Sağlık sektörünü diğer sektörlerden ayıran temel farklılık, bu sektördeki “belirsizliğin yaygınlığıdır” (Arrow, 1963)



Yüklə 445 b.
tarix27.03.2018
ölçüsü445 b.
#35263



Sağlık sektörünü diğer sektörlerden ayıran temel farklılık, bu sektördeki “belirsizliğin yaygınlığıdır” (Arrow, 1963).

  • Sağlık sektörünü diğer sektörlerden ayıran temel farklılık, bu sektördeki “belirsizliğin yaygınlığıdır” (Arrow, 1963).

  • Bu yapı hizmet sunanlara (hekimlere) hizmet sundukları konulara ilişkin yapay talep yaratma gücü vermektedir (Ewans, 1974; Wenberg, 1982).

  • Hekimin fayda fonksiyonu, hem hastanenin çıkarının, hem de hastanın çıkarının artan bir fonksiyonu haline gelmektedir.

  • Bu aşamada sunulan hizmete ilişkin ödeme sistemleri buradaki çıkarın çelişmesine yol açmaktadır. Bu ise, hekimin optimizasyon tercihine göre sunulan hizmetin miktarını ve kalitesini etkilemektedir.





  • Sağlık harcamalarının sunum düzeyi ve kalitesi insan yaşamının süresini uzatması yanında özellikle koruyucu sağlık hizmetleri yoluyla negatif dışsallıkları azaltması nedeniyle de ekonomide büyümeyi pozitif etkilemektedir.

















  • Sağlık Ölçütü

  • DALY(Disability Adjusted Life Years

  • = İşlev Kaybına Uyarlanmış Yaşam Yıl)

  • ( hastalık yükü = $ )



Bir mal veya hizmet üretimini gerçekleştirmek için katlanılan fedakarlıkların parasal tutarıdır.

  • Bir mal veya hizmet üretimini gerçekleştirmek için katlanılan fedakarlıkların parasal tutarıdır.

    • Doğrudan maliyetler
    • Dolaylı maliyetler
    • Dışsal maliyetler




Kaynak sınırlılığı

  • Kaynak sınırlılığı

  • Sağlık hizmetlerine ayrılan kaynakların

  • alternatif kullanım biçimlerinin söz konusu

  • olması

  • Artan talebin karşılanabilme problemi



Toplam sağlık harcamaları, (GSMH’nın en az % 5’i sağlık hizmetleri için harcamalar)

  • Toplam sağlık harcamaları, (GSMH’nın en az % 5’i sağlık hizmetleri için harcamalar)

  • Yerel sağlık harcamalar (ulusal sağlık harcamalarının kabul edilebilir makul bir oranı yerel sağlık harcamalarına ayrılmalıdır)

  • Sağlık kaynaklarının dağılımı (kaynaklar sağlık sektörü içinde etkin ve adaletli dağıtılmalıdır)

  • Sağlık için dış destekler



Sağlık harcamaları Türkiye’de artmaktadır. 2000 yılından bu yana sabit fiyatlarla artış % 40’ı aşmıştır.

  • Sağlık harcamaları Türkiye’de artmaktadır. 2000 yılından bu yana sabit fiyatlarla artış % 40’ı aşmıştır.

  • Sağlık harcamaları kamu sektöründe % 15 pay ile ikinci büyük harcama alanı haline gelmiştir.

  • Genel yönetim faiz dışı harcamalardaki reel artışın yaklaşık % 30’u sağlık harcamalarından kaynaklanmıştır.





Gelecek dönemde nüfusun yaşlanmasıyla birlikte nüfus dışındaki bireysel ve çevresel risk faktörleri sağlık harcamalarının ayrıca artmasına yol açacaktır.

  • Gelecek dönemde nüfusun yaşlanmasıyla birlikte nüfus dışındaki bireysel ve çevresel risk faktörleri sağlık harcamalarının ayrıca artmasına yol açacaktır.

  • Örneğin Türkiye’de bugün yaşayan yaklaşık 300 bine yakın kanser tedavisi gören hasta varken, bu sayının 2020 yılında 700 binlere, 2030 yılında ise 1,3 milyon kişiye çıkması tahmin edilmektedir.

  • Bunun mali sonucu ise yaklaşık 2 milyar dolar düzeyinde bir doğrudan tedavi maliyetinin 2020 yılında 5 milyar dolara, 2030 yılında ise 9 milyar dolar düzeyine çıkmasıdır.





Gerek kişi başına gerekse toplam harcama düzeyi açısından OECD ülkeleri içinde ilaç harcaması en fazla artan ülkelerin başında Türkiye gelmektedir.

  • Gerek kişi başına gerekse toplam harcama düzeyi açısından OECD ülkeleri içinde ilaç harcaması en fazla artan ülkelerin başında Türkiye gelmektedir.

  • 2000-2005 döneminde OECD ülkeleri içinde ilaç harcaması en fazla artan ülke Türkiye olmuştur.

  • 2005’den sonra da bu eğilim devam etmiştir.





  • Enflasyondan (Sağlık fiyatları) arındırıldığında reel artış çok daha belirgin hale gelmektedir.

  • Yine bu dönemde KDV indirimi etkisi de dikkate alındığında (vergi harcaması) ilaç harcamalarındaki artış daha belirgin hale gelmektedir.

  • KDV oranındaki düşme ile 2004-2009 arasında 2008 fiyatlarıyla yaklaşık olarak 6,1 milyar TL tutarında bir vergi alacağından bu şekilde vazgeçilmiştir.

  • Gelecek dönemde kurda yaşanacak değer kayıpları mali açıdan bir risk haline gelmiştir.

















Nüfusun yaşlanması

  • Nüfusun yaşlanması

  • Teknolojik gelişmeler

  • Vatandaşların ve hastaların beklentileri

  • Politik gerekler









Hiçbir zaman kaynaklar (işgücü, zaman, para, aletler vs) sonsuz değildir.

  • Hiçbir zaman kaynaklar (işgücü, zaman, para, aletler vs) sonsuz değildir.

  • Elimizdeki kaynaklar dahilinde en iyi sonucu(en yüksek sağlık düzeyini) elde etmek isteriz.

  • En iyi sonucu elde etme hedefinde, kaynak kullanımı konusunda seçimler yapmamız gerekir.



Türkiye’de sağlığa erişimin artmasıyla birlikte sağlık harcamaları da artmaktadır.

  • Türkiye’de sağlığa erişimin artmasıyla birlikte sağlık harcamaları da artmaktadır.

  • Nüfus yaşlanmaktadır. Bunun anlamı, tedavi giderlerinin dolayısı ile özellikle kamu sağlık giderlerinin artacak olmasıdır. Kamu sağlık harcamaları, kamu kaynakları içinde sosyal koruma ve güvenlikten sonra çıktığı ikinci sırayı sürdürecektir.

  • Sağlık harcamaları artarken sağlık hizmetini sunan kurumların mali yapılarındaki bozulma ve ödeme güçlüğü içine düşmesi bir bütün olarak sağlık sektörünü olumsuz etkilemektedir.

  • Ekonomide yaşanacak olan dalgalanmalar ve yeni tedbirlerin odağında kaçınılmaz olarak sağlık sektörü olacaktır.













Sistemin mali olarak sürdürülebilirliği, Sağlıkta Dönüşüm Programı ile GSS’nın bir arada şekillendirilmesine ve verimli sağlık hizmeti sunum yapısının kurulmasına bağlıdır. Bu haliyle SDP’nin bileşenleri olan

  • Sistemin mali olarak sürdürülebilirliği, Sağlıkta Dönüşüm Programı ile GSS’nın bir arada şekillendirilmesine ve verimli sağlık hizmeti sunum yapısının kurulmasına bağlıdır. Bu haliyle SDP’nin bileşenleri olan

      • Temel Sağlık Hizmetleri ve Aile Hekimliği Sistemi
      • Basamaklandırılmış Sağlık Hizmeti Sunumu
      • Bilgi ve Beceri İle Donanmış, Yüksek Motivasyonla Çalışan Sağlık İnsan Gücü
      • Sağlık Hizmet Sunumu ile Finansmanı Arasında Yönetim Bilgi Sistemlerinin Entegrasyonu
      • Hizmet Alımında Kalite ve Akredite Edilmiş Kurumların Teşvik Edilmesi
      • Sağlık Hizmeti Sunan Kuruluşların ve Sağlık Profesyonellerinin Yetkilendirilmesi, Ruhsatlandırılması ve Denetimi
      • Ulusal İlaç ve Cihaz Kurumlarının Kurulması
      • Özerk Sağlık Kuruluşu Yönetimi
      • GSS için de hayati öneme sahiptir.


Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©genderi.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə