5) Iné choroby nechtov:
Onychia, Onychomykóza, Subungu-
álny hematóm, Abnormálne zmeny
V prevádzke pedikúry sa môže-
me stretnúť s rôznymi ochore-
niami nechtov. V nasledujúcich
číslach tohto periodika sa budeme
s nimi postupne zoznamovať.
Na určenie diagnózy je potre-
bné vyjadrenie odborníka -
dermatológa. V prípade, že pedi-
kér/podológ spozoruje na nechtoch
klienta (prípadne aj pokožky)
príznaky niektorého ochorenia,
nejakej deformity, abnormality, mal
by klientovi odporučiť návštevu
dermatológa. Diagnóza sa stanoví
na základe klinického obrazu, ana-
mnézy, poznania celkového zdra-
votného stavu pacienta, ale aj
pohľadom na poškodený necht
(rôzne sfarbenie, zmena štruktúry
stavby nechtu, atď.). Dermatológ
určí pravdepodobnú diagnózu a od
neliečeného pacienta odoberie
vzorky nechtov na laboratórne
vyšetrenie. Odborný lekár (derma-
tológ) vykoná vyšetrenie na prí-
tomnosť baktérií a plesní.
Onychomykóza sa však potvrdí
alebo vylúči špeciálnym mykolo-
gickým vyšetrením vzoriek (mikro-
skopicky a kultivačne). Najskôr sa
vykoná mikroskopické vyšetrenie,
a aj v prípade, že je negatívne,
nadväzuje naň kultivačné vyše-
trenie. Špeciálne mykologické
vyšetrenie umožňuje odlíšiť ony-
chomykózu od iných chorôb nech-
tov a pacienta je možné vhodne
liečiť. Onychomykóza patrí u nás
medzi najčastejšie sa vyskytujúce
povrchové mykózy. Podrobnejšie sa
jej budeme venovať v ďalšom čísle
časopisu Podolog.
O očiach sa tvrdí, že sú oknom do
duše. Na základe pohľadu do očí
vedia oftalmológovia veľmi veľa
zistiť o zdravotnom stave pacienta.
O nechtoch môžeme povedať, že
sú tiež oknom, prípadne „zdravo-
tnou kartou“ nášho organizmu.
Postupne sa na nich zaznamená-
vajú rôzne vonkajšie aj vnútorné
zmeny nášho organizmu.
Následkom jednotlivých zmien sú
napr. poškodené nechty, zmeny
v ich tvare, farbe, štruktúre.
Môže sa jednať o lokálne ochorenie
nechtovej platničky, ale môže ísť aj
o znak vážneho ochorenia.
Nechty sú poškodené z rôznych
dôvodov, ktoré môžeme rozdeliť
nasledovne:
1) Choroby nechtovej platničky
– onychóza: Onycholysis, Dystro-
fie nechtov, Onychogryfóza,
Onycholýza, Dystrophia mediana
canaliformis, Beauove čiary,
Onychauxis, Onychogryphosis,
Hyperkeratosis et parakeratosis
subungualis, Koilonychia, Platony-
chia, Hapalonychia, Onychophagia,
Onychodystrofia
2) Farebné zmeny nechtovej
platničky: Leuconychia, Meesove
línie, Muehrckeho pásy, Half and
half nail, Syndróm žltého nechtu,
Terryho nechty
3) Choroby paronychiálneho
tkaniva: Paronychia, Unguis
incarnatus
4) Zmeny tvaru a farby nechtov
nadväzujúcich na podávanie
liekov a vnútorné choroby:
Zmena tvaru, Farebné zmeny
CHOROBY
NECHTOV
17 / WWW.PODOLOG.CZ
02 / KVĚTEN 2016
Počas rôznych životných etáp určite každý z nás spozoroval na svojich nechtoch rôzne zmeny. Môžu
nastať či už v štruktúre, vo farbe alebo tvare. Tak, ako aj pokožka chodidiel prechádza rôznymi
zmenami, tak aj nechty. Niektoré ochorenia vnútorných orgánov je možné zistiť aj podľa zmien
farby nechtov. Ako sa hovorí, nohy nás nesú celý život. Je to síce frázovité tvrdenie, ale pravdivé.
Aby nás nohy naozaj vládali nosiť celý život, mali by sme sa k nim správať s úctou, pravi-
delne ich ošetrovať, všímať si prípadné zmeny a podľa toho ich ďalej riešiť.
Onychomykóza na dolných končatinách - ojedinelá kultivácia na vláknité huby –
Aspergillus skupina niger, onychomykóza (Foto: archív autora)
WWW.PODOLOG.CZ / 18
02 / KVĚTEN 2016
Odber vzorky a jeho následné skú-
manie v špecializovanom labora-
tóriu nie vždy odhalí ochorenie
nechtu. Vzhľadom na konkrétny
problém je potrebné, aby klient/
pacient neužíval 3 mesiace (v nie-
ktorých prípadoch aj 6 mesiacov)
žiadne antibiotiká, žiadne lieky,
nedezinfikoval, nenatieral nič na
necht odkiaľ je plánované odobra-
tie vzorky. Spomínané faktory vplý-
vajú na kvalitu výsledku labora-
tórneho vyšetrenia, skresľujú ho.
Prostredníctvom vplyvu liekov,
krémov, mastí atď. sa môže stať, že
aj keď je necht viditeľne napadnutý
chorobou, laboratórny výsledok
môže byť negatívny. Odborné pod-
klady pre diagnostikovanie choroby
nechtov môže lekárovi poskytnúť aj
pedikérske/podologické zariadenie.
Okrem ambulancií odborných leká-
rov môže mať tiež zmluvu s labora-
tórnym zariadením, ktorému odo-
vzdá odobraté vzorky z nechtov.
Výsledky vzoriek pošle laborató-
rium naspať a pracovník pedikér-
skeho/podologického zariadenia ich
odovzdá klientovi, ktorý sa s nimi
objedná na vyšetrenie k odborné-
mu lekárovi. Veľkou výhodou pre
klienta je aj možnosť zakúpenia
prípravkov na domáce ošetrenie
priamo v prevádzkach, ktoré sa
starajú o kompletné ošetrenie
chodidiel. Odborný pedikér/podológ
by mal vedieť rozpoznať základné
ochorenia nechtov a chodidiel,
a tak poradiť aj profesionálnu
kozmetiku na domáce ošetrenie,
ktorá pomáha k vyriešeniu problé-
mu s ochorením. Nie každý klient,
ktorému je odporúčané navštíviť
dermatológa ho aj naozaj navštívi
a bude sa snažiť o zlepšenie svojho
stavu. Avšak aj tak treba klienta
poučiť o možných následkoch,
rizika šírenia ochorenia, o potrebe
dezinfikovania ponožiek, obuvi atď.,
dôkladná dekontaminácia je veľmi
dôležitá. Aj keď klient vďaka spolu-
práci podológa/pedikéra a odborné-
ho lekára vyhrá boj nad ochorením,
je žiadúce dbať na prevenciu voči
recidíve ochorenia. V odborných
zariadeniach sa dezinfikuje priestor
germicídnym žiaričom, pri práci sa
používa široká škála dezinfekčných
prostriedkov, klienti sú odborne
ošetrovaní vysterilizovanými ná-
strojmi, jednorazovým materiálom,
profesionálnymi antimykotickými
prípravkami, prípravkami ochra-
ňujúce pred rôznymi infekciami
(napr. MRSA). Profesionálne pro-
dukty je vhodné používať aj pri
domácom ošetrovaní, keďže nohy
nás nosia celý život, nemali by sme
zabúdať na ich zdravie.
Milí čitatelia, už teraz sa môžete
tešiť na ďalšie číslo časopisu
Podolog, v ktorom budeme pokra-
čovať v „seriály“ venovanom
problematike chorôb nechtov.
Pozrieme sa bližšie na onychomy-
kózu ale aj paronychiu a unguis
incarnatus (zarastený necht).
Oboznámime sa s významom
orthonyxie (ošetrenie zarasteného
nechtu), tamponád, nechtovej
protetiky. Tieto techniky sú veľmi
nápomocné pri riešení problémov
s chorobami nechtov. V sekcii
orthonyxia si sprehľadníme a vy-
svetlíme rôzne aplikácie nechto-
vých vyrovnávacích aparátov –
špôn.
Literatúra:
• Buchvald, J., Buchvald, D.: Dermatovenerológia. Bratislava, SAP – Slovak Academic Press, s.r.o. 2002. 520 s. ISBN 80-89104-03-7.
• Hegyi, E., Stodola, I., Hegyi, V.: Moderná terapia dermatovenerologických chorôb v lekárskej praxi. Bratislava, Hegprof. 1993. 352 s.
ISBN 80967035-0-1.
• Chmel, L., Rehák, A.: Dermatovenerológia. Martin, Osveta. 1975. 520 s.
• Niederau, A.: Das groβe Buch der Nagelerkrankungen. München, Verlag Neuer Merkur GmbH. 2013. 231 s. ISBN 978-3-95409-003-7.
Autor:
Mgr. Veronika Biliková, PhD.
(Odborný pedikér v spoločnosti
Mgr. Veronika Biliková, PhD.
– Medical & Wellness Pedicure)