appendektomiya

• 1977, Kurt Semm endoloop

• 1985, Erich Mühe, Almaniya , ilk lap xolesistektomiya

• 1987, Ger – İlap yırtıq plastikası

1980-ci illərdə yüksək imkanları olan televizion kameralar laparoskopiyanın effektivliyini xeyli artırdı

• 1980-ci illərdə yüksək imkanları olan televizion kameralar laparoskopiyanın effektivliyini xeyli artırdı

• İnternet vasitəsilə ilk laparoskopik əməliyyatın translyasiyası 1996-cı ildə baş tutdu.

• 1997-ci il Mart ayının 3-də komputerləşmiş robot sisteminin köməyi ilə insan üzərində ilk dəfə Dr. J. Himpens tərəfindən laparoskopik cərrahiyyənin bir hissəsi icra edilmişdir.

1960 –Alman ginekoloqu Kurst Semm avtomatik insuflzator kəşf edir və 1966-ci ildə onu demonstrasiya edir

• 1960 –Alman ginekoloqu Kurst Semm avtomatik insuflzator kəşf edir və 1966-ci ildə onu demonstrasiya edir

• 1972 – Lap. Sistektomiya

• 1981 – Lap. appendektomiya

• TƏK DƏLİKDƏN LAPAROSKOPİYA

• ENDOSKOPİK CƏRRAHİYYƏ

Endoskopik proseduralar üçün xüsusi endoskoplar

• Endoskopik proseduralar üçün xüsusi endoskoplar

3D görüntülü filmlərdə olduğu kimi cərrah xüsusi eynəklər geyinməklə görüntünü 3D formatda izləyir

• 3D görüntülü filmlərdə olduğu kimi cərrah xüsusi eynəklər geyinməklə görüntünü 3D formatda izləyir

• CƏRRAH ÖZ OTAĞINDAN ÇIXMADAN ROBOTUN KÖMƏYİ İLƏ ƏMƏLİYYAT APARIR

Robotik Cərrahiyyə

• Robotik Cərrahiyyə

• Cərrahın etdiyi ən incə hərəkətləri komputer vasitəsilə robotik əllərə ötürən xüsusi sistemlər

• Da Vinci systemi

• Zeus systemi

Hazırda əzələdaxili inyeksiya məqsədilə istifadə etdiyimiz iynələrin içindın keçə biləcək laparoskoplar istehsal edilir.

• Hazırda əzələdaxili inyeksiya məqsədilə istifadə etdiyimiz iynələrin içindın keçə biləcək laparoskoplar istehsal edilir.

• bunun hesabına lap. cərrahiyyənin lokal anesteziya ilə aparılması da mümkün olacaq ki, bu da anesteziyaya xas riskləri aradan qaldıracaq

• “From the inability to let well alone ,from too much zeal for the new and contempt for what is old, from putting knowledge before wisdom ,science before art and cleverness before commonsense, treating patients as cases ,from making the cure of the disease more grievous than endurance of the same ,good lord deliver us”

• – Sir Robert Hutchison