Mövzu adı: Stress exokardioqrafiyada siqnalların alınması və işlənməsi

Exokardioqramma niyə lazım ola bilər? Aşağıdakıları təklif edə biləcək əlamət və ya simptomların əlavə qiymətləndirilməsi üçün exokardioqramma aparıla bilər:

Ateroskleroz. Qan axınındakı yağlı maddələr və digər maddələrlə damarların tədricən tıxanması. Bu, ürəyinizin divar hərəkətində və ya nasos funksiyasında problemlərə səbəb ola bilər.

Kardiyomiyopatiya. Qalın və ya zəif ürək əzələsi səbəbiylə ürəyin genişlənməsi

Anadangəlmə ürək xəstəliyi. Dölün formalaşması zamanı meydana gələn bir və ya bir neçə ürək strukturunda qüsurlar, məsələn, ventrikulyar septal qüsur (ürəyin 2 aşağı kamerası arasındakı divarda deşik).

Ürək çatışmazlığı. Ürəyin rahatlaması zamanı ürək əzələsinin zəiflədiyi və ya sərtləşdiyi və qanın effektiv şəkildə pompalana bilməyəcəyi bir vəziyyət. Bu, qan damarlarında və ağciyərlərdə mayenin yığılmasına (tıxanma), ayaqlarda, topuqlarda və bədənin digər hissələrində ödem (şişlik) meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Anevrizma. Ürək əzələsinin və ya aortanın bir hissəsinin genişlənməsi və zəifləməsi (ürəkdən oksigenli qanı bədənin qalan hissəsinə daşıyan böyük arteriya). Anevrizma yırtılma riski altında ola bilər.

Ürək qapağı xəstəliyi. Ürək daxilində qan axınının pozulmasına səbəb ola biləcək bir və ya bir neçə ürək klapanının işləməməsi. Qapaqlar daralır və qanın ürəkdən və ya ağciyərlərə və bədənə axmasına mane olur. Qan axını geriyə doğru sızması ilə klapanlar da sızdırıla bilər. Exokardioqram da ürək qapağı toxumasının infeksiyasını yoxlaya bilər.

Ürək şişi. Ürəyin xarici səthində, ürəyin bir və ya bir neçə kamerasında və ya ürəyin əzələ toxumasında (miyokardda) meydana gələ bilən ürək şişi.

Perikardit. Ürəyi əhatə edən kisənin iltihabı və ya infeksiyası.

Perikardial efüzyon və ya tamponada. Ürəyin ətrafındakı kisə maye, qan və ya infeksiya ilə dolu ola bilər. Bu, ürək əzələsini sıxışdıra bilər və onun döyünməsinə və qanı normal şəkildə vurmasına mane ola bilər. Bu, başgicəllənmə, başgicəllənmə və ya qan təzyiqində təhlükəli bir düşmə əlamətlərinə səbəb ola bilər.

Atriyal və ya septal divar qüsurları. Ürəyin sağ və sol tərəfləri arasında qeyri-müntəzəm kanallar doğuş zamanı ola bilər, travma nəticəsində və ya infarktdan sonra da ola bilər. Bu qüsurlar yuxarı doldurma kameralarında (atria) və ya aşağı nasos kameralarında (ventriküllər) baş verir. Bu, ürək çatışmazlığına və ya zəif qan axınına səbəb ola bilər və ya insult riskinizi artıra bilər.

Şuntlar. Şuntlar qulaqcıqlar və mədəciklər septal qüsurlarında, həm də ağciyərlərdən və qaraciyərdən qan dövranına qeyri-müntəzəm qan axını itələdikdə görünə bilər.

Ürəyin ümumi funksiyasını və ümumi quruluşunu qiymətləndirmək üçün bir exokardioqram da edilə bilər.

Exokardioqrammanın riskləri nələrdir?

Bu görüntüləmə proseduru invaziv deyil və heç bir risk daşımır. Ötürücünün yerləşdirilməsi sizi narahat edə bilər, çünki o, bədənin səthinə təzyiq göstərə bilər. Bəzi insanlar üçün prosedurun uzunluğu üçün imtahan masasında hərəkətsiz yatmaq bəzi narahatlıq və ya ağrıya səbəb ola bilər.

3. 
   https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/echocardiogram
   

Exokardioqrafik müayinə

İki ölçülü exokardioqrafiya kardiologiyada ultrasəs diaqnostikasının əsas üsuludur. Sensor sternumun sol kənarına yaxın qabırğaarası boşluqlarda və ya qabırğa qövsünün altında və ya boyun çuxurunda, həmçinin zirvə döyüntüsü sahəsində ön sinə divarına yerləşdirilir.

görüntülənməsi üçün dörd əsas ultrasəs yanaşması müəyyən edilmişdir:

1. 
   parasternal (periferik);
   
2. 
   apikal (apikal);
   
3. 
   qabırğaaltı (qırğaaltı);
   
4. 
   suprasternal (suprasternal).
   

Son bir neçe onillikde exokardioqrafiyanın istifadəsi kəskin şəkildə artmışdır. Exokardioqrafiyada irəliləyişlər mühendislik, proqram təminatının inkişafı və ürək xəstəliklərinin patofiziologiyasını başa düşməyimizdəki irəliləyişlərlə təmin edilmişdir. Ultrases sistemləri daha ucuz, daha portativ, daha güclü hala gəldi, orqan quruluşunu ve funksiyasını sorğulamaq üçün artan sayda üsullarla təchiz edildi. Ultrasəs görüntüləmə, o cümlədən exokardioqrafiya bütün dünyada klinisyenler üçün standart alete çevrilmişdir).

Hal-hazırda üçölçülü (3D) exokardioqrafiya en inqilabi üsuldur, lakin helelik standart protokola daxil edilməyib. Standart protokola daxil edilen müayinələrin əksəriyyəti ikiölçülü (2D) tesvirden istifade etməklə həyata keçirilir. Bəzi ölçmələr hele de M-rejimli exokardioqrafiyadan istifadə etməklə aparılır

2D exo kimi də tanınan 2D exokardioqrafiya ürəyinizin fəaliyyətini və bölmələrini qiymətləndirmək üçün istifadə edilən qeyri-invaziv tədqiqatdır. O, səs dalğalarından istifadə edərək ürəyin müxtəlif hissələrinin təsvirlərini yaradır və zədələri, tıxanmaları və qan axını sürətini yoxlamağı asanlaşdırır.

İki ölçülü (2D) ultrasəs exokardioqrafiyada ən çox istifadə edilən üsuldur. Təqdim olunan iki ölçü genişlik (x oxu) və dərinlikdir (y oxu). 2D exokardioqrafiya üçün standart ultrasəs ötürücüsü sektor formalı ultrasəs sahəsi yaradan mərhələli massiv çeviricisidir.

Şəkil 1. İki ölçülü exokardioqramma. Bu görünüş parasternal uzun ox görünüşü (PLAX) adlanır. Ötürücüyə ən yaxın olan strukturlar şəklin yuxarı hissəsində yerləşdirilir. RV= sağ mədəcik. LV = sol mədəcik. LA = sol atrium. Ao= aorta. Interventrikulyar septumun (B) ve inferolateral divarın (A) qalınlığı da ölçüldü.

Şəkil 2. Əks olunan ultrasəs dalğalarının vizuallaşdırılması. Məhz bir toxumadan digərinə keçid zamanı əksər səs dalğaları əks olunur və bu, ultrasəs təsvirində toxuma sərhədlərinə daha parlaq reng verir. Bu sxematik şəkil perikarddan epikarda keçərkən və endokarddan mədəcik boşluğuna gedərkən daha parlaq rəngləri göstərir.

4. 
   https://ecgwaves.com/topic/two-dimensional-2d-echocardiography/