O’zbekiston respublikasi sog’liqni saqlash vazirligi tibbiy ta’limni rivojlantirish markazi toshkent pediatriya tibbiyot instituti
Yüklə 240,95 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- Kasalni davolashda hamisha quyidagi printsiplarga amal qilish lozim
- Qiyosiy tashhis Epilepsiya tutqanog’i Isterik tutqanoq
- Tutqanoqqa qarshi dorilarni ta’sir mexanizmi
15
Qo’shimcha faktorlarga lixoradik ahvol, charchash, qayg’urish, menstrual davr, uyqu, ba’zi medikamentlar, masalan, kamfora, kardiadol, alkogol, piramidon strixnining va hk. Shunday qilib, epilepsiya butun organizmning faoliyatida rang-barang buzilish sodir bo’lishidan paydo bo’ladi. Ta’kidlash kerakki, bunday kasallikni davolashda terapevtik davolash samara beradi, u organizmning barcha f’zolari faoliyatiga ta’sir qiladi.
1.
Davolash uzoq vaqt uzluksiz bo’lishi. Xuruj to’xtashi bilan davolashni to’xtamaslik kerak. Oxirgisi uch yildan kam bo’lmasligi, ehtiyotlik bilan dori-darmonlarni kamaytirish, terapiya bekor qilinguncha. 2.
Ko’pchilik hollarda epileptikaga qarshi har xil preparatlarni qo’llash. 3.
Har qaysi bemorga optimal dozirovkani, preparatlarni topish. 4.
Epilepsiyaga qarshi dorilar hamma holatlarda modda almashuvi jarayoni yaxshilaydigan bo’lishi lozim (glyutaminlar, kislota, vitaminlar). 5.
berish. 6.
Har bir holatda ham yuqori natijalarga erishishning muhim sharti: bola hayoti rejimi, tarbiya, o’qitish va mehnat faoliyatini to’g’ri tashkil qilish. Epilepsiyaga qarshi davolash usularini to’g’ri qo’llay bilish kerak. Hozirgi paytda antiepileptik dori-darmonlar ko’p, ammo shundan eng muhim lyuminal hisoblanadi. Geksamedik turli qaltiroq xurujlarida qo’llaydilar. Uning ta’sirida ruhiy holat ham yaxshilanadi, bemorlar yumshaydi, xotirjam bo’ladilar.
Benzonal tutli hurujlarda qaltirashga qarshi ishlatiladi. Psixomotorli xurujda esa kam samara beradi. Difenin yirik qaltiroq xurujlarda ishlatiladi. Bura tonik qaltirashda qo’llaniladi. Xlorakan homiladorlarga va bolalarga tavsiya qilinadi. Kichik xurujlarda trimetin, piknolepsin, suksilep samaralidir. Epilaktin xiralanish holatida, kichik va aralash xurujlarda qo’laniladi. Tegretol (Shveytsariya) psixomotor xurujida ayniqsa samaralidir. Finlepsin tegretolga o’xshash, lekin ko’p ta’sirli emas. Epilepsiya davolashda turli dorivor giyohlar qo’llaniladi (Sereysk, Vorobyov, Bexterev, Brodskiy va boshqalar). Tajriba shuni ko’rsatadiki, Brodskiy miksturasi va aminazin yaxshi ta’sir ko’rsatadi (ayniqsa katta qaltirash xurujida).Epileptik status shoshilnch xolat, tez tibbiy yordam ko’rsatish lozim. Harorat darajasi yuqori ko’tarilgan-antibiotiklar, yurak faoliyati buzilganida kordiamin, kofein, nafas yo’li buzilganida-lobelin. Dori-darmonlarning faqat o’zi epilepsiyani davolashda to’liq samara bera olmaydi. Kasallikka qarshi kurashda bolaning to’g’ri hayot kechirish ahamiyatli. Bola ko’p vaqtini toza havoda o’tkazishi lozim. O’z vaqtida doimiy va etarli uyqu bo’lishi kerak. To’g’ri ovqatlantirish, ovqat to’yimli va vitaminlarga boy bo’lmog’i lozim. O’tkir, tuzli ovqatlar to’g’ri kelmaydi. Spirtli ichimliklar ichmasligi kerak. Uyqu oldidan yuvintirish zarur. Quyosh nuridan saqlanish kerak. Jismoniy tarbiya bilan shug’ulanish, ko’p cho’zilmagan
16
holatda. Tajriba ko’rsatadiki, hech qanday ma’lumot bilan shug’ullanmagan kishilarda epilepsiya ko’proq bo’ladi. Bola kasallikka qaramasdan maktab programmasini o’zlashtira olsa, maktabga boradi, sinfda og’ir kechikmalar, xuruj bo’lsa, vaqtincha to’xtatiladi, bu bolalar bog’chasiga ham tegishlidir. Katta epilepsiya bilan kasallangan o’smirlarni mehnatga jalb qilish vrach nazorati orqali bo’ladi. Har qanday foydali mexnat miya faoliyatini yaxshilaydi, kasalga qarshi kurashishda yordam beradi. Qiyosiy tashhis Epilepsiya tutqanog’i Isterik tutqanoq 1. Xech bir psixogen omilsiz yuzaga kelishi mumkin 1. Ruhiy jarohatlovchi omil natijasida, hech bir xabarchisiz yuzaga keladi 2. Aura turidagi xatarchilarga ega 2. Ruhiy jarohatlovchi omil natijasida, hech bir xabarchisiz yuzaga keladi 3. Tutqanoqni keyingi kechishi: qisqa tonik faza, so’ngra klonik tutqanoq fazasidan iborat. Xurujning umumiy davomiyligi 1 ½ - 2 minut 3. Tutqanoq xaotik tomtarqoq, xarakterga ega bo’lib, davrlar ketma- ketlikka ega bo’lmaydi, davomiyligi 10 minutdan bir necha soatgacha 4. Tutqanoq xuruji vaktida ko’z qorachig’ i yorug’likka reaktsiyasi yo’q, ixtiyorsiz siydik ajralishi va defikatsiya, tilni tishlab olish kuzatiladi 4. Bunday belgilar kuzatilmaydi 5. Tutkanok xurujini ishontirish yuli tuxtatish mumkin emas 5. Xurujni psixoterapevtik yo’l bilan yoki tashhis ta’sirlovchilar bilan to’xtatish mumkin.
6. To’liq amneziya 6. Amneziya, ko’pincha qisman.
Karbamazepinni ta’sir mexanizmi Karbamazepinni asosiy ta’siri benzodiazepin retseptorlariga va kaltsiy kanallariga ta’siri, kindling-effektini pasaytirishi (“tebranish” effekti),qachonki uzilgan signallar affektiv bosqichni shakllanishiga olib kelishi mumkin.Valproat kislota tuzini terapevtik effekti GAMKergik neyrotransmissiyaga asosiy ta’sirini ta’minlaydi. Rp:Carbamazepini 0,2 Dtd №50 in tabul. S.ichishga.
Valproatni ta’sir mexanizmi Valproatni bosh neyroximik ta’sir mexanizmi hisoblanadi GAMK metobolizmiga ta’sir qilib neyromediatorni asosiy markaziy tormozlanishiga olib keadi,pre- va postsinaptik razryadlarni pasaytirishi va postsinaptik membranani qo’zg’alishini kamaytiradi. Rp:Convultxi 0,3
Yüklə 240,95 Kb. Dostları ilə paylaş:
|