Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining Mikrobiologiya, virusologiya va immunologiya bo'limining "Ural davlat tibbiyot akademiyasi" oliy kasbiy ta'lim davlat byudjeti ta'lim muassasasi borreli

Epidemik qaytalanuvchi isitma (o'tkir isitma, qaytalanuvchi isitma,
qaytalanuvchi spiroxetoz) - Borreliya qo'zg'atadigan o'tkir yuqumli kasallik bo'lib, o'tkir
boshlanish, umumiy intoksikatsiya va paroksismal isitma bilan tavsiflanadi. Bu
antroponotik infektsiyalar guruhiga kiradi. Tarixiy ma'lumotnoma. Epidemik
qaytalanuvchi isitma birinchi marta "qaytib keladigan besh kunlik isitma" nomi bilan
tavsiflangan. 1808 yilda nemis shifokori Otto Obermeyer (6-rasm) kasallikning
qo'zg'atuvchisini topdi va uni spiroxetalar guruhiga (Obermeyer spirochete) kiritdi.
Atrof-muhit omillariga qarshilik. Borreliyalar quruqlik va issiqlikka sezgir.
Tashqi muhitda beqaror. 45-48 ° S haroratda ular 30 daqiqa ichida o'lishadi. Past
haroratga (minus 70-90 °C) va muzlashdan chidamli.
Machine Translated by Google

---

8
9-rasm - Ilya Ilyich Mechnikov (1845 - 1916).
7-rasm - Grigoriy Nikolaevich Minx (1836 - 1896).
8-rasm - Osip Osipovich Mochutkovskiy (1845 - 1903).
Epidemik qaytalanuvchi isitmaning qoÿzgÿatuvchisi B. recurrentis boÿlib ,
uning uzunligi 20-40 mkm boÿlgan egilgan spiral tanasi bor. Patogen hujayralar 3-10
ta katta jingalak hosil qiladi.
Epidemiologiya. Epidemik qaytalanuvchi isitmada infektsiyaning manbai
periferik qonida borreliya bo'lgan isitma bosqichidagi kasal odamdir. Tashuvchilar
Pediculus jinsiga mansub bitlar (kiyim, bosh va pubik) bo'lib, ular qon so'rgandan
keyin 6 dan 28 kungacha eng yuqumli bo'ladi (10-rasm).
Machine Translated by Google

---

9
b 10-rasm - bosh (a) va kiyim (b) bitlar.
A
Qon so'rganda, patogen bitning oshqozoniga kiradi. Bir kundan keyin Borreliya
gemolimfaga o'tadi va unda to'planadi. Qon so'rgandan keyin 5-kundan boshlab, bit yuqumli
bo'ladi. Borreliya bitning gemolimfasida 19-25 kun davom etadi. Bitlarning axlati bilan Borreliya
tashqi muhitga chiqarilmaydi. Borreliyaning transovarial (bit tuxumlari orqali) yuqishi sodir
bo'lmaydi. Odam tishlash joyini tarash paytida maydalangan bitlarning gemolimfasini teriga
surtish orqali epidemik qaytalanuvchi isitma bilan kasallanadi (kontaminativ infektsiya).
Kasallik aholi gavjum bo'lganda, antisanitariya sharoitida, ijtimoiy ofatlar, urushlar paytida
yuzaga keladi. Rossiya Federatsiyasi hududida epidemik qaytalanuvchi isitma hozirda qayd
etilmagan. Osiyo, Afrika va Janubiy Amerikaning ayrim mamlakatlarida kasallik holatlari saqlanib
qolmoqda. Patogenez. Inson tanasiga kirgandan so'ng, Borrelia fagotsitlar tomonidan so'riladi,
ularning sitoplazmasida ular ko'payadi. Inkubatsiya davrining oxiriga kelib, mikrob hujayralari
qonga ko'p miqdorda kiradi.
Bakteriyalarning o'limi isitma, bosh og'rig'i, titroqni keltirib chiqaradigan endotoksinlarning
chiqishi bilan birga keladi. Isitma davri birinchi avlod Borreliyaga qarshi antikorlarning
shakllanishi bilan tugaydi. Immun mexanizmlari patogenning asosiy qismini qon oqimidan olib
tashlaydi. Klinik jihatdan bu remissiyaning boshlanishi bilan ifodalanadi. Ammo ba'zi Borreliyalar
o'zlarining antijenik xususiyatlarini o'zgartiradilar va hosil bo'lgan antikorlarga chidamli bo'ladilar.
Bu mikrob hujayralari organizmda saqlanib qoladi, ko'payadi, qon oqimiga tarqaladi va yangi
isitmani keltirib chiqaradi. Qo'zg'atuvchining ikkinchi avlodiga qarshi hosil bo'lgan antikorlar
hujayralarning sezilarli qismini lizishadi, lekin to'liq emas. Antigen o'ziga xosligini o'zgartirgan
chidamli patogenlar yana ko'payadi va kasallikning yangi relapsini keltirib chiqaradi. Bunday
tsikllar 5-6 marta takrorlanib, isitmaning takroriy davrlarini keltirib chiqaradi. Qayta tiklash
patogenning barcha antijenik variantlariga heterojen antikorlar hovuzining shakllanishi bilan
sodir bo'ladi. Klinika. Kuluçka muddati 3-14 kun. Kasallik engil, o'rtacha va og'ir shakllarda
paydo bo'lishi mumkin. Kasallik to'satdan boshlanadi, titroq va harorat 39-40 ° S gacha
ko'tariladi. Bemor kuchli bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, uyqusizlikdan xavotirda. Ayniqsa,
kuchli og'riqlar buzoq mushaklarida, nervlar bo'ylab va bo'g'imlarda qayd etiladi. Ishtaha yo'q,
ko'ngil aynishi va qusish bor. Kasallikning dastlabki
kunlarida og'riq paydo bo'ladi
Machine Translated by Google

---