PlastiK, rekonstrüKTİf ve estetik cerrahi



Yüklə 41 Kb.
tarix12.10.2018
ölçüsü41 Kb.
#73634



PLASTİK, REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ

Prof. Dr. Levent YOLERİ

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahinin ne tür hastalıkların tedavisi ile ilgilendiği halk tarafından bilinmemektedir. Saçtan ayak tırnaklarına dek tüm vücüdumuzun deri ve yumuşak doku kayıpları, yüz kemiklerindeki kırıklar, elin cerrahi gerektiren hastalıkları, tendon, sinir ve damar kesileri ilgi alanımızdır. Vücudumuzda, özellikle yüz ve ellerde doğuştan olma veya kazalar, hastalıklar sonrası oluşan şekil bozuklukları, kanser yaraları, bası yaraları, kazalara bağlı yaralar, yanık yaraları ve şekil bozuklukları, şeker hastalığı sonucu olan yaraların tedavisini yapmaktayız. Doğuştan olan kurt ağzı denilen yarık dudak, yarık damak, yüzde şekil bozuklukları, el parmaklarının yapışık olması, elin şekil ve fonksiyon bozuklukları konumuza dahildir. Çene cerrahisi, yüz felcinin cerrahi tedavisi ile ilgilenmekteyiz. Doğuştan olan kırmızı lekeler, derideki tüm iyi veya kötü huylu tömürlerin cerrahi tedavisi, tümör çıkarıldıktan sonra ortaya çıkan şekil ve fonksiyon bozukluklarının tedavisini yapmaktayız. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi göz kapaklarının, ağızın, elin tekrar işlerlik kazandırılması, hareketlerini yapabilmesini sağlayan ameliyatlar yapar. Vücudumuzun tüm dış yapısının hem fonksiyonunun kazandırılması hem de estetik görünümünün mükemmel olmasını sağlayacak operasyonlar yapmaktayız. Kaybedilen burun, kulak, göz kapakları, saçlı deri, penis, vagina, meme, çene, parmakların onarımı veya yeniden yapılması bizim işimizdir. Yüz ve kol-bacak nakilleri yine yaptığımız işlerdir. Aslında sadece estetik görünümün daha iyi olmasını sağlayacak ameliyatlar tüm bu geniş ilgi alanımız içinde bir bölümü teşkil eder.

Plastik cerrahide hızla gerçekleşen yeniliklerle, vüdudumuzdaki sadece küçük kusurları değil, kişilere daha iyi ve genç görünmelerini sağlayacak operasyonlar da yapmaktayız. Nedeni ne olursa olsun böyle bir gereksinim duyanlar, yeni görünümüyle daha mutlu olacağına inananlar, kendilerini bize emanet ediyorlar. Kemerli bir burun kişde rahatsızlığa sebep oluyorsa ve bu durum operasyonla düzeltilebilecekse niçin yapılmasın! Aynı durum vücutda biriken yağlar, sarkmalar, memelerin aşırı iri veya sarkık olması, çok ufak olması, çocuklarda çok rahatsızlık verici kepçe kulak, erkeklerde kellik için de geçerlidir.

Kozmetik burun ameliyatlarının iyi sonuç vermesi için şekil bozukluklarının iyi incelenip doğru planlama ve uygulama yapılması gerekir. Bununla birlikte ameliyat sonrası tasarlanan şekil 2-3 ay sonrasında tam belli olur. Yine de şişliklerin yok olması ve burnun tekrardan şekillenmesi 6 ay-1 yıl hatta daha fazla sürebilir. Burun estetik olarak düzeltilirken fonksiyonları da göz ardı edilmemelidir. Örneğin deviasyon denilen burnun iç orta kısımdaki eğrilikler ile dış estetik görünüm bir bütün olarak ele alınmalı, birlikte düzeltilmelidir. Burun estetik ameliyatlarını genellikle 17-19 yaşından sonra yapıyoruz. Hem hasta hem de hekimin konforu açısından küçük düzeltmeler dışında genel anesteziyi tercih ediyorum. Burun içi tamponlar genellikle 2-3 gün, alçı 1 hafta tutulur. Hasta 10-12 gün sonra normal yaşantısına döner.

Kepçe kulak ameliyatlarının çocuklarda psikolojik problemler oluşmaması için okul öncesi çağda, 5-6 yaşlarında yapılması uygundur. Yaşa ve uygulanacak ameliyat tekniğine göre genel ya da lokal anestezi uygulanır. Ameliyattan sonra belli bir süre koruyucu pansuman taşıma zorunluluğu vardır.

Meme büyütme ve küçültme ameliyatları gelişmesini tamamlamış, doğum yapmış veya yapmamış kişilere uygulanabilir. Hiç memesi olmayanlara protez konulur. Adalenin arkasına yerleştirilen içi serum ya da silikon jelli protezler tercih edilir. İçi silikon jel ile dolu protezler daha doğal bir görünüm verir. Genel anestezi altında yapılır. Protez adalenin arkasına yerleştirildiği için ilk 3 gün çok ağrı yapabilir, düzenli ağrı kesici ilaçların kullanılması gerekir. Hasta 7-10 gün içinde normal yaşantısına döner. 7-10 yıl sonrasında protez çevresinde kapsül oluşabilir, çıkarılması ve yeni bir protezin konulması gerekebilir. Yine her iki protez değişik yerlere konularak asimetri oluşabilir. Hem sarkmış hem de içi boşalmış memelerde meme hem toparlanır hem de içine protez konulur. Meme küçültme ameliyatlarında ise sütyen veya bikini içinde gizlenebilen “ters T” şeklinde iz kalır.Küçültme ameliyatları ortalama 3 saat sürer. Hastanede 1 ya da 2 gün kalınabilir. Meme son şeklini 1,5-2 ay içinde alır. Kanser nedeniyle memesi alınan hastalara da protez konularak ya da kendi dokusundan kullanılarak operasyon yapılır. Aşamalarla tüm meme, meme başı estetik olarak 6-8 ay içinde oluşturulur.

Yüz germe ameliyatı kulak önünden ve arkasından saçlı deri içine uzatılan deri kesileri ile yanak/boyun derisinin ayrılması, daha derindeki fasya/bağ dokusunun uygun yönde gerilmesi, fazla derilerin kesilmesinden sonra yerine dikilmesi esasına dayanır. Genel anestezi altında yapılan bu ameliyattan sonra hastanın 1-2 gün hastanede kalması gerekir. Yapısal olarak bu ameliyata gereksinim duyan kişilere uygulanır. Ameliyattan önce ve ameliyattan sonra 3 hafta hastanın sigara içmemesi istenir, aksi halde deride beslenme zorluğu olabilir. Sargılar 2 gün tutulur, hasta 3 hafta sonra normal yaşantısına döner. Yüzün oturması 6 ay kadar sürer. İyi ellerde risk çok azdır. Derin kırışıklıklara bu tür ameliyatlar etkin iken yüzeyel kırışıklıklarda laser veya kimyasal yüz germe yöntemleri iyi sonuçlar verir. Botox uygulama ise özellikle kaşlar arası kırışıklıklarda 4-6 ay süre ile geçici düzelme sağlar, daha sonra tekrarı gerekir.

Kişilerin yapısına bağlı olarak göz kapakları erken ya da geç yaşlanabilir. Bu durum 35 yaşındaki hastalarda dahi görülebilir. Bollaşıp sarkan deri, görme alanını bile etkileyebilir. Deri altında yağ torbacıkları oluşur. Bu fazla deri ve yağ torbacıklarının usulüne uygun alınması veya şekillendirilmesi ve yayılması ile yüz ifadesi güzelleşir ve gençleşir, hatta kişiler daha canlı görünürler. Lokal veya genel anestezi uygulanabilir. 1 gün hastanede yatmak gerekebilir. Şişlik ve morluklar 10 gün içinde geçer. Bu ameliyatlarda risk yok denecek kadar azdır.

Dudak kalınlaştırması lokal anestezi ile hastanın kendi dokularından ya da yapay madde enjeksiyonu ile yapılır. Sonradan tekrarlanması gerekebilir.

Karındaki sarkmalar karın germe ameliyatı ile fazla deri kesilerek giderilir. Ancak kadınların birçoğunda aynı zamanda diastaz, yani kasın zayıflaması durumu da olduğundan bu bölge de tamir edilir, böylece karının hem iç duvarı tamir edilmiş, hem de dıştan karına güzel bir şekil kazandırılmış olur. Kasıkta sezaryen ameliyatındakine benzeyen, ancak daha ince ve külot içinde kalan izler kalır. Karın son şeklini 4-6 ayda alır.

Vücutta belli bölgelerde yağ fazlalıkları varsa, “liposuction” denilen bir yöntemle, küçük kanüllerle 0.5-1 cm’lik kesilerden cilt altına girilerek yağ emilir. Özellikle bel, basenler, göbek çevresinde bu yöntem etkilidir. Operasyondan sonra 3 hafta süre hastanın korse giymesi gerekir. Bu yöntem yukarıda anlattığımız klasik fazla deri ve yağın çıkarılması ile birlikte uygulanabilir. Liposuction’da eşit miktarda yağ alınmazsa cilt dalgalı bir görünüm kazanır.

Meme kanseri nedeniyle memesi alınmış hastalara yeniden meme yapılabilir. So dönemde memenin çıkarılması ile aynı ameliyatta hastalara meme yapmaktayız.

Güzelliğin toplumlara ve çağlara bağlı olmaksızın değişmeyen kriterleri genç bir yüz ifadesi, yüzdeki organların bir bütün içinde biribirine uyumu ve dengesi, dolgun dudaklar, iyi kas ve deri gerginliği, vücut kontürünün düzgün olmasıdır. Güzel görünmek toplum içinde yaşayan her insan için önemlidir ve bu bir haktır. Güzel görünmek kişinin kendisine güven duygusunu artırır. Bunların somut sonuçlarını kepçe kulaklı bir çocukta içe kapanıklık şeklinde görebiliriz. Küçük bir yüzde büyük ve eğri bir burun, zayıf bir kadında basenlerde aşırı yağ birikimi, memelerin çok iri olması veya gelişmemesi o kişinin yaşantısını önemli derecede etkileyebilir. Ancak şu da unutulmamalıdır ki, estetik cerrahi görünümünüzü düzeltir ve öz güveninizi tazeler fakat gerisi size kalmıştır. Örneğin estetik burun ameliyatı yüzünüze yeni bir şekil verebilir, ifadenizi daha güzel ve sevimli hale getirebilir, sizi motive edebilir, ancak hayatınızın akışı sizin elinizdedir.




Prof. Dr. Levent YOLERİ, Celal Bayar Üniversitesi,



Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı

Yüklə 41 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə