Osteopatoloji osteogenesiS



Yüklə 445 b.
tarix29.05.2018
ölçüsü445 b.
#46675


OSTEOPATOLOJİ

  • OSTEOGENESİS

  • ve

  • KEMİK MORFOLOJİSİ


OSTEOPATOLOJİ-2

  • İskelet sisteminin en büyük kısmını kemikler oluşturur.

  • Fakat bu da büyük bir mimari harikası olarak vücut ağırlığının %3-4’ünü geçmez.

  • Halbuki inşaatlarda binayı taşıyan kolon ve kirişlerin oranı bunun 10 mislinden daha fazladır.

  • Diğer elemanlar: Kaslar, tendon ve fasyalar ile eklemlerdir.



OSTEOPATOLOJİ-3

  • OSSİFİKASYON, OSTEOGENESİS:

  • İntrauterin hayatın 7-8. haftalarında başlar.

  • Bu dönemde bağ dokusunun kemiğe dönüşmesi şeklindeki “DİREKT KEMİKLEŞME” görülür. Buna

  • “DESMAL KEMİKLEŞME” ve

  • “İNTRAMEMBRANÖZ KEMİKLEŞME” de denir. Bu yola klavikula ve kalvarium oluşur. (K: Kemikleşme).



OSTEOPATOLOJİ-4

  • Kemikleşmenin ikinci şekli PERİKONDRAL KEMİKLEŞME’dir.

  • Bu olay fetal periyotta başlar.

  • İstikbaldeki uzun kemiklerin kıkırdak eksen çubukları çevresinde kemikleşme olur.

  • Erişkinlerde bu tarz kemikleşme ile kemik manşetlerinin yenilenmesine PERİOSTAL K. de denir.



OSTEOPATOLOJİ-5

  • EN(do)KONDRAL K.

  • Yine fetal periyot esnasında ilk kez epifizle damardan zengin metafiz arasındaki sınır bölgesinde vuku bulur ve sürüp gider.

  • ENDOSTAL K.: Erişkinde bütün hayat boyunca sürüp giden bu kemik yapım-yıkımına denir.

  • Bu sonuncular İNDİREKT (İKAME) K.’DİR.



OSTEOPATOLOJİ-6









OSTEOPATOLOJİ-7

  • Enkondral kemikleşme kemiklerin uzunluğuna büyümesini yani uzamasını, periostal kemikleşme enine büyümesini yani kalınlaşmasını sağlar.

  • Her iki k., bir denge içinde sürüp gider.

  • Her iki yolla meydana gelen kemikler aynı histolojik yapıda olur.

  • Fizyolojik ve patolojik şartlara cevap vermede farklı davranmazlar. Ancak uzun ve kısa/yassı kemiklerde nicelikleri farklıdır.



OSTEOPATOLOJİ-8

  • KEMİK GELİŞİMİNİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER:

  • A) HORMONAL FAKTÖRLER:

  • 1. STH: Epifiz kıkırdak plağındaki hücreler başta olmak üzere pek çok hücrenin proliferasyonunda etkili olurlar.

  • 2.TİROKSİN: Hipertiroidi halleri hariç erişkinlerde (+) etkilidir.



OSTEOPATOLOJİ-9

  • 3. GONADAL HORMONLAR ve BÖBREKÜSTÜ BEZİNİN ANDROJENLERİ:

  • Bunların inhibitör etkileri vardır.

  • Puberteden önce kastrasyon yapılırsa, “ÖNÜKOİD DEVLİK” ortaya çıkar.

  • Kadınlarda epifiz çizgileri daha erken kapanması ve ince kalması erken seksüel olgunlaşmaya bağlıdır.



OSTEOPATOLOJİ-10

  • 4. PARATHORMON (PTH):

  • Ca++ metabolizmasının en önemli regülatörü olan PTH, osteoklastların sayısını ve aktivitesini arttırmak suretiyle kemik gelişimini etkiler.

  • Paratiroid hipo- ve hiperfonksiyonları önemli sonuçlar doğurur.



OSTEOPATOLOJİ-11

  • B. NON-HORMONAL FAKTÖRLER:

  • 1. Sıcak: (+)

  • 2. Soğuk: (-)

  • 3. Basınç: (-)

  • 4. Radyasyon (iyonizan ışınlar): (-)

  • 5. Bazı gıda eksiklikleri: (-)

  • 6. Bazı osteomiyelit ve kırıklardan sonra uzun kemiklerin epifiz kıkırdağında aşırı damar proliferasyonuna bağlı olarak faaliyet artabilir.



OSTEOPATOLOJİ-12

  • KEMİĞİN YAPISI:

  • Bağ dokusunun özel bir formudur.

  • Ara maddesi ve hücreleri vardır.

  • Ara maddesi: Kalsiyum-hidroksiapatit’tir.

  • Formülü: 3Ca3(PO4)2 Ca(OH)2’dir.

  • Kemiğin sertliğini sağlar.

  • Ayrıca kollagen lifleri ve bunları bir arada tutan polisakkarit tabiatında bir madde bulunur.







OSTEOPATOLOJİ-13

  • HÜCRELERİ:

  • 1. OSTEOSİTLER: Esas hücreleri olup kalsifiye matriks içinde bulunur.

  • Her hücre çok ince kanalcıklardan geçen çok ince sitoplazmik uzantılarla hem birbirleriyle, hem de kan damarlarıyla bağlıdır: Beslenme ve solunumu sağlar.

  • 2. OSTEOBLASTLAR: Gelişmekte olan kemik lamellerinin yüzeyinde yer alan iri, poligonal, hafifçe köşeli, iri nükleuslu, belirgin nükleoluslu kemik yapıcı hücrelerdir.

















OSTEOPATOLOJİ-14

  • 3. OSTEOKLASTLAR:

  • 5-10 nüveli, iri, düzensiz, daima kemik rezorpsiyon yüzeylerine yakın yerlerde bulunan lakunalar içinde yerleşik hücrelerdir.

  • Proteolitik enzimleriyle yıkıma katılır.

  • Pek çok patolojik olayda sayıları artar.

  • Kemik dışındaki patolojik olaylarda da benzer dev hücrelerine sıkça rastlanır.

  • 4. KEMİK SİNÜSLERİNİN ENDOTEL HÜCRELERİ













OSTEOPATOLOJİ-15

  • Kemikler makroskopik ve mikroskopik yapısına göre “kompakt”(kortikal) ve kansellöz (medüller, “süngerimsi) kemiklerin bir karışımıdır.

  • Erişkinde her iki tip kemik hemen tamamen lamellar bir yapıdadır.

  • Bu lamellar kemiğin tabakaları birbirine paraleldir; fakat aykırı istikametlerde seyreder. Bu özellik rutin H-E boyalı kesitlerde değil de, AZAN vb. özel boyalarla veya polarizasyon mikroskobuyla çok belirgin olarak görülebilir.



OSTEOPATOLOJİ-16

  • Başlıca 4 tip lamellar kemik vardır:

  • 1. Sirkumferansiyal

  • 2. Konsantrik

  • 3. İnterstisyel

  • 4. Trabeküler





























OSTEOPATOLOJİ-16

  • WOVEN BONE: Embryoda veya küçük çocuklarda ya da erişkinlerde bazı patolojik hallerde buna benzemeyen lamelsiz bir kemik görülür. Buna ‘kaba lifli’ veya ‘örgülü’ kemik anlamına gelen “WOVEN BONE” adı verilir.

  • Erişkinde bulunması her zaman patolojiktir.

  • Burada kemik ara maddesini oluşturan kollagen lifleri normal lamellar kemikte olduğu gibi tabakalar oluşturmazlar; düzensiz yerleşimlidirler.









OSTEOPATOLOJİ-17

  • Kemiklerin ince yapısında bir kanal sistemi vardır: HAVERS KANALLARI SİSTEMİ.

  • Bu sistem kortikal kemiği oluşturur.

  • Bunlar kabaca silendir şeklinde yapılardır.

  • Az-çok kemiğin uzun eksenine paralel bir seyir gösterirler; enine kesitleri yuvarlak veya ovoiddir.

  • Etrafında konsantrik yerleşmiş lameller vardır.



OSTEOPATOLOJİ-18

  • Kemikte ortadaki/merkezdeki bir Havers kanalının çevresinde yer alan konsantrik lameller sistemine OSTEON adı verilir.

  • Bunların her biri, kemiğin en küçük bir ünitesidir. Böbreklerdeki nefronlar gibi.

  • Ortadaki kanal içinde kapiller vasfında bir veya birden fazla damar bulunur.



OSTEOPATOLOJİ-19

  • Her bir osteon çevresindeki dokulardan SEMENT adı verilen bir çizgiyle ayrılmıştır.

  • Bu çizgi H-E ile koyu mor renkte boyanır.

  • HAVERS KANALLARI SİSTEMİ SÜNGERİMSİ KEMİKTE YOKTUR.

  • Ancak yer yer sement çizgilerine rastlanır.

  • Kemiğin PAGET hastalığı gibi bazı hastalıklarda bu çizgiler kalınlaşır; düzensizleşir.

























Kataloq: Donem3 -> KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Patoloji -> FahrettinGoze
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> HipnosedatiF İLAÇlar
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Kalça ve Omurga Muayenesi Doç. Dr. Gündüz Tezeren
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Nöromüsküler bloke edici ilaçlar Doç. Dr. M. Kemal Yıldırım
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Preanestezik medikasyon doç. Dr. M. Kemal Yıldırım
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> OpiOİd analjezikler bu ilaçlara narkotik analjezikler de denilir
Patoloji -> Merkezi SİNİr sistemi TÜMÖrleri Prof. Dr. H. Reyhan EĞİlmez
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Santral sinir sistemi farmakolojisinin temelleri Doç. Dr. M. Kemal Yıldırım
FahrettinGoze -> Dolaşim bozukluklari I. AseptiK (avasküler) nekrozlar (avn)

Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə